浦东新区某社区小学生超重肥胖现状及营养知识和饮食行为的调查研究*

目的了解上海市浦东新区小学生超重肥胖的现状以及学生的营养知识、态度和饮食行为,为开展学生营养知识宣传与相关行为干预提供依据。方法按照分层整群随机抽样的方法,抽取浦东新区6 824名小学生测量身高和体重;随机整群抽取1 122名小学生和家长进行有关的问卷调查,剔除不合格问卷,获得有效问卷1 089份,有效率为97.1%。结果浦东新区小学生超重和肥胖检出率分别为22.0%和10.7%,总超重率为32.7%,其中男生超重、肥胖检出率为24.5%和13.2%,总超重肥胖率为37.8%,女生超重、肥胖检出率为19.0%和7.7%,总超重率为26.7%,男生超重率高于女生,差异有统计学意义(χ~2=30.111,P0.01),男生肥胖率高于女生,差异有统计学意义(χ~2=55.004,P0.01)。全体学生的营养知识水平偏低,平均得分为(4.68±1.166)分,学生对合理膳食的基本要求、钙元素和维生素C的良好来源等知识掌握比较好,但对于相对专业的营养知识掌握较差。学生对零食、饮料的食用频率较高,1周吃8～14次分别达到10.1%和10.6%,豆类食用频率相对较少。结论上海市浦东新区小学生超重及肥胖检出率已超过全国平均水平,小学生整体的营养知识水平不高,零食、饮料和油炸烧烤等食品食用频率较高。针对这些问题,应结合当地的实际情况积极采取各项措施,培养科学合理的饮食行为。     

新疆喀什市艾滋病感染者/病人随访机制的建立——艾滋病综合防治示范区工作的探讨和实践

目的探索和建立以社区为基础的艾滋病病毒感染者和病人的随访服务网络,使该人群及其家庭得到适宜的关怀,同时建立医疗救助、生产自助和转介服务的纽带关系,有效开展艾滋病关怀工作,促进艾滋病的预防和控制。方法在市CDC、社区卫生院和乡卫生院、村卫生室建立关怀服务点,建立目标人群随访档案、入户随访,发放艾滋病宣传册、安全套,为感染者提供体检及抗机会性感染治疗。结果喀什市有237名艾滋病感染者/病人,社区卫生院共对201名感染者进行了随访工作,随访率达63.2%;为72名感染者/病人解决了最低生活保障,同时又为40名感染者/病人申请了最低生活保障。现已为CD4小于200个/mL的艾滋病病人进行了抗病毒治疗。结论喀什市社区居民在经过社区工作人员的随访对艾滋病的态度有了很大的改观,艾滋病感染者/病人对艾滋病的知晓率也有了显著提高。     

参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效观察

目的观察参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效和安全性。方法选取脓毒症病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用参附注射液联合乌司他丁治疗,比较2组治疗前和治疗后12、24、48 h的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分以及血乳酸、降钙素原(PCT)水平,并比较2组ICU住院时间和28 d病死率。结果2组病人治疗前和治疗后12 h的SOFA评分、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h和48 h,观察组SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P＜0.01)。2组病人治疗前血乳酸和PCT差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后12、24、48 h,观察组血乳酸均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后48 h,观察组PCT明显低于对照组(P＜0.01)。观察组病人ICU住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组病人28 d病死率为17.5%(7/40),与对照组的27.5%(11/40)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症可稳定病情,改善症状,降低病人APACHEⅡ、SOFA评分,改善病人微循环,缩短疗程,具有较好效果。     

降钙素原、C反应蛋白、血小板及嗜酸性粒细胞对脓毒症患者预后的影响降钙素原、C反应蛋白、血小板及嗜酸性粒细胞对脓毒症患者预后的影响

目的:探讨血小板(PLT)及嗜酸性粒细胞和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平在脓毒症患者预后判断中的意义.方法:选取急诊收入的脓毒症患者104例,根据预后分为存活组及病死组,分别检测2组患者PLT及嗜酸性粒细胞和PCT、CRP水平.结果:2组患者嗜酸性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05),而PLT、PCT及CRP差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).PCT、CRP进入logistic回归模型,而PLT未能进入.结论:PLT是影响预后的影响因素,PCT、CRP水平是影响脓毒症的独立危险因素,嗜酸性粒细胞对脓毒症患者的预后无明显影响.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作诊治和管理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstractive pulmonary diseases,COPD,简称慢阻肺),是我国常见病之一,已构成重大疾病负担。该病以持续气流受限并进行性发展为病理特征,慢阻肺急性加重和合并症可对患者健康及生命产生严重影响,但疾病本身以及严重程度可防、可控。因此,重视基层卫生健康领域对慢阻肺的预防和诊治工作,在当前推进健康中国的时代背景下具有非常重要的现实意义。     

