急性中毒320例急诊分析

目的探讨急性中毒的种类及相关原因。方法以急诊科抢救的320例急性中毒患者，按病种、例次、性别、年龄等百分比计算。结果急性中毒最多的为农药中毒（35．94％），其次为安眠药中毒（25．00％）和乙醇中毒（18．75％）。中毒原因以内服毒物自杀者最多（55．00％），21～30岁年龄组最多（42．50％），女性明显高于男性（x^2=10．16，P〈0．01）。结论急性中毒的发生与性别、年龄、性格、受教育程度及生活经验等有直接关系。     

3772例急性中毒注册病例流行病学研究报告

目的：通过急性中毒注册登记表收集的信息资料,研究综合性医院急诊科急性中毒患者诊疗结果、急性中毒流行病学特征,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定综合防治措施提供科学依据。方法：设计急性中毒注册登记表．对1998年1月至2012年12月在海南省人民医院急诊科就诊的急性中毒患者进行登记,收集并分析患者性别、年龄、职业、中毒原因、毒物种类、毒物接触途径、毒（药）物鉴定与否、处理措施、预后等信息。结果：3772例急性中毒病例以治疗药物急性中毒为第一中毒类别;21-45岁为第一位高发年龄组（61．00％）;学生为第一位职业类别（21．97％）;女性多于男性;中毒途径以消化道摄入为第一位（87．38％）;毒物鉴定率仅7．34％。结论：急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在21～45岁的女性以及学生、商界人士群体：政府需加大对镇静催眠类药物及其处方的监管力度;本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高。     

89例儿童急性中毒相关因素分析及干预

目的：探讨小儿急性中毒的临床特点。方法：对89例中毒患儿的临床资料按年龄、途径及毒物种类进行分析。结果：学龄前儿童是急性中毒的高发群体（85．3％）误服及监护人过失所制的中毒为小儿急性中毒的主要原因．其次为医源性的药物申毒．消化道中毒为主要的中毒途径（86．5％）；中毒种类主要为药物（52．9％）；其次为农药鼠药等。结论：要调动各种社会力量来参与对小儿急性中毒的预防才能有效减少儿童中毒的发生。     

综合性基层医院急性中毒的发病特点

目的：研究综合性基层医院急性中毒患者的发病特点。方法：采用前瞻性研究方法，对2007年1月～2007年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、职业、中毒时间、中毒原因、毒物种类、中毒途径、急诊诊断、急诊处治情况、转归等进行调查分析。结果：急性中毒患者共534例，占急诊患者总数4．12％，男女比为1：1．02，主要集中于30～39年龄组（占24．7％），毒物种类以农药为主（34．6％），其他依次为药物、酒精、一氧化碳、食物、其他化学物质等：中毒时间呈无规律性波动，以1～2月、8月、12月相对较多，毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占80．6％），中毒患者的职业以农民为主（占36．1％），其他依次为城镇居民、个体从业者、无业人员、学生等，94．6％患者治愈出院，3．4％死亡。结论：青年人与农民是县级市急性中毒的高危人群，毒物种类以农药、药物、酒精、一氧化碳、食物和其他化学物质为主，中毒途径主要为消化道摄入，中毒季节无明显规律性。     

从电解质、酸碱失衡监测分析重度有机磷中毒并MOF的预后

急性重度有机磷中毒后因多种因素而并发多脏器功能衰竭（MOF）者，易发生电解质紊乱及酸碱失衡．严重的电解质、酸碱失衡是有机磷中毒后MOF致死的主要原因．本文通过对61例重度有机磷中毒后并MOF患者动脉血气及电解质监测结果，就其电解质、酸碱失衡与预后关系进行分析．临床资料1病例选择：61例均为重度有机磷中毒患者，均符合Fry等提出的“多脏器功能衰竭的诊断标准”[1，2]。男门例，女44例，年龄17岁～71岁．口服中毒60例，经皮肤接触中毒1例。毒物品种：对硫磷32例，甲胺磷21例，敌敌畏8例．口服有机磷农药量最多的200ml，最少的20…     

