翻转课堂联合CBL教学在中医辨证见习中的应用

目的探讨翻转课堂联合CBL教学法应用于中医学辨证见习教学中的效果。方法将60名学生随机分为两组,每组30名,学生均来自于中南大学湘雅医学院临床医学专业2016级五年制本科。翻转课堂联合CBL教学法被应用于试验组,传统教学模式被应用于对照组,教学效果评价采用理论知识考核与学生满意度调查的双向评价模式。结果试验组的见习内容知识考核卷面成绩和满意度调查得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在中医学辨证见习课中,翻转课堂联合CBL教学法的教学效果优于传统教学模式。     

Mile′s术后会阴开放切口护理方法的改进

目的探讨Mile′s术后会阴开放切口护理的改进方法及效果。方法将123例Mile′s术后患者按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(61例)。观察组用小喷雾器装入高锰酸钾液对Mile′s术后会阴开放切口进行冲洗,对照组用高锰酸钾液坐浴。结果两组切口愈合时间、窦道发生率及操作时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论用小喷雾器进行会阴部切口冲洗可以促进切口愈合,预防窦道的发生。     

48例妊娠期糖尿病综合治疗体会

目的：探讨综合治疗在妊娠期糖尿病（ GDM）治疗中的效果。方法：选择2011年5月～2012年12月的GDM孕妇48人为研究组,2008年5月～2011年12月检查并分娩的 GDM孕妇132例对照组。研究组采用综合治疗,对照组采用一般治疗。比较2组的妊娠结局包括孕产妇并发症、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等发生率等。结果：研究组孕妇和新生儿各项考察指标均好于观察组,但除了除剖宫产率外,研究组妊高征、感染、产后出血、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等发生率与对照组差异无统计学意义。结论：综合治疗方法明显优于一般治疗方案,由于样本取值太少,要确定综合治疗的疗效,有待于进一步的工作。     

补肾活血针刺法对SAMP8小鼠学习记忆能力及海马内源性神经干细胞增殖的影响

目的观察补肾活血针刺法对阿尔茨海默病(AD)模型SAMP8小鼠行为学及海马内源性神经干细胞增殖的影响。方法将18只7月龄雄性SAMP8小鼠作为AD模型,随机分为针刺组、非穴组和模型组,另取同月龄雄性SAMR1小鼠6只作为正常组。针刺组小鼠选取"肾俞""百会""血海""膈俞"进行针刺干预,非穴组小鼠取双侧肋下固定非穴点进行针刺,模型组和正常组小鼠予相同程度捉抓刺激,连续干预8周。采用水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,免疫组化检测海马Brd U阳性细胞数。结果与正常组比较,模型组小鼠逃避潜伏期明显延长(P0.05),停留在原平台象限时间明显缩短(P0.05),Brd U阳性细胞数明显减少(P0.05);与模型组、非穴组比较,针刺组小鼠逃避潜伏期明显缩短(P0.05),停留在原平台象限时间明显延长(P0.05),Brd U阳性细胞数明显增加(P0.05)。结论补肾活血针刺法可能通过诱导海马内源性神经干细胞的增殖,改善AD模型SAMP8小鼠的学习记忆能力。     

浅谈培养和激发男性医学生学习妇产科学的兴趣与方法

本院承担首都医科大学临床医学专业(北京远郊定向)的临床教学工作,其中的妇产科学是与内、外、儿科学并驾齐驱的主干学科,要求学生必须学好学扎实.但是由于妇产科内容多而复杂,大部分同学对学习妇产科缺乏兴趣,加上妇产科专业的特殊性,男同学更是积极性不高,在一定程度上影响了教学效果.为了培养和激发男性学生的学习兴趣和热情,提高整体教学质量,笔者结合本专业的培养特点,进行了一些教学尝试,取得了一定的效果[1].     

高频彩超对男性乳腺发育症的诊断

目的探讨男性乳腺发育症高频彩超声像图特点。方法分析经高频彩超检查诊断为男性乳腺发育症并经术后或药物治疗及随访证实的24例男性乳腺发育症。结果男性乳腺发育症高频彩超表现为乳头下方或乳晕周围可见低回声腺体,多呈盘状或长梭形,边界清楚,内部回声分布欠均匀,血流信号不丰富,分级为0～Ⅰ级。与乳腺癌声像图鉴别要点在发病部位、肿块形态和血供方面有明显不同。结论男性乳腺发育症声像图表现典型,诊断多无困难,主要需与乳腺癌鉴别。     

四合一骨融合联合手术治疗儿童先天性胫骨假关节的术中护理

总结了23例儿童先天性胫骨假关节联合手术的手术配合经验。包括术前做好访视,物品、仪器及器械准备;术中做好患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察及射线防护管理,准确、熟练地完成手术步骤;术后做好交接班。23例患儿均顺利完成手术,随访均达到早期愈合、未发生再骨折,1例发生踝外翻,3例发生胫骨近端外翻。认为精准的手术配合是保证手术顺利进行的重要环节。     

脑白质的改变与脑老化

年龄依赖的认知功能减退(age-related cognitive decline,ARCD)是脑老化的一种重要特征,表现为记忆和执行功能的减退等现象,被认为是阿尔兹海默病( Alzheimer disease,AD)等疾病发生重要的前提条件.过去对认知功能降低原因的研究多集中于脑萎缩、神经元的减少等灰质变化上.近年来的一系列研究发现脑白质的退行性改变可能是造成脑老化的重要因素.本文主要就脑白质在老年认识功能减退中的变化和作用进行综述.