高血压急症识别与处理

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,血压显著升高(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥120 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),同时伴有急性、进行性心、脑、肾等靶器官受损的临床表现,包括高血压脑病、急性脑卒中(缺血性、出血性)、急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性心力衰竭、子痫前期和子痫、进行性肾功能不全等。     

浦东新区7～15岁学生肥胖及影响因素研究

目的了解上海市浦东新区7~15岁学生肥胖的现况及影响因素,为提高中小学生体质提供依据。方法选取浦东新区金杨地区13所中小学校11 734名7~15岁学生为研究对象,测量身高、体重,并随机抽取其中1 122名学生及其家长进行营养知识、态度和行为问卷调查,分析学生超重、肥胖的影响因素。结果共调查学生11 734人,其中男生6 253人,占53.29%;女生5 481人,占46.71%。学生超重率为20.87%,肥胖率为10.29%,超重和肥胖率为31.17%。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.164,95%CI:2.814~4.121)、出生体重≥4 kg(OR=1.410,95%CI:1.021~1.920)、每天睡眠时间8 h(OR=1.566,95%CI:1.212~2.069)、经常吃油腻食物和甜食(OR=2.623,95%CI:1.422~4.778)、饭量大(OR=2.301,95%CI:1.812~1.446)、家庭月收入≥1.3万元(OR=1.454,95%CI:1.161~1.844)、母亲文化程度为初中及以下(OR=1.255,95%CI:1.022~1.514)、母亲生育年龄≥35岁(OR=1.249,95%CI:1.021~2.154)、母亲肥胖(OR=3.041,95%CI:2.416~4.021)和父亲肥胖(OR=1.531,95%CI:1.302~1.745)是学生肥胖的危险因素。结论浦东新区7~15岁学生超重和肥胖率均高于全国平均水平,学生肥胖与生活方式、饮食习惯和父母肥胖情况等密切相关。     

上海市浦东新区某社区小学生和家长对零食、西式快餐等认知及行为的研究

目的为了解上海市浦东新区小学生及家长对零食、西式快餐消费的态度、营养认知等,培养儿童健康的饮食行为,为饮食行为干预提供理论依据。方法 2016年9月至2017年9月对上海市浦东新区金杨社区的小学生随机整群抽样方法,抽取1 122名小学生,剔除不合格问卷,获得有效问卷1 092份,有效率为97.32%。结果调查的1 092名学生营养知识水平偏低,平均得(4.68±1.171)分,家长的平均得(5.63±1.255分)(总分为10分)。学生对零食和油炸烧烤不利于健康的认知较好,分别为82.42%、86.31%,高于奶油甜食、饮料等(P0.01);学生对西式快餐(40.31%)和饮料(38.52%)的喜好程度高于油炸烧烤(23.11%)、零食(30.23%)和甜食奶油(33.01%)等(P0.01)。家长对零食(89.54%)、甜食奶油(91.20%)以及油炸烧烤(93.74%)的食用均在节假日或是选择有营养比例较高,但是西式快餐在选择有营养食用(93.42%)的比例明显仅节假日食用(P0.01)。学生对于零食、饮料食用频率较高,1周吃到8~14次分别达到了104人(10.11%)、109人(10.62%)。结论上海市浦东新区小学生及家长整体的营养知识水平不高,零食、饮料和油炸烧烤等食用频率较高。     

不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分柝

目的探究不同手术切13切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分析。方法将我院收治的84例乳腺纤维瘤患者随机平均分为2组,分别为经乳晕弧形切口切除组和经放射切口切除组。术中观察并记录两组患者的术中平均出血量和手术平均时间,术后不良反应和并发症情况及患者对所采用手术方式满意情况的反馈。结果经乳晕弧形切口切除组的平均术中出血量少于放射切口切除组,不良反应和并发症也少于放射切口切除组,满意度较放射切口切除组高。结论乳晕弧形切口切除术的瘢痕较为隐蔽,对患者乳房的美观影响较小,更易为患者所接受,具有人性化的特点,可提高患者术后的生活质量。     

超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果观察

目的：探讨观察超声引导下穿刺并生理盐水冲洗在治疗乳腺脓肿上的临床效果。方法选取该院于2011年6月-2012年6月所收治的40例乳腺脓肿患者,将40例患者随机分成实验组和对照组各20例,其中实验组采取超声引导下穿刺并生理盐水冲洗的方式进行治疗,对照组采取传统手术治疗方式进行治疗,对两组患者的治疗结果进行比较分析。结果通过比较发现,两组患者通过不同的治疗方式在治愈率上无明显差别。但是,和传统手术方式相比较,超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果更加明显,具有费用低、无明显伤痛、无出血等多方面的优势。结论乳腺脓肿患者在治疗的过程中,采用超声引导下穿刺并生理盐水冲洗的治疗方式,其在临床上的效果非常显著,具有多方面的优势,具有重要的临床应用价值。