脓毒症患者血浆微RNA-146a表达与患病风险、炎性因子水平及预后的相关性分析

目的 评估脓毒症患者血浆miRNA-146a表达水平对患病风险及预后的价值。方法 连续纳入2015年10月至2017年3月于海军军医大学（第二军医大学）附属公利医院急诊科和ICU就诊的132例脓毒症患者,以及同期在健康体检中心进行健康体检的131名健康对照。采集两组研究对象的血液样本,采用qRT-PCR检测血浆miRNA-146a表达,采用ELISA法测定血清炎性因子（CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10）水平。结果 与健康对照相比,脓毒症患者血浆中miRNA-146a表达水平较低（Z=-7.423,P<0.01）;ROC曲线显示血浆miRNA-146a对脓毒症有较好的诊断价值,AUC为0.765（95% CI 0.707～0.823）,取约登指数最大值处的界值为最佳诊断界值,此时灵敏度和特异度分别为87.9%和61.8%。多元logistic回归模型显示血浆miRNA-146a表达水平低是脓毒症患病风险的独立预测因素（OR=0.312,95% CI 0.225～0.434,P<0.01）。Spearman相关分析显示血浆miRNA-146a表达水平与急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分呈负相关（r=-0.562,P<0.01）,与血清CRP（r=-0.304,P<0.001）、TNF-α（r=-0.287,P=0.001）、IL-1β（r=-0.173,P=0.047）及IL-6（r=-0.213,P=0.014）呈负相关,与血清IL-10（r=0.225,P=0.009）呈正相关。与存活脓毒症患者相比,死亡患者血浆中miRNA-146a的表达水平降低（Z=-2.818,P=0.005）。ROC曲线分析显示血浆miRNA-146a对脓毒症有良好的预后价值,AUC为0.660（95% CI 0.546～0.773）,最佳诊断界值的灵敏度和特异度分别为88.5%和47.2%。结论 血浆miRNA-146a表达水平低是脓毒症患病的独立预测因素,并与疾病严重程度高、炎性因子水平高及预后不良有关。     

微RNA-200家族对程序性死亡配体1的调控及其在非小细胞肺癌中的临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）免疫检查点分子程序性死亡配体1（PD-L1）的表达及其与miRNA-200家族之间的调控关系,阐明PD-L1在NSCLC中的临床意义及调控机制。方法 选取138例NSCLC患者癌组织及配对的癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色检测PD-L1表达,qRT-PCR检测miRNA-200家族（miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c、miRNA-429、miRNA-141）的表达水平。培养肺癌A549细胞,通过转染miRNA-200家族5个miRNA模拟物使其过表达,采用蛋白质印迹法检测miRNA-200家族过表达对PD-L1表达的影响,CCK-8实验检测miRNA-200家族过表达对A549细胞增殖活性的影响,荧光素酶报告基因实验验证miRNA-200家族对PD-L1的调控作用。结果 138例NSCLC患者癌组织PD-L1总阳性率为58.7%（81/138）,高于癌旁组织（3.6%,5/138）,差异有统计学意义（P<0.05）;PD-L1表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型无关,而与淋巴结转移、脉管侵犯、临床TNM分期有关（P均<0.05）。NSCLC癌组织中miRNA-200家族表达水平均低于癌旁组织（P均<0.01）,且PD-L1表达阳性的患者具有更低水平的miRNA-200家族表达水平（P均<0.01）。A549细胞过表达miRNA-200家族能下调PD-L1的表达（P均<0.01）,且抑制癌细胞增殖活性（P均<0.01）。荧光素酶报告基因实验证实miRNA-200家族直接负调控PD-L1的表达（P均<0.01）。结论 PD-L1高表达预示NSCLC患者预后不良。PD-L1是miRNA-200家族的靶基因,miRNA-200家族表达水平低可能是NSCLC患者高表达PD-L1的重要原因。     

