基质金属蛋白酶基因多态性在食管癌中的研究进展

基质金属蛋白酶(MMPs)是一族结构与功能上相关的蛋白水解酶类,不仅可以介导肿瘤细胞对宿主细胞外基质的降解,还控制肿瘤新生血管的生成,影响细胞黏附分子的功能及调控肿瘤细胞的生长．大量研究已发现,MMPs与食管癌的发生发展有密切关系．基因多态性是指由遗传因素造成的个体差异,其本质是各种原因引起染色体中核苷酸排序变化,即产生的DNA片段和DNA序列在个体内的差异,终生保持不变．近年来研究表明,MMPs基因一些多态性位点可能影响其表达及功能,且与疾病的发生、发展有关．我们就近年来对MMPs基因多态性在食管癌中的研究进展作一综述．     

穿刺巩膜隧道植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的疗效

目的:观察用23G针头直接穿刺制作巩膜隧道的方式植入Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症。方法:观察44例44眼难治性青光眼患者,应用23G针头直接穿刺制作巩膜隧道,行青光眼阀植入术进行治疗。观察患者术后眼压、视力、并发症,并与术前进行对比。结果:本组患者成功率84.1%。术前眼压:52.1±10.1mm Hg,最后一次随访眼压15.6±6.9mm Hg。视力提高者11眼,视力无改变者27眼,视力降低者6眼。并发症包括:浅前房4例,脉络膜脱离3例,引流管移位1例,前房积血6例,引流管阻塞1例,脉络膜驱逐性出血1例,引流盘包裹5例。结论:直接穿刺巩膜隧道的方法植入青光眼阀,手术操作简单可行,避免了制瓣及异体巩膜移植,并简化了手术操作,防止术后房水管周渗漏,术后浅前房发生率低,为切实可行的手术方法。     

血液灌流治疗重度急性百草枯中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血浆置换治疗重度急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取2004年10月～2010年10月收治的27例重度急性百草枯中毒患者,在药物治疗基础上再进行血液灌流联合血浆置换（实验组）,与25例仅进行基础药物治疗的患者（对照组）进行生存时间及死亡率对比。结果实验组平均生存时间为（15.5±5.3）天,对照组为（7±3.5）天,两者有显著性差异（P〈0.05）;实验组死亡率为88.9%,对照组为92%,两者无显著性差异（P〉0.05）。结论采用血液灌流对于治疗重度急性百草枯中毒能有效延长生存时间,但不能较好的降低死亡率。     

生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎临床效果的Meta分析

目的 探讨国内生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床效果.方法 通过检索中国期刊全文数据库(CJFD)、大医医学、中国维普全文数据库、PubMed、EMbase等中英文数据库,收集国内应用生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗AP病例为研究对象,以单独应用生长抑素或甲磺酸加贝酯...     

乐山地区彝族成年人群幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关影响因素分析

[目的]研究乐山地区彝族成年人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况并调查分析其相关影响因素,为降低该地区Hp感染率以及防治相关疾病提供相应的理论依据。[方法]随机抽取2016年5月~2017年12月乐山地区成年人群共976例现场进行14 C尿素呼气试验。其中彝族496例,男210例,女286例,年龄18~80岁;汉族480例,男208例,女272例,年龄18~80岁。同时指导填写自主设计的Hp感染调查问卷,采用χ2检验分析Hp感染相关影响因素。[结果]所调查地区彝族人群中Hp感染率为69.8%,汉族人群中Hp感染率为49.6%。彝族人群与汉族人群相比,Hp感染率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。其中,在彝族人群中,吸烟、长期饮酒、饮生水及有不良生活习惯(不刷牙)的感染率较无上消化道症状、无饮酒史、不饮生水及无不良生活习惯(不刷牙)的人群高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]乐山地区彝族成年人群Hp感染率为69.8%,较同地区汉族人群比较明显升高,其中彝族人群的Hp感染与吸烟、饮酒、饮生水及不良生活习惯(不刷牙)有一定关系。     

慢性肾功能衰竭患者并发胃食管反流病临床特点分析

目的 评估慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者并胃食管病(GRED)的临床特点.方法 分为实验组:选取2004.7-2012.2年期间单纯慢性肾病并慢性肾功能衰竭,一般情况良好,血压及贫血控制基本正常,透析充分的患者154例;对照组:我院职工随机选取360例(经常规体检无基础疾病的).采用胃食管反流诊断问卷(RDQ)及胃镜评估其胃食管反流病的发生率及临床症状特点.结果 两则相比实验组发病率明显高于对照组(P<0.01),食管炎发病率高(P<0.05),症状突出(P<0.05).结论 实验组患者更加容易出现胃食管反流病,同时症状明显,也是导致此类患者生活质量下降的重要原因之一.     

人源乳酸杆菌对幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞炎症反应的调节及可能通路

目的:探讨人源乳酸杆茵对H pylori诱导SGC7901细胞分泌IL-8及p38MAPK酸化水平的影响.方法:实验分为空白对照组、H pylori刺激组、SB203580干预 H pylori 刺激组和Lac15干预 H pylori刺激组.采用免疫细胞化学法观察该人源乳酸杆菌Lac15对H pylori致SGC7901 细胞p38MAPK磷酸化的影响.ELISA法观察该人源乳酸菌对H pylori致SGC7901细胞分泌IL-8的影响结果:H pylori能诱导细胞的p38MAPK磷酸化水平增高(L4:1.90±0.36 vs 14.01±1.12.P<0.01)以及IL-8分泌量明显增高(27.2616±0.27 ng/L vs 46.3691±0.33 ng/L,P<0.01).预先使用一定浓度(3.0×1011cfu/L,3.0×1010 cfu/L,3.0× 109cfu/L)的人源乳酸杆菌Lac15干预后,p38MAPK磷酸化水平明显降低(IA:4.61±1.13,6.11±0.19,8.25±0.56 vs14.01±1.12,均P<0.01),IL-8分泌量明显降低(42.3209±0.24 ng/L,42.1046±0.23 ng/L,43.4636±0.25 ng/L vs 46.3691±0.33 ng/L,均P<0.05或0.01),与 H pylori 刺激组比较,具有统计学意义.结论:p38MAPK磷酸化参与 H pylori诱导的SGC7901细胞分泌IL-8,人源乳酸杆菌三Lac15可能通过抑制p38MAPK磷酸化途径抑制IL-8的分泌,从而抑制炎症反应.     

自身血液预处理透析器对预防首次使用综合征的临床价值

目的探讨自身血液预处理透析器对减少血液透析病人出现透析器首次使用综合征（FUS）的临床价值。方法将78例透析病人随机分为治疗组与对照组，每组各39例。对照组在新透析器使用前用0．8％过氧乙酸对透析器重新灭菌消毒，密闭保存24小时以上再次使用；治疗组在最后一次使用复用型透析器时，在回血时用生理盐水500ml回血，用透析管路内残存洗肉水样血水约20ml给予新透析器，加生理盐水150ml密闭循环20分钟，然后再放掉血水，用0．8％过氧乙酸消毒，密闭保存24小时以上再使用。结果治疗组FUS发生率5.1％，对照组12．8％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论用自身血液预处理透析器可明显降低FUS的发生。