经皮冠状动脉介入治疗前使用参麦注射液对急性心肌梗死患者的效果观察

目的:观察在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前常规疗法基础上加用参麦注射液治疗急性心肌梗死患者的效果。方法:将100例急性心肌梗死行PCI治疗的患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组手术前后均采用常规治疗,观察组在此基础上,术前给予参麦注射液静脉滴注,比较2组患者治疗前后的心功能分级、左室功能[左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(c Tn T)的浓度变化,统计2组患者的术后不良心血管事件发生率。结果:2组PCI术前心功能分级情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组心功能分级与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后心功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05);2组心功能分级情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3月时,2组LVDD、LVESD及LVEF均得到明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组LVDD、LVESD值均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1天,2组BNP、CK-MB及c Tn T浓度均较治疗前升高(P0.05);术后7天,2组BNP、CK-MB及c Tn T浓度均较治疗前与术后1天下降(P0.05),观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:在PCI术前常规治疗基础上加用参麦注射液,可有助于改善急性心肌梗死患者的心功能、保护受损心肌组织,减少不良心血管事件发生率。     

参麦注射液对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后心肌和微血管的保护作用

目的探讨参麦注射液对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后心肌和微血管的保护作用。方法将92例急性心肌梗死行急诊手术患者随机分为研究组和对照组,每组46例。术前2组均予负荷量抗血小板聚集药物治疗,对照组术后常规予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、琥珀酸美托洛尔、卡托普利治疗;研究组在此基础上给予参麦注射液加入生理盐水中静脉滴注。观察2组术前及术后相关血生化指标、心功能分级、超声心动图指标,比较2组主要心血管不良事件发生率。结果术后24 h 2组CK-MB、c Tn I水平均显著升高(P均<0.05);术后48 h对照组CK-MB水平与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),而c Tn I水平仍显著升高(P<0.05),研究组术后24 h、48h CK-MB、c Tn I显著低于对照组(P均<0.05)。术后7 d 2组BNP水平均显著降低,且研究组术后3 d、7 d BNP水平均显著低于对照组(P均<0.05)。2组术后7 d心功能分级均显著改善(P均<0.05),且研究组改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。研究组术后左室收缩末径、左室舒张末径、左室射血分数改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。对照组MACE事件发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论参麦注射液可保护急性心肌梗死受损心肌,改善微循环灌注,改善远期预后,提高急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术治疗获益。     

通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者疗效及对血浆sICAM-1、心功能指标的影响

目的观察通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者疗效及其对血浆可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、心功能指标的影响并探讨其作用机制。方法急性心肌梗死PCI术后患者100例,随机分为对照组与观察组,分别给予抗凝药物单用和在此基础上加用通络护心方辅助治疗。比较两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、SF-36、心肌酶指标、s ICAM-1、血浆脑钠肽(BNP)及随访主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果观察组近期疗效总有效率为96.00%,高于对照组的74.00%(P0.05)。两组治疗后中医证候积分、SF-36评分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、s ICAM-1及BNP水平均较治疗前改善,观察组改善程度大于对照组(P0.05),且观察组随访MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者可有效减轻临床症状,改善日常生活质量,调节心功能和s ICAM-1水平,且有助于降低远期MACE风险。     

大株红景天注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后炎性因子和左心功能的影响

目的:探究大株红景天注射液对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的临床疗效,分析其对患者血清炎性因子及左心功能的影响。方法:选取2014年5月至2016年5月濮阳市安阳地区医院收治的AMI患者80例,所有患者均行PCI,术后将所有患者随机分为对照组及观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合大株红景天注射液治疗,2周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗后统计2组临床疗效,比较治疗前后2组血清炎性因子水平的变化;于治疗前后采用彩色多普勒超声仪测定并比较2组左心功能指标的变化,记录2组治疗期间主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果:治疗后观察组总有效率为77.5%,较对照组的55.0%显著升高(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清MPO、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子水平及血清BNP、c Tn T、CK-MB等心功能指标均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组LVEDD及观察组LVESD均明显减小(P0.05),且观察组小于对照组(P0.05);治疗后2组LVEF及观察组FS均明显增大(P0.05),且观察组大于对照组(P0.05或P0.01);随访期间观察组MACE发生率为30.0%,较对照组的55.0%显著降低(P0.05)。结论:大株红景天注射液对AMI患者PCI后的临床疗效显著,可明显降低患者术后血清炎性因子,减轻患者心肌损害,提高左心功能,并可明显降低患者术后MACE的发生。     

大负荷量氯吡格雷联合丹红注射液用于老年急性心肌梗死介入治疗的效果观察

目的观察大负荷量氯吡格雷联合丹红注射液用于老年急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗的有效性及安全性。方法将急诊PCI治疗的AMI患者64例随机分为实验组34例和对照组30例,实验组采用大剂量氯吡格雷联合丹红注射液治疗,对照组单纯采用氯吡格雷治疗。比较2组术后半个月左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、恶性心律失常、心绞痛、再次心肌梗死)及出血发生率。结果术后实验组LVEF明显高于对照组(P0.05),LVEDD显著小于对照组(P0.05),MACE发生率明显低于对照组(P0.05),出血发生率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大负荷量氯吡格雷联合丹红注射液能明显改善AMI患者PCI术后心功能,改善预后且不增加出血发生率。     