血清microRNA-198、microRNA-182联合呼出气VOCs在肺部占位性病变性质鉴别中的应用

目的 探讨血清microRNA-198（miRNA-198）、microRNA-182（miRNA-182）联合呼出气挥发性有机化合物（VOCs）在肺部占位性病变性质鉴别中的价值。方法 选取2019年3月—2022年1月贵州遵义医科大学第二附属医院胸外科收治的150例肺部占位性病变患者,依据病理诊断将其分为恶性组（85例）和良性组（65例）。比较两组患者一般资料;比较两组、不同临床分期肺癌患者血清miRNA-198、miRNA-182相对表达量;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清miRNA-198、miRNA-182表达以预测肺癌发生的价值;比较两组患者呼出气VOCs检出情况;经一致性分析呼出气VOCs诊断肺癌的效能和血清miRNA-198、miRNA-182联合呼出气VOCs诊断肺癌的效能。结果 两组患者年龄、性别构成、BMI、吸烟史、饮酒史、病程、肿瘤家族史、基础疾病史、病变直径比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。恶性组miRNA-198表达量低于良性组（P <0.05）,miRNA-182表达量高于良性组（P <0.05）。ROC曲线分析结果,血清miRNA-198、miRNA-182表达量预测肺癌发生的敏感性分别为92.3%（95% CI：0.854,0.973）、95.3%（95% CI：0.820,0.988）;特异性分别为81.2%（95% CI：0.720,0.894）、95.4%（95% CI：0.910,0.976）。TNM Ⅰ、Ⅱ期患者miRNA-198相对表达量高于Ⅲ期、Ⅳ期患者（P <0.05）,miRNA-182表达量低于Ⅲ期、Ⅳ期患者（P <0.05）;Ⅲ期患者miRNA-198相对表达量高于Ⅳ期患者（P <0.05）,miRNA-182表达量低于Ⅳ期患者（P <0.05）。恶性组患者3-甲基戊烷、乙苯检出率高于良性组（P <0.05）,环戊烷检出率低于良性组（P <0.05）。两组患者呼出气乙烯、丙酮、异戊二烯、甲基环戊烷、十三烷、甲苯、6-甲基-5-庚烯-2-酮、N,N-二甲基酰胺、壬烷、邻二甲苯、1,2,4-三甲苯、β-蒎烯、葵烷、萘、丁二酸甲酯、壬醛检出率比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。以病理诊断为金标准,呼出气VOCs诊断肺癌的敏感性为78.8%（95% CI：0.703,0.814）、特异性为76.9%（95% CI：0.725,0.844）、准确率为78.0%（95% CI：0.745,0.827）。病理诊断为金标准,血清miRNA-198、miRNA-182联合呼出气VOCs诊断肺癌的敏感性为96.5%（95% CI：0.873,0.981）、特异性为84.6%（95% CI：0.795,0.867）、准确率为91.3%（95% CI：0.826,0.982）。结论 血清miRNA-198、miRNA-182联合呼出气VOCs在肺部占位性病变性质鉴别中具有一定价值,且联合检测诊断肺癌的敏感性、准确率更高。     

