广州市公立医院经济运行监测评价指标体系实证研究

目的：基于公立医院经济运行监测评价指标体系对广州市公立医院开展实证研究，并综合评价结果对样本公立医院经济运行情况进行分析。方法：抽取广州市15家公立医院作为样本医院，选取2020—2022年的数据标准差进行标准化处理，通过各指标化值与指标权重相乘进行计算汇总，得到各医院标化分值进行分析对比。结果：2022年度三类医院的经济运行情况均不理想，在风险管理与发展管理方面有待提升。其中，综合医院和专科医院在2021年度得分最高，2022年度次之，2020年度得分最低；中医医院2021年度得分最高，2020年度次之，2022年度最低。结论：指标体系符合公立医院发展 要求，指标数据具有可获得性，适用于开展公立医院经济运行监测与评价。     

费用成本转换法的优化及实证研究

目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。     

新增工伤康复服务项目遴选及支付标准探索*

通过梳理工伤康复服务项目规范与支付标准制定等相关政策,阐述“国家版”和“广东省版”工伤康复服务项目和支付标准制定情况,分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议医院为样本,基于专家咨询法,计算专家采纳率,建立新增工伤康复服务项目目录,并通过基准项目赋值定价,为新增工伤康复服务项目遴选及支付标准提出管理措施。文章建议进一步细化新增工伤康复服务价格项目立项审批流程,建立新增工伤康复服务项目管理办法,规范管理制度。探索新增工伤康复服务项目纳入工伤保险目录管理机制,同时,充分发挥行业学会或协会的作用,加强卫生技术评估准入评审与价格制定管理决策中的广泛应用。     

医疗服务项目区域性比价关系研究

[目的]通过医疗服务价格的区域性比价,为医疗服务价格调整和优化提供一定的参考.[方法]将广东、江苏、浙江等8个省市医疗服务项目规范作为研究对象,采用对比分析法描述性统计分析各省市医疗服务项目价格区域性差异程度.[结果]8个省份中,仅有内蒙古、青海完成了与2012版医疗服务项目的对接工作;医疗服务项目均价最高的是广东省(...     

中老年健康体检人群高尿酸血症检出率及血尿酸水平分布的多重对应分析CSCD

目的分析中老年健康体检人群高尿酸血症(HUA)检出率及血尿酸水平分布的多重对应关系。方法本研究为横断面研究。选取南方医院2014年1至12月的25587例中老年健康体检者为研究对象。按照最新的诊断标准将人群分为HUA和非HUA两组,并按照血尿酸水平分为4个组(Q1:血尿酸<313μmol/L,Q2:313μmol/L≤血尿酸<375μmol/L,Q3:375μmol/L≤血尿酸<440μmol/L,Q4:血尿酸≥440μmol/L)。根据数据类型,分别使用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及多重对应分析进行统计分析。结果研究对象年龄为(54.78±8.80)岁,其中男性16570例(64.8%),女性9017例(35.2%)。总体上HUA检出率为31.5%,男性检出率(43.1%)高于女性(10.1%)。HUA组体重指数、舒张压、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖等指标均高于非HUA组(均P<0.001);高密度脂蛋白胆固醇低于非HUA组(P<0.001)。多重对应分析中,第一维度和第二维度的Cronbach′sα系数分别为0.608、0.237。进一步按性别分层分析,男性45~<55岁、超重与血尿酸Q3组关联密切,脂肪肝、高血脂与血尿酸Q4组关联密切;中老年女性55~<65岁、高血脂、脂肪肝、肥胖与血尿酸Q3组关联密切,高血糖、高血压与血尿酸Q4组关联密切。结论中老年体检人群HUA检出率较高,男性高于女性。中老年男性中脂肪肝和高血脂者的血尿酸水平更高,中老年女性中高血糖和高血压者的血尿酸水平更高。     

省域内物理治疗与康复类医疗服务项目价格水平研究——基于广东省21个地市的比较分析

[目的]比较自药品耗材零加成以来,广东省各地市物理治疗与康复类医疗服务项目价格调整情况,对比19项康复医疗项目价格水平,为科学制定康复类服务项目价格提供政策依据。[方法]收集广东省21个地市康复类医疗服务项目价格,通过平均值、极值、变异系数等指标,逐一进行目录和项目价格匹配,对比价结果进行比较和归类分析。[结果]广东省康复医疗服务价格项目规范持续优化;省域内地市间项目价格调整实践差异较大,进程不一,数量、调幅等存在差别;类别间项目价格比价不合理;医疗服务项目平均价格与人均可支配收入及医疗收入不相关。[结论]建议持续规范医疗服务价格项目,加强省域内价格管理;完善及落实新增医疗服务项目管理办法;建立区域性康复类医疗服务价格比较机制;建立价格调整与医保衔接机制,探索病种支付方式改革。     

医疗服务价格管理权限改革分析

通过剖析医疗服务价格管理权限现状,发现当前我国医疗服务价格管理存在权限配置层级不匹配、比价关系不合理、不适应价格管理专业需求、管理困难等问题,结合深化医疗服务价格改革的要求,提出加强医疗服务价格管理的建议.     

医疗服务价格调整政策实施效果评估框架构建及实证研究

目的:构建政策评估框架,评价广州市公立医院医疗服务价格改革效果。方法:基于韦唐公共政策评估的效果模式,构建政策评估框架并对改革效果进行实证分析。结果:目标制定合理;政策执行到位;不同地区、级别、类型公立医院价格补偿水平不一,收入结构总体向好,住院患者费用增长得到有效控制。结论:价格改革基本实现政策预期效果,但需建立动态调整价格机制,进一步协调推进其他综合改革政策。