慢性阻塞性肺疾病急性加重病人发生肺栓塞的危险因素及 Caprini血栓风险评估量表的应用研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)病人发生肺栓塞的危险因素及 Caprini血栓风险评估量表的应用效果。方法选择新乡医学院第一附属医院 2018年 3月至 2019年 2月 AECOPD 153例作为研究对象,收集病人的临床资料,统计肺栓塞发生情况并通过统计学分析其危险因素。所有研究对象按照是否应用 Caprini血栓风险评估量表分为两组,未评估组入院后常规临床干预,评估组接受 Caprini血栓风险评估量表评估并以此结果为指导的临床干预,比较两组的肺栓塞发生情况。结果研究中 153例 AECOPD病人发生肺栓塞 30例,发生率为 19.6%。单因素提示体质量指数(BMI)≥25 kg/m2有糖尿病史、既往静脉血栓史、有下肢水肿、卧床时间 ≥7 d、血二氧化碳分压 ≤36 mmHg、D-二聚体 ≥500 μg/L、慢性阻塞性肺疾病(、COPD)分级 >Ⅱ级的病人肺栓塞发生率更高,分别为 27.5%(22/80)、 34.1%(14/41)、 42.9%(9/21)、 44.1%(15/34)、 27.1%(23/85)、 36.0%(18/50)、 30.6%(19/62)、 28.0%(21/75),与无以上因素的病人肺栓塞发生率 11.0%(8/73)、 14.3%(16/112)、 15.9%(21/132)、     

TGF-β和P53在肾细胞癌中的表达及意义

目的:通过检测转化生长因子-β(TGF-β)和P53在肾细胞癌(RCC)中的表达,探讨它们与肾癌的发生、病理分级、临床分期的关系。方法:免疫组织化学方法检测40例RCC石蜡标本中TGF-β和P53的蛋白表达,并分组进行统计学分析。结果:TGF-β与P53在RCC中表达率与对照组相比明显升高(P<0.05),但不同病理分级、临床分期之间差异无显著性(P>0.05)。TGF-β和P53表达存在正性相关,但两者在RCC中表达率存在显著性差异,TGF-β表达率高于P53的表达率(P<0.05)。结论:TGF-β和P53高表达可能成为肾癌的恶性表型之一,但两者与病理分级、临床分期无明显相关性。它们可能单独或协同作用调节细胞生长和转化,促进肾癌的发生。     

CD44v6在肾细胞癌中的表达及意义

目的:通过检测CD44v6在肾细胞癌(RCC)中的表达,探讨它们与肾癌的发生、病理分级、临床分期的关系.方法:免疫组织化学方法检测40例RCC石蜡标本中CD44v6蛋白表达,并分组进行统计学分析.结果:CD44v6在RCC中表达率与对照组相比明显升高(P＜0.05),但不同病理分级、临床分期之间差异无显著性(P＞0.05).结论:CD44v6高表达可能成为肾癌的恶性表型之一,但该指标与病理分级、临床分期无明显相关性.     

乳酸浓度与2型糖尿病并乳酸酸中毒相关性研究

目的:血浆乳酸浓度水平与2型糖尿病并乳酸酸中毒病情危重程度是否相关。方法:对我院急诊科2006-2010年收治的32例2型糖尿病并乳酸酸中毒患者的临床资料做回顾性分析。结果:患者平均血乳酸水平为(10.9±3.8)mmol/L,血乳酸水平与生存率无明显相关性(P>0.05)。结论:血乳酸水平和生存率无明显相关性。     

急性有机磷中毒与呼吸衰竭

目的探讨急性有机磷中毒各阶段发生呼吸衰竭的特点。方法回顾性分析我院2000年8月至2009年8月收治的115例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者资料,并依据病因将其分为3组。结果胆碱能危象引起周围性和中枢性呼吸衰竭共91例,发生率最高,常发生急性中毒后在2～6h内,治愈84例,死亡7例。12～48h内易发生阿托品中毒致呼吸衰竭,共7例,治愈3例,死亡3例,放弃治疗1例。中毒后48h～6d内呼吸衰竭其主要原因为中间综合征,共24例,治愈21例,死亡3例。结论呼吸衰竭可发生于急性有机磷中毒后各阶段,经正确治疗后预后尚可。     