长链非编码RNA INK4位点反义非编码RNA与微RNA-125a在支气管哮喘患儿血浆中的表达及临床意义

目的 探讨lncRNA INK4位点反义非编码RNA （ANRIL）在支气管哮喘患儿血浆中的表达及其与患病风险、疾病严重程度和miRNA-125a的关系。方法 连续纳入急性发作期支气管哮喘患儿、缓解期支气管哮喘患儿和匹配的健康儿童各70例,收集受试者实验室检查及肺通气功能检测结果。采用qRT-PCR检测受试者血浆中lncRNA ANRIL和miRNA-125a表达水平,并用ELISA法检测受试者血浆中炎性因子（TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17）水平。结果 LncRNA ANRIL在急性发作期支气管哮喘患儿血浆中的表达水平高于缓解期支气管哮喘患儿和健康儿童（P均<0.001）,在缓解期支气管哮喘患儿血浆中的表达水平高于健康儿童（P=0.002）。ROC曲线表明lncRNA ANRIL能很好地区分3组受试者。LncRNA ANRIL表达水平与急性发作期支气管哮喘患儿疾病严重程度有关（P=0.001）,与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17表达水平均呈正相关（P均<0.05）,而与第1秒用力呼气容积（FEV₁）/用力肺活量（FVC）、FEV₁占预计值的百分比（FEV₁% Pred）均呈负相关（P均<0.05）。LncRNA ANRIL表达水平与缓解期支气管哮喘患儿TNF-α、IL-1β和IL-17表达水平及健康儿童IL-6表达水平均呈正相关（P均<0.05）。同时,lncRNA ANRIL表达水平还与3组受试者miRNA-125a表达水平均呈负相关（P均<0.05）,并且miRNA-125a表达水平与急性发作期支气管哮喘患儿FEV₁/FVC、FEV₁% Pred均呈正相关（P均<0.001）。结论 LncRNA ANRIL对儿童支气管哮喘及急性发作有诊断价值,对哮喘严重程度和患儿炎症水平有潜在的预测价值;lncRNA ANRIL可能通过靶向调控miRNA-125a参与儿童支气管哮喘的发生、发展。     

荧光素酶-微RNA-126海绵腺病毒的构建及应用

目的 建立荧光素酶-miRNA海绵腺病毒的构建方法,并验证该腺病毒的表达产物与miRNA的结合效率。方法 化学合成能与miRNA-126部分互补配对的DNA片段;PCR扩增miRNA-126海绵片段,将其克隆至pMD-18T载体及psiCheck2质粒hRluc的3''端非编码区;将hRluc-miRNA-126海绵克隆至Ad-Track质粒,Pme Ⅰ酶切使Ad-Track-hRluc-miRNA-126 sponge质粒线性化,并转化BJ5183感受态细菌,与Ad-Easy质粒同源重组;重组质粒经Pac Ⅰ酶切鉴定后,转染293细胞,7 d后收获腺病毒;用腺病毒感染人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,通过细胞划痕实验观察miRNA-126对细胞迁移能力的影响。结果 MiRNA-126海绵与miRNA-126形成碱基互补配对关系;双荧光素酶实验结果表明miRNA-126能够直接作用于hRluc-miRNA-126海绵。将hRluc-miRNA-126海绵克隆至Ad-Track质粒使得同步检测细胞转染效率和miRNA抑制效率成为可能。通过Ad-Track与Ad-Easy同源重组,成功构建Ad-Easy-hRluc-miRNA-126 sponge质粒,酶切后可见4.5 kb片段。将其转染293细胞,7 d后获得荧光素酶-miRNA海绵腺病毒;miRNA-126过表达能够抑制腺病毒表达产物hRluc-miRNA-126海绵（P<0.01）,感染miRNA-126海绵腺病毒可以抑制HUVEC的迁移能力（P<0.05）。结论 成功建立了荧光素酶-miRNA海绵腺病毒,miRNA-126与该腺病毒的表达产物有较高的结合效率。     