315例急性中毒患者的救治体会

目的通过分析315例急性中毒患者临床资料，旨在总结急性中毒的救治经验。方法收集我院2005年1月～2006年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、发生时间、中毒原因、毒物种类、毒物侵入途径、急诊诊断、急诊处理情况、转归等资料并进行分析。结果急性中毒患者共315例，占急诊患者总数的2．33％o，男女比为1：0．84，年龄主要集中于20～29岁年龄组（占35．9％）；毒物种类以酒精为主（占38．4％），其他依次为药物、食物、其他化学物质、农药中毒等；中毒时间呈无规律性波动；毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占85．1％）；中毒原因有自杀意念者占39．0％，其余为误食、误吸等：98．1％患者治愈出院，1．9％死亡。结论迅速明确诊断是中毒抢救的基础，维持呼吸和循环的稳定、立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物和促进体内毒物的排泄是救治成功的关键，保护重要器官功能是治疗的重点。     

小儿急性中毒223例临床分析

小儿急性中毒颇为多见,且不同于成人。我院1990年1月～1998年2月8年间,收治小儿急性中毒223例,现报道如下。l临床资料1．1一般资料本组223例住院病儿中,男142例,女81例,男女之比为1．75：1;年龄＜1岁9例,～3岁71例,～6岁83例,～13岁60例,以6岁以下儿童多见。发病季节：鼠药中毒以冬季多见,有机磷农药中毒以夏季多见,药物中毒无券节差异。1．2中毒种类本组223例中,鼠药中毒最多见,共119例,占53．4％;其次为药物中毒,共52例（以胃复安、氯氮平、抗结核药、抗癫痛药为主）;其他为：食物中毒16例,农药中毒13例,一氧化碳中…     

570例儿童急性中毒特点和构成分析

目的:分析近9年豫北地区儿童急性中毒特点及毒物变迁。方法:对2000年8月31日至2009年8月31日豫北地区570例急性中毒儿童的中毒年龄、中毒原因、中毒途径、中毒地域、毒物种类分析、毒物变迁进行分析。结果:中毒年龄集中在1~6岁(56.14%),中毒原因以误服最多见(61.40%)、自杀其次(35.09%),中毒途径以消化道为主(96.49%)、吸入中毒次之(3.51%),中毒地域以农村为主(96.49%),毒物种类以灭鼠药中毒为主(40.35%)、其次为农药(38.60%),毒物变迁提示2000-2006年毒物以灭鼠药为主(67.72%),2006-2009年毒物以农药为主(77.72%)。结论:儿童急性中毒年龄集中在1~6岁,以误服最多见,毒物变迁提示禁售灭鼠药的重要性。     

成都市儿童急性中毒的调查分析

目的 探索成都地区儿童急性中毒的共性特点,指导本地区儿童急性中毒的预防工作。 方法 回顾分析成都地区2013年8月至2014年9月157例急性中毒患儿的临床资料及相关特性。 结果 四季均有发生,春季略多（33.76%）;男孩占59.87%;年龄4天~14岁,平均（5.74±4.58）岁,1~3岁最多（36.31%）;农村患儿65.61%;服毒自杀者占4.46%。毒物种类繁多,其中农药占40.13%、食物中毒17.83%、鼠药中毒15.93%和药物中毒13.38%;92.36%经消化道食入中毒。儿童各年龄段内春季中毒数略多;中毒途径主要是误服或误喂服而经消化道中毒;12岁前各年龄组中毒数最多的均为农药,其他种类略有差异（食物、药物、鼠药）。治愈率80.25%。不同性别和居住地患儿年龄无统计学差异;自杀与否患儿的年龄差异有统计学意义（P<0.05）,自杀者均为学龄及以上儿童,毒物主要是百草枯。不同性别患儿的居住地和中毒种类无统计学差异。城市和农村患儿的毒物种类有统计学差异（P<0.05）,城市的前三位是鼠药（33.33%）、药物（24.07%）和农药（18.52%）;农村的前三位是农药（51.46%）、食物（24.27%）和药物（7.77%）。 结论 儿童急性中毒常发生,应从多环节入手做好防控工作,确保儿童身心健康。     

103例急性中毒患者回顾性分析及改良早期预警评分的应用研究

目的 探究急性中毒患者流行病学特点及改良早期预警评分（MEWS）的应用价值.方法 回顾性分析,搜集我院近一年来急诊救治的急性中毒患者103例,记录患者性别、年龄、毒物类型、中毒途径、预后及计算患者入院时MEWS分值.对流行病学特点进行分析,比较病危组、病重组及普通组三组患者MEWS分值.结果 流行病学特点：女性患者仍多于男性;年龄中青少年组和青壮年组占比较大;毒物类型中农药中毒和药物中毒占比较大;中毒途径以消化道中毒为常见,但是经呼吸道吸入中毒也是值得关注的重要途径;死亡病例5例,占4.85%,其中百草枯中毒1例,有机磷中毒2例,气体中毒2例.病危组患者MEWS分值较其他两组明显升高（P〈0.05）.结论 急性中毒流行病学特点随社会发展而改变,MEWS计算方便快捷,适用于急性中毒患者即时病情的评估.     

