“名誉院长”对分级诊疗作用分析

目的:分析"名誉院长"到基层开展坐诊和带教对落实分级诊疗工作的作用。方法:江苏省句容市卫计委在二级医院选派科主任或业务能力强的主治医师,到乡镇卫生院任"名誉院长"坐诊带教指导,弥补乡镇卫生院医疗能力不足的问题,提升诊疗水平,缓解看病难。结果:3年来日均门诊人次增长103%,住院人次增长50%,慢性病患者健康管理水平也得到明显提高。结论:"名誉院长"下基层对分级诊疗工作有促进作用。     

Ⅰ型唾液酸沉积症一例

目的探讨Ⅰ型唾液酸沉积症的临床特点及诊断。方法分析1例Ⅰ型唾液酸沉积症患者的临床资料及基因检测。结果患者为12岁女童,10岁时出现肢端疼痛,随后出现进行性行走不稳、视力下降及抽搐发作;眼底检查提示黄斑樱桃红斑。无家族史。应用二代测序方法对全外显子测序,发现患者携带NEU1基因c. 239 CT(p.P 80 L)和c.544AG(p.S 182 G)复合杂合突变,分别来自其表型正常母亲和父亲。结论Ⅰ型唾液酸沉积症具有共济失调、肌阵挛发作、视力下降的特点,基因检测对于明确诊断具有重要意义。     

肿瘤免疫检查点抑制剂相关的肝毒性

肿瘤免疫检查点抑制剂治疗为肿瘤患者带来生存获益的同时,也面临了许多挑战,例如免疫介导的肝毒性的发生。深入了解免疫检查点抑制剂治疗肿瘤过程中导致肝损伤的发生情况、可能机制、危险因素等,有助于更好地临床管理。     

老年人口腔鳞癌颈淋巴结转移CT诊断标准的病理学再评价

目的：虽然CT和MRI对口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的诊断具有很大的帮助，但评价颈部淋巴结病变的方法仍有缺陷。本文对颈淋巴结转移的影像学诊断标准进行再评价。方法：运用显微病理方法检查了口腔颌面部鳞癌病人42例，颈淋巴结清扫术的1722个淋巴结的形态学特征。结果：37％恶性转移淋巴结的直径小于10mm，而淋巴结结外膨隆在很小的淋巴结也可发现。结论：目前，评价颈淋巴结状态的影像学标准主要建立在淋巴结的大小上，本文结果提示，现有的影像学诊断标准，对判断颈淋巴结转移存在局限性，本文旨在对改善口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移诊断的新方法进行讨论。     

CT同层动态增强扫描对肺内孤立性结节的鉴别诊断

目的： 探讨CT同层动态增强扫描鉴别肺内良、恶性结节的临床价值。 方法：利用CT同层动态增强扫描方法对39例肺内孤立性结节（SPNs）患者的不同增强模式进行分析,并绘制SPNs强化的时间-密度曲线、测量其强化峰值和CT净增值。 结果：良、恶性结节强化后具有不同的时间-密度曲线模式和CT净增值。肺癌的CT净增值［（41.9±2.8）］Hu高于结核的CT净增值［（11.7±7.85）Hu］（P<0.01）;炎性结节的CT净增值［（43.6±7.7）Hu］与肺癌的CT净增值比较差异无显著性(P>0.05)。但肺癌的时间-密度曲线为初始急剧上升后缓慢下降,最后保持稳定水平;炎性结节曲线呈持续上升（无下降）趋势;肺结核的曲线呈平缓走行,无明显起伏。结论：CT同层动态增强扫描是用一种无创性方式对SPNs血流模式提供定量信息。     

滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠的抗炎作用研究

目的观察滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠的炎症预防及治疗作用。方法 DBA/1小鼠随机分为正常组,模型组,滋肾青芪颗粒低、中、高剂量组,甲氨蝶呤组。除正常组外,其余各组建立胶原诱导性关节炎小鼠模型,于攻击造模当天开始,连续给药3周。评定关节炎指数,观察小鼠关节病理切片炎性介质评分、骨破坏评分,ELISA法测定各组小鼠血清抗Ⅱ型胶原(CⅡ)特异性抗体水平。结果滋肾青芪各剂量组均可有效降低小鼠关节炎指数,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);滋肾青芪高剂量组能有效降低小鼠血清抗CⅡ的抗体滴度,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);滋肾青芪颗粒各组炎性介质评分、骨破坏评分均低于模型对照组(P0.05)。结论滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠关节炎具有预防治疗作用,其机制可能与降低关节炎小鼠血清中特异性抗血清CⅡ抗体水平有关。     

应用回归方程探讨男性生化指标与血流变关系

目的 本文对男性成年人中常见的生化指标与血液流变学进行了分析，有助于临床医生分析异常生化指标与血液变学之间的关系及疾病的诊断和治疗。方法 以全自动生化分析仪测定血清生化指标，粘度计测量血流变指标，微量毛细管测定红细胞压积（HCT）。结果 根据174例男性人群血液中28项生化指标与11项血流变参数间的关系，建立相应的回归方程，推算它们的关系。结论 血液流变学结果受多种异常生化指标的影响。     

胃实时超声显像观察西沙必利对胃液体排空的影响

同时采用胃窦面积和胃底－体交界前后壁内径实时超声显像法对１３例功能性消化不良（ＦＤ）和１０例健康志愿者对照。观察比较两组的胃液体排空功能，并判断西沙必利的促动效果。结果显示：ＦＤ组与对照组比较，除胃底－胃体交界前后壁内径５０％胃排空时间外，两种方法的胃５０％、８０％和１００％胃排空时间均明显延长（ｐ＜０．０１）投予西沙必利１０ｍｇ后，ＦＤ组的胃排空时间明显缩短（ｐ＜０．０１），健康对照组服药前后无显著差异性（ｐ＞０．０５），测量胃窦面积与胃底－体前后壁内径两种方法结果无显著差异性（ｐ＞０．０５）。提示：胃实时超声是研究胃动力学的一种简便、准确又无放射性的方法。西沙必利对ＦＤ患者具有显著的胃促动、加速胃液体排空的作用。