MicroRNA-196b、IGFBP-3在非小细胞肺癌组织中的表达及与预后关系

目的 探究microRNA-196b（miR-196b）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及与预后的关系。方法 选取2020年4月—2022年4月在无锡市第二人民医院手术治疗的NSCLC患者78例。收集患者的病历资料,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌组织、癌旁组织中miR-196b、IGFBP-3的表达。所有患者随访12个月,根据预后结局分为进展组、稳定组。筛查NSCLC患者预后的影响因素,评估组织中miR-196b、IGFBP-3表达对NSCLC患者预后的预测效能。分析癌组织中miR-196b、IGFBP-3不同表达患者生存曲线的差异。结果 进展组临床分期Ⅲ期占比、术前淋巴结转移率均高于稳定组（P <0.05）。进展组癌组织miR-196b相对表达量高于稳定组（P <0.05）,IGFBP-3阳性表达率低于稳定组（P <0.05）。癌组织miR-196b相对表达量高于癌旁组织（P <0.05）,IGFBP-3阳性表达率低于癌旁组织（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：临床分期［O^R=3.684（95% CI：1.259,10.778）］、术前淋巴结转移［O^R=3.557（95% CI：1.216,10.408）］、癌组织miR-196b表达［O^R=3.979（95% CI：1.359,11.641）］是NSCLC患者预后的危险因素（P <0.05）,癌组织IGFBP-3表达阳性［O^R=0.220（95% CI：0.075,0.642）］是NSCLC患者预后的保护因素（P <0.05）。癌组织miR-196b、IGFBP-3及联合预测NSCLC患者预后的敏感性分别为66.25%（95% CI：0.512,0.797）、60.00%（95% CI：0.496,0.781）、87.50%（95% CI：0.725,0.963）,特异性分别为69.74%（95% CI：0.534,0.825）、76.32%（95% CI：0.603,0.892）、72.37%（95% CI：0.576,0.861）,曲线下面积分别为0.703、0.680、0.805。miR-196b低表达组生存情况优于高表达组（P <0.05）。IGFBP-3阳性表达组生存情况优于阴性表达组（P <0.05）。结论 NSCLC患者癌组织miR-196b、IGFBP-3表达与预后相关,且联合预测NSCLC患者预后效能良好。     

miRNA-467b在痛性糖尿病神经病变中对TNF-α的调节作用

目的 探讨miRNA-467b在痛性糖尿病神经病变中对TNF-α的调节作用。方法 SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素建立痛性糖尿病神经病变（模型组,n=20）,空白组（n=20）注射生理盐水;模型组在建模完成后1周分为两组-实验组与对照组,每组10只大鼠,实验组注射人工合成的miRNA-467b,对照组注射等量的生理盐水,检测所有大鼠神经痛性状况与miRNA-467b、TNF-α表达水平。结果 模型组大鼠的机械痛和热痛的反应潜伏期相比空白组都减少（P<0.05）,并且实验组的机械痛和热痛的反应潜伏期也高于对照组（P<0.05）。模型组大鼠的miRNA-467b表达量相比空白组减少,TNF-α表达量上升,差异有统计学意义（P<0.05）;并且实验组的miRNA-467b、TNF-α mRNA表达水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组大鼠的TNF-α蛋白表达量下降,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;同时模型组的TNF-α蛋白表达量高于空白组（P<0.05）。结论 痛性糖尿病神经病变中miRNA-467b呈现下调表达状况,可导致TNF-α表达上升,从而引起机械痛和热痛的产生。     

长链非编码RNA-H19特异性吸附微RNA-760调控nanog基因表达促进非小细胞肺癌细胞增殖和迁移

目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）-H19对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖、迁移的影响及分子机制。方法 收集2015年10月至2016年5月海军军医大学（第二军医大学）长海医院确诊的20例NSCLC患者手术切除的NSCLC组织及相应的癌旁正常组织。通过实时荧光定量PCR（qPCR）检测NSCLC组织及癌旁正常组织,人NSCLC细胞系A549、NCI-H1299和人正常肺上皮细胞系BEAS-2B中lncRNA-H19的表达。在A549细胞中过表达lncRNA-H19后,采用CCK-8法和Transwell实验分别检测细胞的增殖和迁移能力。利用生物信息学分析预测lncRNA-H19与微RNA（miRNA）-760的结合位点,通过双荧光素酶报告基因实验分析lncRNA-H19对miRNA-760的吸附作用,采用qPCR和蛋白质印迹法分别检测lncRNA-H19过表达对miRNA-760及下游靶基因nanog表达的影响。通过对A549细胞转染miRNA-760模拟剂过表达miRNA-760后,检测过表达miRNA-760对lncRNA-H19促进NSCLC细胞增殖和迁移作用的影响。结果 LncRNA-H19在NSCLC组织和A549、NCI-H1299细胞中均呈高表达,分别与其在癌旁正常组织和BEAS-2B细胞中的表达水平相比差异均有统计学意义（P均<0.01）。与对照组相比,过表达lncRNA-H19后A549细胞的增殖能力增强（P<0.05）、迁移能力提高（P<0.01）。在线数据库starBase v3.0预测分析结果显示lncRNA-H19能特异性吸附miRNA-760。双荧光素酶报告基因检测结果显示lncRNA-H19与miRNA-760之间存在特异性结合。与对照组相比,过表达lncRNA-H19可抑制A549细胞中miRNA-760的表达（P均<0.05）,并促进其下游基因nanog在mRNA和蛋白水平的表达（P均<0.01）。过表达miRNA-760可抑制lncRNA-H19对A549细胞增殖和迁移的促进作用,与lncRNA-H19过表达组相比差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 LncRNA-H19可通过特异性吸附miRNA-760调控nanog基因表达,从而促进NSCLC细胞增殖和迁移。     