570例儿童急性中毒特点和构成分析

目的:分析近9年豫北地区儿童急性中毒特点及毒物变迁。方法:对2000年8月31日至2009年8月31日豫北地区570例急性中毒儿童的中毒年龄、中毒原因、中毒途径、中毒地域、毒物种类分析、毒物变迁进行分析。结果:中毒年龄集中在1~6岁(56.14%),中毒原因以误服最多见(61.40%)、自杀其次(35.09%),中毒途径以消化道为主(96.49%)、吸入中毒次之(3.51%),中毒地域以农村为主(96.49%),毒物种类以灭鼠药中毒为主(40.35%)、其次为农药(38.60%),毒物变迁提示2000-2006年毒物以灭鼠药为主(67.72%),2006-2009年毒物以农药为主(77.72%)。结论:儿童急性中毒年龄集中在1~6岁,以误服最多见,毒物变迁提示禁售灭鼠药的重要性。     

CD44v6和P53在肾细胞癌中的表达及意义

目的:通过检测CD44v6和P53在肾细胞癌(RCC)中的表达,探讨它们与肾癌的发生、病理分级、临床分期的关系.方法:免疫组织化学方法检测40例RCC石蜡标本中CD44v6和P53的蛋白表达,并分组进行统计学分析.结果:CD44v6与P53在RCC中表达率与对照组相比明显升高(P＜0.05),但不同病理分级、临床分期之间差异无显著性(P＞0.05).CD44v6和P53表达存在正性相关,但两者在RCC中表达率差异存在显著性,CD44v6表达率高于P53的表达率(P＜0.05).结论:CD44v6和P53高表达可能成为肾癌的恶性表型之一,但两者与病理分级、临床分期无明显相关性.     

脑静脉窦血栓形成与治疗分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及治疗方法:.方法:对29例CVST患者的临床资料进行回顾性分析并进行总结.结果:多数为急性或亚急性起病,早期表现多为颅高压升高为主.MRV或DSA示静脉窦闭塞或充盈缺损.治疗以脱水、抗凝、溶栓为主,多数患者治疗效果佳.结论:对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经、意识障碍的患者,须高度警惕CVST,应尽早行MRV或DSA检查,对其治疗仍以抗凝、溶栓为主.     

霉酚酸对高糖环境下肾小球系膜细胞外基质的影响

目的：通过检测霉酚酸酯（MMF）的代谢产物霉酚酸（mycophenolic acid,MPA）对高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞（mesangial cells,MCs）增殖、转化生长因子-β1（transformation growth factor-β1,TGF-β1）和细胞外基质的主要成分：纤维连接蛋白（fibrin,FN）、层黏连蛋白（laminin,LN）和胶原Ⅳ（typeⅣ collagen,ColⅣ）分泌的影响,探讨MPA对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的保护机制。方法：四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法测定高糖及高糖加入不同浓度MPA（1～10μmol/L）后对大鼠MCs增殖的影响,ELASE的方法测定各组24h、48h、72hFN、LN、ColⅣ的表达,荧光定量多聚酶链反应的方法检测各组标本中TGF-β1 mRNA的表达,并进行统计学分析。结果：高糖可以诱导MCs增殖及TGF-β1、FN、LN、ColⅣ的表达,MPA抑制高糖环境下MCs增殖和FN、LN和ColⅣ分泌并呈剂量时间依赖性,MPA可以呈剂量依赖性抑制高糖环境下MCs分泌TGF-β1,各组之间有统计学差异（P〈0.05）。结论：MPA可以通过抑制高糖环境下MCs的增殖和TGF-β1的分泌,从而抑制系膜外基质增多、系膜区扩张,有效阻止细胞外基质积聚,从而防止肾小球硬化,延缓DN的发展。     

STZ诱导的糖尿病大鼠血清脂联素水平分析

目的 探讨STZ诱导的糖尿病大鼠血清脂联素浓度及其与糖尿病肾病的关系.方法 以链脲佐菌素诱导建立1型糖尿病大鼠模型,ELISA方法测定正常对照组(A组),1型糖尿病大鼠2周(B组),6周(C组),12周(D组)及治疗组(E组)的血清和尿脂联素浓度.结果 D组和C组较A组和B组血清和尿脂联素水平均升高(均P<0.01);D组较C组血清和尿脂联素水平升高(P<0.05).E组从6～12周经胰岛素治疗后,较D组血清和尿脂联素水平有所下降(P<0.05).在C组和D组血清脂联素与24h尿白蛋白排泄率,尿脂联素呈正相关(r=0.85,P<0.01;r=0.65,P<0.01).尿脂联素与尿白蛋白排泄率呈显著正相关(r=0.78,P<0.01).逐步回归分析提示血清脂联素受尿白蛋白排泄率影响最大(β=0.89,P<0.01).结论 在糖尿病肾病发生发展中,血清脂联素水平随尿白蛋白排泄率增加而升高,补充胰岛素后血清脂联素水平下降,因此,血清脂联素水平升高是机体的一种保护机制.