LC-MS/MS同时测定人血浆中6种抗真菌药物浓度

目的 建立LC-MS/MS方法同时测定人血浆中氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑、羟基伊曲康唑、卡泊芬净6种抗真菌药物的浓度。方法 向50 μL血浆样本中加入含同位素内标的甲醇沉淀蛋白后稀释进样分析。色谱柱为Kinetex C₁₈（3 mm×100 mm，2.6 μm），流动相为0.1%甲酸-水（含5 mmol·L^-1乙酸铵）和0.1%甲酸-甲醇，梯度洗脱，流速为0.6 mL·min^-1，进样量为5 μL，分析时间为5 min。采用电喷雾离子源，正离子多反应监测模式扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 307.0→220.2（氟康唑）、m/z 350.1→224.1（伏立康唑）、m/z 701.4→683.2（泊沙康唑）、m/z 705.2→392.2（伊曲康唑）、m/z 721.5→408.3（羟基伊曲康唑）、m/z 547.4→131.1（卡泊芬净）。结果 6种抗真菌药物在0.1~20 μg·mL^-1内线性良好（r≥0.995 0），准确度为90.35%~114.94%，仪器精密度RSD均<15%（定量下限处<20%）。提取回收率和基质效应分别为71.99%~90.38%和96.78%~134.17%。稳定性符合生物样本分析方法验证要求。应用本方法测定25例侵袭性真菌感染患者的血浆谷浓度，其中伏立康唑谷浓度0.70~12.94μg·mL^-1，氟康唑4.57~12.64 μg·mL^-1，个体间差异较大。结论 本方法操作简单快捷，准确度和灵敏度高，重现性良好，适用于临床治疗药物监测。     

阿尔泰锦鸡儿不同药用部位主要黄酮苷的含量测定

目的 测定采集于新疆阿勒泰地区的10批次阿尔泰锦鸡儿根、茎、叶、花与果实药材中芦丁和山奈酚-3-O-芸香糖苷的含量。方法 色谱条件：Inertsil ODS-3色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,检测波长254 nm,流速1.0 mL·min^-1,进样量5 μL,柱温25℃,流动相为0.2%磷酸（A）-乙腈（B）,线性梯度洗脱（0~5 min,10%→14% B;5~10 min,14%→17% B;10~16 min,17%→20% B;16~21 min,20%→22% B;21~30 min,22%→25% B;30~40 min,25% B）。结果 10批次阿尔泰锦鸡儿叶、花与果实药材中芦丁的平均含量为：果实6.83 mg·g^-1,叶6.16 mg·g^-1,花3.58 mg·g^-1;山奈酚-3-O-芸香糖苷的平均含量为：果实1.48 mg·g^-1,叶2.44 mg·g^-1,花1.01 mg·g^-1。根与茎供试品溶液中均未检测到这2种黄酮苷成分。结论 建立的方法简便、稳定性、重复性良好,为阿尔泰锦鸡儿药材黄酮类成分的研究提供了实验基础,亦为建立该药材的质量标准提供了重要的实验数据。     

UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中柴胡皂苷B2、B4的含量及药动学研究

目的 建立UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中柴胡皂苷B2、B4,并对柴胡皂苷B2、B4静脉给药后的药动学进行研究。方法 以柴胡皂苷F为内标,采用UPLC BEH C₁₈（2.1 mm×50 mm,1.7 μm）柱,柱温为40℃。流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,流速为0.4 mL·min^-1,洗脱时间为4 min,使用氮气作为去溶剂化气体（800 L·h^-1）和锥形气体（50 L·h^-1）。MRM模式对柴胡皂苷B2 m/z 825.4→617.5、柴胡皂苷B4 m/z 957.6→649.6和柴胡皂苷F（内标）m/z 973.7→119.0进行定量分析。大鼠血浆用乙腈沉淀法去除蛋白。结果 在5~5 000 ng·mL^-1内,大鼠血浆中柴胡皂苷B2、B4线性良好（r>0.995）,定量下限为5 ng·mL^-1。柴胡皂苷B2日内精密度RSD<12%,日间精密度RSD<15%。柴胡皂苷B4日内精密度RSD<14%,日间精密度RSD<15%。柴胡皂苷B2、B4的准确度范围为89.3%~110.2%。结论 该分析方法灵敏、快速、选择性良好,并成功应用于柴胡皂苷B2、B4静脉给药后的大鼠药动学研究。     