帕金森病患者脑白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1的相关性

目的 探讨帕金森病（PD）患者脑蛋白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1（Netrin-1）的相关性。方法 选取2018年1月—2021年12月在南京医科大学附属无锡人民医院治疗的PD患者100例（PD组）。另取同期该院健康体检者100例作为对照组。比较两组血浆Netrin-1水平，分析不同脑白质病变程度PD患者血浆Netrin-1、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分。结果 PD组血浆Netrin-1低于对照组（P <0.05）。PD组H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分中重度患者高于正常或轻度患者（P <0.05）。中重度PD患者H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分高于正常或轻度患者（P <0.05），血浆Netrin-1、MMSE评分低于正常或轻度患者（P <0.05）。血浆Netrin-1水平与脑白质病变程度（r_s =-0.574、P =0.003）、UPDRS-Ⅲ评分（r =-0.379，P =0.012）呈负相关，与MMSE评分呈正相关（r =0.377，P =0.010），与H-Y分级无相关性（r =0.110，P =0.223）。血浆Netrin-1水平诊断中重度脑白质病变的截断值为123.67 ng/L，ROC曲线下面积为0.856（95% CI：0.785，0.928），敏感性和特异性分别为81.60%（95% CI：0.725，0.892）和78.40%（95% CI：0.703，0.885）。结论 PD患者血浆Netrin-1水平明显降低，与患者脑白质病变程度呈负相关，在诊断脑白质病变程度方面有一定应用价值。     

金芪灌洗液对慢性鼻-鼻窦炎模型白兔鼻黏膜组织miRNA-155-3p表达的影响

目的 探讨中药金芪灌洗液对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）模型白兔鼻黏膜组织miRNA-155-3p表达的影响。方法 从慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻腔分泌物中单独分离出金黄色葡萄球菌菌株,培养后收集菌落并稀释至1.0×10¹¹ cfu/L混悬液,通过手术方式移植到白兔的鼻腔内,复制慢性鼻-鼻窦炎动物模型。将实验白兔随机分为空白组、模型组、庆大霉素组、金芪灌洗液组,每组6只。各组白兔给予相应干预,观察2周后处死取材。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-155-3p的表达,HE染色观察各组鼻黏膜炎症及结构的变化。结果 模型组、庆大霉素组miRNA-155-3p相对表达量较空白组升高（P <0.05）,金芪灌洗液组较空白组降低（P <0.05）,金芪灌洗液组miRNA-155-3p相对表达量较模型组降低（P <0.05）,庆大霉素组较模型组升高（P <0.05）,金芪灌洗液组miRNA-155-3p相对表达量较庆大霉素组降低（P <0.05）。白兔鼻窦黏膜形态学改变显示金芪灌洗液组黏膜形态趋于正常。结论 金芪灌洗液可抑制miRNA-155-3p的表达,起到抗炎作用并修复白兔损伤的鼻黏膜。     

阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效

目的：观察阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效。方法：54例确诊为斑块型银屑病的患者被分为阿维A组(32例，口服阿维A30 mg，每日1次)和氨甲蝶呤组(22例，口服氨甲蝶呤15 mg，每周1次)，均外用卡泊三醇软膏和硼酸软膏，疗程8周。以银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index，PASI)作为观察指标，比较两种药物的疗效。 结果：治疗后，阿维A组和氨甲蝶呤组PASI评分均较治疗前下降(P<0.001)，PASI评分改善率和PASI评分有效率在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：阿维A或氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病均有效，且疗效相当。     

阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效观察及血清维生素D水平变化

目的 观察阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病患者疗效,以及治疗前后患者血清25(OH)D水平变化。方法 临床确诊的中重度斑块型银屑病,常规治疗效果不佳的患者42例给予阿达木单抗皮下注射,第0周80mg,第1-12周隔周给药40mg。观察治疗前后患者血清25(OH)D水平变化,及PASI、PGA、DLQI评分的变化。结果 其中41例患者完成试验,第12周达到PASI75的患者32例(78.0%),未达到PASI75的患者9例(22.0%),PASI、PGA、DLQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.001);患者血清25(OH)D水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.001);患者均未发生严重不良反应。结论 阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效显著,治疗后患者血清25(OH)D水平较治疗前有所升高,二者可能存在一定的联系,内在机制有待进一步探讨。     

Efficacy and Safety of Tripterygium wilfordii Hook F Versus Acitretin in Moderate to Severe Psoriasis Vulgaris: A Randomized Clinical Trial

Background:

Few clinical trials have evaluated the efficacy and safety of Tripterygium wilfordii Hook F (TwHF) compared with acitretin in psoriasis. We aimed to compare the efficacy and safety of TwHF compared with acitretin in the treatment of moderate to severe psoriasis vulgaris.

Methods:

Adults with Psoriasis Area Severity Index (PASI) score ≥ 10 and psoriasis-affected body surface area ≥ 10% were randomized into a TwHF (20 mg, 3 times a day) or acitretin group (30 mg, once a day). The treatment course lasted for 8 weeks. Patients were assessed at baseline and at 2, 4, and 8 weeks. Laboratory tests were performed at baseline, week 4, and week 8. The data were analyzed using paired samples t-test or analysis of variance (ANOVA).

Results:

A total of 115 patients was enrolled (58 TwHF; 57 acitretin). The median PASI score improved in the TwHF group by 50.4% and in the acitretin group by 42.7%. There was no significant difference in median PASI improvement between two groups at 2, 4, and 8 weeks. There was also no significant difference in PASI 25, PASI 50, PASI 75, and PASI 90 response between the two groups at 2, 4, and 8 weeks. There was a significant increase in the level of aspartate transaminase and triglycerides in the TwHF group (P = 0.026 and P = 0.011, respectively). In the acitretin group, there was a significant increase in the level of alanine transaminase, cholesterol, and high-density lipoprotein (P = 0.030, P < 0.01, and P < 0.01, respectively).

Conclusions:

There was no significant difference in treatment efficacy between the TwHF and acitretin groups within 8 weeks, but there were fewer treatment-related adverse events in the TwHF group.     

司库奇尤单抗及308 nm准分子光治疗中重度斑块型银屑病的短期疗效对比

目的 观察司库奇尤单抗及308 nm准分子光治疗中重度斑块型银屑病的短期疗效。方法 回顾性分析芜湖市第一人民医院皮肤科门诊2020年5月至2022年6月收治的53例中重度斑块型银屑病患者临床资料，根据治疗方式不同分为治疗组（采用司库奇尤单抗治疗，33例）、对照组（采用308 nm准分子光治疗，20例）。比较两组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）差异。结果 治疗组治疗前后PASI差值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PASI分值在治疗后均有改善，治疗组患者达到PASI 50、PASI 75、PASI 90的比例分别为91%、52%、21%，对照组达到PASI 50的患者为45%，其余均未达PASI 50。治疗组PASI50优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的疗效优于308 nm准分子光。     

Efficacy and safety of secukinumab in Chinese patients with moderate-to-severe plaque psoriasis: a real-life cohort study