急性百草枯中毒患者的预后因素分析

目的：探讨影响百草枯中毒患者预后的相关因素。方法：收集60例急性百草枯中毒患者的临床资料,均随机接受血液灌流联合血液透析（HP-HD）或血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过（HP-CVVH）治疗,分析性别、年龄、服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、百草枯中毒严重指数（SIPP）、APACHEⅡ评分、血清尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、钾、二氧化碳结合力、动脉血pH、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、白细胞计数等指标与预后的关系。同时评价两种不同血液净化方式的疗效。结果：60例百草枯中毒患者病死率为70%（死亡42例）。存活组和死亡组比较,服毒量[（21.67±15.01）mL vs（86.07±36.49）mL]、血浆百草枯浓度[（6.82±3.58）mg/L vs（12.45±4.67）mg/L]、服毒至入院时间[（3.75±1.04）h vs（9.93±4.25）h]、SIPP[（15.78±8.71）h.mg/L vs（105.54±55.48）h.mg/L]、白细胞计数[（8.84±2.54）×109/L vs（13.42±2.99）×109/L]之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。HP-CVVH组病死率低于HP-HD组（62.9%vs 80%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、SIPP、白细胞计数是影响急性百草枯中毒预后的因素。与HP-HD比较,HP-CVVH不能明显改善百草枯中毒患者的预后。     

438例急性百草枯中毒病例流行病学特点分析

目的探讨急性百草枯中毒的流行病学特点,为其干预与救治提供依据。方法将438例百草枯中毒患者按年龄、性别、职业、中毒意图、中毒途径及转归等情况进行分析。结果急性百草枯中毒患者438例,占同期中毒量的70.62%,年龄分布以14-20岁（63.93%）,21-30岁（23.29%）两个年龄段为主。性别男女比例为1.5∶1,男性多于女性。职业以农民为主,占中毒人数的66.67%。自杀为主要原因,口服途径占98.40%。中毒死亡率为69.18%。结论急性百草枯中毒病人主要以青壮年为主,男性居多,以农民和学生为主,口服为主要中毒途径,自杀是常见的中毒原因,且死亡率高。     

孟鲁斯特对百草枯急性中毒患者CRP及白介素6的影响

目的：探讨联合孟鲁斯特治疗对急性百草桔中毒患者C-反应蛋白（CRP）与白介素6（IL-6）的影响.方法：60例急性百草枯中毒患者随机分为常规治疗组（对照组）及孟鲁斯特联合治疗组（观察组）各30例,两组患者均采用洗胃、导泻、补液及0.5g甲强龙冲击治疗,观察组在此基础上再给予孟鲁斯特钠片治疗（每次10 mmg/d）,观察患者入院当天以及给予治疗后第7天血清CRP与IL-6水平,同时观察两组的症状改善情况及不良反应.结果：两组患者治疗前CRP及IL-6水平差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后第7天,两组患者CRP及IL-6水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,与对照组比较,观察组降低更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中仅有2例出现不良反应,停药后症状消失.结论：联合孟鲁斯特治疗可更有效降低急性百草枯中毒患者血清CRP与IL-6水平,CRP与IL-6与百草枯中毒患者病情程度有关.     

急性百草枯中毒167例临床分析

目的总结分析急性百草枯（PQ）中毒患者的临床特点及治疗效果,探讨急救急性百草枯（PQ）中毒的方法。方法选取蚌医附院2007年4月-2009年11月收治的167例（均为非生产性自服）百草枯中毒患者,男性67例,女性100例,年龄10—80岁,平均31．89岁。对该167例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果167例中毒者存活52例,死亡115例,病死率为68．9％。其中口服量〈20ml 39例,死亡19例;口服量20—50ml51例,死亡34例;口服量50～100ml 43例,死亡30例;口服量〉100ml34例,死亡32例。在服毒3h内和3h后经洗胃的患者,病死率分别为64．3％和78．2％;服毒12h内血液灌流治疗58例,死亡39例,病死率67．2％。结论百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切;早期血液净化治疗可作为综合治疗的手段之一。     