UPLC-MS/MS检测大鼠血浆中阿帕替尼的浓度及其药动学研究

目的 采用UPLC-MS/MS建立快速检测大鼠血浆中阿帕替尼浓度的方法,并应用于药动学研究。方法 大鼠血浆样本用乙腈沉淀蛋白,液质联用技术检测浓度,流动相为乙腈-水（含0.1%甲酸）,梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^-1,柱温40℃,内标为氯唑沙宗;质谱条件：电喷雾离子化源（ESI）,负离子监测模式,检测离子对阿帕替尼为m/z 396.2→210.0和m/z 396.2→158.0,氯唑沙宗m/z 168.0→132.0。结果 阿帕替尼和内标氯唑沙宗的保留时间分别为1.07 min和1.40 min,线性范围为10~2 000 ng·mL^-1（r²=0.993）,检测限为1 ng·mL^-1,准确度为90.65%~111.50%,基质效应为89.14%~104.65%,平均回收率>86%,日内、日间精密度RSD均<10%。常温下放置24 h、冻融2次和-80℃冻存30 d的RSD均<10%。药动学研究结果显示,大鼠单次灌胃阿帕替尼76.5 mg·kg^-1,AUC_（0-t）为（6 114.41±645.99）ng·mL^-1·h,CL_z/F为（12.21±1.08）L·h^-1·kg^-1,V_z/F为（75.70±38）L·kg^-1,T_1/2为（4.23±1.94）h,T_max为（2±0.71）h,C_max为（1 377.7±284.54）μg·L^-1。结论 该法操作简便,重复性好,准确可靠,适用于大鼠血浆中阿帕替尼的浓度检测及其药动学研究。     

新目安眼用即型凝胶与普通凝胶兔眼内药动学特性比较研究

目的 探索新目安眼用即型凝胶相变过程对兔眼内房水中药物药动学特性的影响，并与普通凝胶比较，评价该即型凝胶的剂型特征。方法 以新西兰家兔为试验对象，采用眼部给予新目安眼用即型凝胶（存在相变过程）和普通凝胶后，按时间点取房水，测定更昔洛韦含量，建立药物在房水中的药动学方程，计算体内药动学参数，比较两者的差别。结果 新目安眼用即型凝胶房水中更昔洛韦药动学方程为C=18.94×e^{-0.015 4 t}-18.94×e^{-0.079 85 t}，普通凝胶房水中更昔洛韦药动学方程为C=15.42×e^{-0.015 3 t}-15.42×e^{-0.048 8 t}，说明两者在兔眼内的药动学机制相同。从各药动学参数比较分析，新目安眼用即型凝胶由于相变过程使达峰时间仅为25.51 min，达峰浓度高达10.31 μg·mL^-1，吸收半衰期缩短为8.679 min，AUC提高到992.4 μg·mL^-1·min，而普通凝胶达峰时间为34.63 min，达峰浓度仅为6.232 μg·mL^-1，吸收半衰期为14.20 min，AUC仅为691.4 μg·mL^-1·min。结论 即型凝胶相转变过程能将相变潜能（△H）转变成药物角膜渗透的动能，可最大限度发挥药效。     

侵袭性真菌病患者伏立康唑不良反应分析及临床处理经验

目的 通过分析台州市中心医院发生伏立康唑不良反应的病历信息以及临床处理成效，为安全有效使用伏立康唑提供参考。方法 回顾性分析台州市中心医院2015年12月-2020年12月280例侵袭性真菌病患者伏立康唑血药浓度监测结果，采用Naranjo''s量化评分表判断伏立康唑相关药物不良反应，NCI-CTCAE标准评价不良反应严重程度，同时总结归纳发生不良反应后临床主要处理措施及转归。结果 共52例患者出现不良反应，未见危及生命不良反应，中位谷浓度3.80（1.80，5.93）μg·mL^-1。主要不良反应为肝毒性、中枢神经系统毒性和视觉障碍，谷浓度分别为（5.17±3.39），（4.45±3.74）和（4.21±3.01）μg·mL^-1。发生不良反应者谷浓度高于未发生者（P<0.05），同时两者之间的年龄、性别、基础疾病、感染部位差异无统计学意义；发生肝毒性者谷浓度高于未发生不良反应者（P<0.05）。不良反应的处理方式主要为根据患者NCI分级和谷浓度，分别选择终止伏立康唑治疗、对症治疗、减量50%等。最终，51例患者经处理后转归良好。结论 伏立康唑不良反应不受年龄、性别、基础疾病和感染部位影响，但谷浓度高者更易发生。为保证安全用药，可尝试将4 μg·mL^-1作为谷浓度上限；处理不良反应时需要考虑谷浓度和NCI分级选择合适的处理方式。     