Background:There have been few real-life dose-comparing studies on the efficacy and safety of secukinumab in Chinese patients with plaque psoriasis. We conducted a real-life cohort study to investigate the efficacy and safety of secukinumab 150 and 300 mg in Chinese patients with moderate-to-severe plaque psoriasis.Methods:A total of 106 patients with moderate-to-severe plaque psoriasis were included in this study. Patients received either secukinumab 150 mg or secukinumab 300 mg according to patients’ weights and severity of psoriasis. The treatment continued for at least 24 weeks. The efficacy was evaluated by improvement in the psoriasis area and severity index (PASI) scores. The safety was also analyzed.Results:Fifty-nine patients (55.7%) were treated with secukinumab 300 mg and 47 patients (44.3%) were treated with secukinumab 150 mg. After 12-week treatment, PASI75/90/100 responses were achieved in 100%, 97.8%, and 95.7% of patients, respectively, in secukinumab 150 mg group, and the efficacy was maintained to week 24. In secukinumab 300 mg group, PASI75/90/100 responses were achieved in 93.2%, 81.4%, and 76.3% of patients, respectively, at week 12. In this group, PASI75/90/100 responses reached 91.5%, 86.4%, and 79.9%, respectively, at week 24. Biologic-experienced patients had lower responses than biologic-naïve patients. Secukinumab 150 and 300 mg were well tolerated. Five patients discontinued treatment due to poor response, adverse event, or economic reasons.Conclusions:This real-life study demonstrated that high PASI 90 and PASI 100 responses were achieved in Chinese psoriasis patients receiving secukinumab 150 or 300 mg. Biologic-naïve was associated with better clinical efficacy.     

Comparative efficacy of secukinumab against adalimumab and infliximab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis

Background: Psoriasis is a common, chronic, immune-mediated inflammatory skin disease with increased epidermal proliferation. The objective of this review was to systematically identify the evidence and perform a network meta-analysis (NMA) to estimate the relative efficacy of secukinumab (SEC) against adalimumab (ADA) and infliximab (INF) for the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis.Methods: A systematic literature review (SLR) was conducted according to a pre-specified protocol to ...     

Effect of Chinese herbal medicine combined with acitretin capsule in treating psoriasis of blood-heat syndrome type

Objective:To observe the clinical curative effect of Chinese herbal medicine combined with acitretin capsule in treating psoriasis of blood-heat syndrome(P-BH).Methods:Eighty patients of P-BH were randomly assigned to two groups,39 in Group A and 41 in Group B.Both was treated with Chinese herbal medicines for clearing heat,cooling blood and removing toxic substance,and acitretin capsule was given to Group A additionally,with 8 weeks as one therapeutic course.The clinical curative effect was compared bet...     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周二次照射,共治疗8周,用PASI积分评价疗效,并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效,随着治疗时间的延长,有效率逐渐提高,治疗结束时痊愈率达到87.50%,有效率达96.88%。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白联合抗风湿药物治疗中重度银屑病的临床观察

目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc商品名:益赛普)联合抗风湿药物(甲氨蝶呤、来氟米特)治疗中重度银屑病的疗效及安全性。方法:选取本院就诊的78例中重度银屑病患者,其中45例应用rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗为观察组,33例采用单纯抗风湿药物(甲氨喋呤联合来氟米特)治疗为对照组。观察并比较用药前及用药后2周、4周、8周、12周、24周两组的PASI指数及不良反应。结果:治疗8周后两组的PASI50差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周及24周后两组PASI50、PASI75、PASI90的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组之间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗中重度银屑病疗效显著,值得临床推广。     

百癣夏塔热联合阿维A、复方氟米松治疗斑块状银屑病疗效观察

目的观察百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法将162例斑块状银屑病患者分为试验组(82例)和对照组(80例),试验组采用百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗,对照组采用阿维A胶囊联合复方氟米松软膏治疗,持续8周,治疗前、治疗4周和治疗8周后分别进行银屑病面积与严重指数(psoriasis area and severity index,PASI)测评,观察并比较两组临床疗效。结果治疗4周和8周后,两组PASI均较治疗前显著降低(P0.01),且试验组PASI降低程度均显著大于对照组(P0.01);治疗4周和8周后,试验组临床疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论在阿维A胶囊、复方氟米松软膏联合治疗的基础上再联用百癣夏塔热胶囊可明显提高斑块状银屑病的临床疗效。