急性百草枯中毒患者早期并发症和临床结局的关系

目的 探讨急性百草枯中毒患者早期并发症与临床结局的关系.方法 选取2006年6月～2013年6月我院收治的急性百草枯中毒患者52例,按临床结局分为存活组16例和死亡组36例,比较两组患者性别、年龄、服毒后开始接受治疗时间等一般资料,以及患者早期并发症出现情况的差异.结果 两组患者在年龄、性别比例、就诊时间、体重等一般资料方面差异不显著（P＞0.05）.急性百草枯中毒患者并发症发病率由高到低为肝功能损害、肾功能损害、呼吸功能损害、胰腺功能损害、凝血功能障碍、肌肉损害、纵隔气肿和消化道出血.其中胰腺功能损害、凝血功能障碍、肝功能损害、肌肉损害以及呼吸功能损害这5种并发症在存活组与死亡组之间比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 临床上应对急性百草枯患者早期并发症给予高度重视,早预防,早发现,早治疗,以期得到更好的临床结局.     

急性百草枯中毒患者外周血WBC计数CRP浓度变化及意义

目的：探讨急性百草枯中毒患者外周血白细胞计数、血清C反应蛋白浓度与预后的关系。方法：急性百草枯中毒患者101例,分为存活组和死亡组,以住院期间死亡为观察终点,两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度,两组间进行统计学分析比较。结果：死亡组于中毒后第1天外周血WBC计数明显高于存活组（P〈0.001）;死亡组于中毒后第1天、第7天血清CRP浓度均明显高于存活组（P〈0.01和P〈0.05）。结论：外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C反应蛋白浓度更敏感。     

血液灌流治疗重度急性百草枯中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血浆置换治疗重度急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取2004年10月～2010年10月收治的27例重度急性百草枯中毒患者,在药物治疗基础上再进行血液灌流联合血浆置换（实验组）,与25例仅进行基础药物治疗的患者（对照组）进行生存时间及死亡率对比。结果实验组平均生存时间为（15.5±5.3）天,对照组为（7±3.5）天,两者有显著性差异（P〈0.05）;实验组死亡率为88.9%,对照组为92%,两者无显著性差异（P〉0.05）。结论采用血液灌流对于治疗重度急性百草枯中毒能有效延长生存时间,但不能较好的降低死亡率。     

急性中毒患者2295例临床分析

目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0,占同期急诊患者5.6％,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20％,中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等;最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％;前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位,其次为自杀（19.0％）;治愈率为94.6％,死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。     

急性百草枯中毒237例临床分析

回顾性分析山东省立医院 2010年4月-2012年11月收治的237例非生产性百草枯中毒患者的临床资料,其中男性122例,女性115例,年龄 11-83岁,平均 34.9岁.存活97例,死亡140例,病死率 59.1%.入院时尿连二亚硫酸钠试验结果为淡蓝色的全部患者存活,结果为深蓝色患者的病亡率达84.2%（128/152）.尿百草枯浓度与中毒严重程度呈显著正相关,相关系数为0.720（P＜0.01）.服药量受试者工作特征曲线下面积为 0.887 （0.845-0.928）,在最佳截断点为36.5 ml时,预测死亡的敏感性为81.4%,特异性为80.2%.表明尿连二亚硫酸钠试验是判断急性百草枯中毒病情和预后的可靠指标.     

1079例急性中毒患者流行病学调查

目的分析急性中毒患者的流行病学特点,为今后急性中毒防治提供依据。方法对2005年1月-2007年12月收治的1079例急性中毒病例进行回顾性流行病学分析。结果所调查患者当中男618例（57．2％）,女461例（42．8％）;中毒高发年龄段为21—30岁（26．21％）,男女比值为：1．34：1（P〈0．05）;职业因素分布中工人比例最高（31．0％）;最常见的中毒类型是酒精中毒（48．9％）,再次是治疗药物中毒（17．2％）,第三是有毒气体中毒（9．5％）,最后是农药中毒（6．6％）;一年中发病高峰月份是三月,六月,十二月。结论工人、农民、无业人员和学生是主要的中毒职业分布,社会各部门应加强对公众中毒防范的宣传教育,最大限度减少中毒的发生。