UHPLC-MS/MS同时检测大鼠血浆中5种CYP450探针药物

目的 采用UHPLC-MS/MS同时检测大鼠血浆中非那西丁、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、美托洛尔、咪达唑仑的血药浓度。方法 血浆样品经乙腈沉淀,采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C₁₈色谱柱（2.1 mm×50 mm,1.8 μm）;流动相为乙腈-含0.1%甲酸的水,梯度洗脱,流速为0.4 mL·min^-1。检测采用电喷雾离子源,多反应监测。非那西丁：[M+H]⁺,m/z 180.1→109.9;甲苯磺丁脲：[M+H]⁺,m/z 271.1→91.0;奥美拉唑：[M+H]⁺,m/z 346.1→135.9;美托洛尔：[M+H]⁺,m/z 268.2→115.0;咪达唑仑：[M+H]⁺,m/z 326.1→290.8;内标卡马西平：[M+H]⁺,m/z 237.1→194.0。6只♂ SD大鼠,单剂量口服灌胃10 mg·kg^-1非那西丁,1 mg·kg^-1甲苯磺丁脲,10 mg·kg^-1奥美拉唑,10 mg·kg^-1美托洛尔和10 mg·kg^-1咪达唑仑,分别在给药后多点尾静脉采血。用DAS计算药动学参数。结果 血浆中非那西丁、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、美托洛尔和咪达唑仑在各自浓度范围内线性关系良好。日内及日间RSD均<15%,提取回收率>75%,稳定性考察结果良好。非那西丁的AUC_0-t为（5 868.30±2 062.87）ng·mL^-1·h;甲苯磺丁脲的AUC_0-t为（58 056.34±15 569.16）ng·mL^-1·h;奥美拉唑的AUC_0-t为（14 181.67±4 085.40）ng·mL^-1·h;美托洛尔的AUC_0-t为（1 123.67±180.469）ng·mL^-1·h;咪达唑仑的AUC_0-t为（946.91±322.03）ng·mL^-1·h。结论 该方法灵敏度高、操作方便、结果准确,可作为CYP450酶活性及相关研究的测定方法。     

丹酚酸B镁对兔急性心梗再灌注后无复流心肌损伤的保护作用

目的 评价丹酚酸B镁（salvianolic acid B,Sal-B）对兔急性心肌梗死再灌注后心肌损伤的保护作用。方法 新西兰大白兔40只随机分成4组,即假手术组、心肌缺血再灌注（myocardial ischemia/reperfusion,MI/R）、再灌注低剂量组（Sal-B20 mg·kg^-1组）、再灌注高剂量组（Sal-B 60 mg·kg^-1组）,每组10只。假手术组只开胸不结扎,其余3组结扎左室缘支90 min,切断结扎线120 min,建立MI/R模型。各组分别于结扎左心室缘支前5 min、结扎后90 min、再灌注120 min时取血,检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）,并评估缺血范围、无复流范围及梗死区心肌范围。结果 结扎90 min后,MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组和Sal-B 60 mg·kg^-1组3组之间CK-MB、cTnI水平差异无统计学意义。再灌注120 min后,Sal-B 60 mg·kg^-1组的血清CK-MB、cTnI水平显著低于MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组,差异有统计学意义（P<0.05）。各组染色所测的冠脉结扎区心肌缺血范围基本一致。与MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组比,Sal-B 60 mg·kg^-1组可以显著减少无复流面积（P<0.05）和梗死面积（P<0.05）,MI/R组和Sal-B 20 mg·kg^-1组之间差异无统计学意义。结论 Sal-B 60 mg·kg^-1能在一定程度上减轻心肌细胞结构损伤,缩小心肌梗死面积,减轻无复流的发生。     

HPLC同时测定复方鱼腥草片中4个有效成分的含量

目的 建立HPLC同时测定复方鱼腥草片中绿原酸、连翘酯苷A、槲皮苷和黄芩苷含量的方法。方法 采用CAPCELL PAK MG（4.6 mm×250 mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈（A）-0.1%磷酸溶液（B）,梯度洗脱（0~12 min,9% A;12~15 min,9%→15% A;15~32 min,15% A;32~48 min,15%→29% A;48~60 min,29% A）,流速1.0 mL·min^-1,柱温35℃,检测波长：330 nm。结果 绿原酸、槲皮苷浓度在2~100 μg·mL^-1内,连翘酯苷A浓度在4~200 μg·mL^-1内,黄芩苷浓度在12~600 μg·mL^-1内,与峰面积均呈良好的线性关系（r=0.999 9）;平均回收率（n=6）分别为98.0%,99.8%,99.1%和98.3%,RSD均<2.0%。结论 建立的HPLC可实现同时测定绿原酸、连翘酯苷A、槲皮苷和黄芩苷4种有效成分,方法快速、简便、结果准确,可为复方鱼腥草片提供更全面、可靠的质量控制方法。     

HPLC法测定人血浆中伏立康唑及其代谢物的浓度

目的 建立一种快速、灵敏、准确、稳定的测定人血浆中伏立康唑及其代谢物浓度的方法,用于伏立康唑临床治疗药物监测。方法 采用高效液相色谱（HPLC）-紫外（UV）检测法,以罂粟碱为内标,乙腈蛋白沉淀法处理血浆样品。色谱柱为ACE5C₁₈-AR （150 mm×4.6 mm）,流动相为0.025 mol/L磷酸二氢钠（含三乙胺400 μl/L,用0.25 mol/L的氢氧化钠调至pH=7.0）-乙腈（67：33）,流速为l ml/min,柱温为40℃,检测波长为255、276 nm （双波长检测）,进样量为20 μl。结果 伏立康唑氮氧化物、伏立康唑和罂粟碱的保留时间分别为4.5、11.3、13.7 min;血浆中伏立康唑、伏立康唑氮氧化物线性范围均为0.5~20.0 μg/ml （r=0.999 5）,定量下限均为0.5 μg/ml,批内、批间RSD均<11%,定量下限、低、中、高梯度浓度提取回收率在90.3%~109.9%之间。结论 该方法操作简便,结果准确,适用于伏立康唑的临床治疗药物监测和对其主要代谢物的测定。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。