通络护心方联合抗凝药物对急性心肌梗死PCI术后患者血浆sICAM-1、心功能指标的影响

目的观察通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的疗效及对血浆可溶性细胞间黏液分子(s ICAM-1)、心功能指标的影响并探讨其作用机制。方法患者100例随机分为两组,对照组给予抗凝药物单用治疗,观察组在对照组基础上加用通络护心方。比较两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、健康调查简表(SF-36)评分、心肌酶指标、s ICAM-1、血浆脑钠肽(BNP)水平及随访主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果观察组近期总有效率为96.00%,高于对照组的74.00%(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均低于治疗前(均P0.05)。且观察组治疗后中医证候积分均低于对照组(均P0.05)。两组治疗后SF-36评分均高于治疗前(均P0.05)。且观察组治疗后SF-36评分均高于对照组(均P0.05)。两组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(c Tn I)水平均低于治疗前(均P0.05)。且观察组治疗后CK-MB和c Tn I水平均低于对照组(均P0.05)。两组治疗后s ICAM-1和BNP水平均低于治疗前(均P0.05)。且观察组治疗后s ICAM-1和BNP水平均低于对照组(均P0.05)。观察组随访MACE发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(P0.05)。结论通络护心方联合抗凝药物用于急性心肌梗死PCI术后患者可有效减轻临床症状,改善日常生活质量,调节心功能和s ICAM-1水平,且有助于降低远期MACE风险。     

冠脉内中西药联用预防介入术中无复流临床观察

目的:观察冠脉内早期联合注射参麦注射液及替罗非班注射液预防急诊介入术中冠脉无复流的临床疗效及其安全性。方法:将50例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者随机分为2组各25例。对照组在导丝通过闭塞病变且相关血管远端有血流后经指引导管冠状动脉内直接给予替罗非班注射液缓慢推注,观察组在对照组治疗基础上联合参麦注射液经指引导管冠状动脉内直接注射。结果:观察组PCI后血流恢复TIMI 3级及术后2 h心电图ST下降幅度≥70%例数均明显多于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);2组总出血率、30天内主要心血管事件发生率比较,差异均有显著性意义(P0.05),观察组疗效优于对照组。结论:冠脉内联合使用参麦注射液及替罗非班注射液预防急性心肌梗死急诊PCI术无复流安全有效。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的远期临床疗效

目的观察参麦注射液注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的远期临床疗效。方法连续选择2012年2月—2013年5月入我院的急性心肌梗死后的心力衰竭患者共48例,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例),治疗组在常规药物治疗基础上及血运重建后+参麦注射液治疗,对照组仅给予常规药物治疗及血运重建,观察1年后的心房脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径LVEDd及主要心脏不良事件(MACE)。结果两组患者的BNP、LVEF、LVEDd均比治疗前有显著改善,且治疗组比对照组改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的MACE事件显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液能显著提高急性心肌梗死后心力衰竭患者的远期预后。     

安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI后患者血浆sICAM-1及心功能指标的影响

目的观察安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血浆可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及心功能指标的影响。方法将120例急性心肌梗死PCI后患者随机分为2组,对照组60例给予替罗非班治疗,观察组60例在此基础上加用安心通络方治疗,观察2组治疗前及治疗4周后主要证候评分及血浆sICAM-1、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗后2组胸痛胸闷、心悸气短、疲倦乏力、面色紫暗、舌淡紫及脉细涩评分和血浆sICAM-1、CK-MB、cTnI、BNP水平均显著降低(P均0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访MACE发生率显著低于对照组(P0.05)。结论安心通络方联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI后患者可有效缓解相关症状体征,调节sICAM-1、CK-MB、cTnI及BNP水平,并有助于避免远期MACE发生风险。     

术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响

目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

白花前胡地上部分挥发性成分对比

目的:研究白花前胡地上各部位挥发油的化学成分。方法:采用水蒸汽蒸馏法提取白花前胡新鲜地上部分各部位的挥发油,以气相色谱—质谱联用仪测定其化学组分。结果:花中含量较高的成分为氧化石竹烯(26.590%),2,6,6-三甲基双环[3.1.1]-2-烯(13.605%);果中为石竹烯(34.589%),1R-α-蒎烯(14.444%);叶柄中为(1α,4aα,8aα)-1,2,3,4,4a,5,6,8a-八氢-7-甲基-4-亚甲基-1-(1-异丙基)-萘(33.671%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(22.474%%),1R-α-蒎烯(11.479%);茎中为1R-α-蒎烯(15.544%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(14.212%),石竹烯(11.551%)。结论:白花前胡地上部分挥发油中,石竹烯类、1R-α-蒎烯含量较高,茎和叶柄挥发油中萘类成分含量较高,在考虑综合利用的同时,应防止人畜中毒。