短程术前放疗对直肠癌治疗效果的临床研究

目的术后局部复发是直肠癌手术治疗失败的主要原因;如何减少直肠癌术后局部复发并改善其预后是临床上亟需解决的问题。为提高直肠癌患者的治疗效果,文中通过分析短程术前放疗对T2、T3期直肠癌患者疗效的影响,探讨短程术前放疗的临床应用价值。方法对63例直肠癌短程术前放疗患者、87例术前常规放疗患者、108例术后放疗患者以及56例单纯手术患者进行腔内超声（endoscopic ultrsonography,EUS）、术后病理、生存率及术后并发症比较,分析不同治疗手段对疗效的影响。结果短程术前放疗、术前常规放疗的手术并发症与术后放疗及单纯手术治疗无显著差异,P〉0.05;短程术前放疗EUS、术后病理及局部复发率与术前常规放疗疗效相当,但短程术前放疗、术前常规放疗1年生存率分别高于术后放疗组及单纯手术组,P〈0.05;局部复发率明显低于术后放疗及单纯手术,P〈0.05。结论术前放疗疗效优于术后放疗及单纯手术,其中短程术前放疗安全有效,疗效相当于术前常规放疗,值得进一步研究与推广。     

术前联合化疗、放疗和热疗治疗直肠癌局部复发

目的探讨术前化疗、放疗联合热疗在直肠癌局部复发治疗中的疗效。方法对20例直肠癌局部复发病人在手术前给予35～40Gy照射,5Fu的和CF的化疗,以及热疗,在化疗结束2、3周后采用手术治疗。结果治疗期间无死亡病例,经联合治疗后肿瘤缩小,有15例行根治性手术,无手术并发症,5年生存率45%(9/20)。结论术前化疗、放疗联合热疗对于直肠癌局部复发治疗是较好的治疗方案。     

直肠癌放射治疗技术进展及探讨

直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,直肠癌根治术是目前治疗直肠癌的首选方法。然而,直肠癌术前放疗能提高直肠癌切除率,降低手术风险,降低复发率;直肠癌术后放疗对直肠旁或盆腔的淋巴结进行预防性照射,控制局部复发起到决定性的作用。放射治疗对直肠癌是不可或缺的治疗手段。本文将历年来直肠癌放射治疗技术作一综述。     

根治性直肠癌手术后局部复发的因素及临床诊治

目的 探讨根治性直肠癌手术后局部复发的因素及临床诊治.方法 240 例直肠癌患者术后复发67 例,未复发173 例,将未复发患者设为对照组,术后局部复发患者设为观察组.针对局部复发原因进行针对性治疗.结果 吻合口、盆腔和会阴部是术后局部复发的主要部位;Dukes 分期越晚、直肠癌原发肿瘤位置越低,复发率越高,预后越差.主要通过再手术、局部放疗或全身化疗对复发癌进行治疗.结论 充分了解直肠癌患者复发的因素,根据不同的病理类型进行针对性治疗,对降低并发症,提高患者生活质量有重要意义.     

个性化护理在直肠癌患者术后放疗中的应用

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率,占消化道癌的第2位。直肠癌常规治疗方式为手术治疗,但单纯手术治疗后复发率较高,因此直肠癌患者手术治疗后往往采取局部放射疗法继续治疗[1]。直肠癌患者术后放疗可有效降低直肠癌复发率,但术后放疗也会产生较多的副作用,给患者带来较多身体不适,因此个性化的护理干预对直肠癌患者术后放疗至关重要[2]。我院对直肠癌术后放疗患者提供个性化护理干预,取得了理想效果,现报告如下。     

45例中低位直肠癌术前放疗的护理体会

目前 ,外科手术仍然是治疗直肠癌的重要手段 ,但局部晚期低位直肠癌患者手术保留肛门率低 ,术后复发率高. 术前放射治疗可显著提高肿瘤的局部控制 ,增加保肛的几率和功能 ,提高生存率及生活质量 ,是低位直肠癌患者综合治疗的一个重要手段[1 ]. 但是 ,患者往往对该治疗方法不能理解而产生较强烈的负性情感等反应[2 ] ,而且放射治疗可能对局部正常组织及全身产生一定损害[3 ] ,患者常常会因此受到一定的影响. 我院从2010年开始实施术前新辅助放疗及同步化疗结合手术治疗的多学科联合治疗的方式治疗局部晚期低位直肠癌. 至 2016年 8 月 ,共有 45例患者入组治疗.我们对所有患者进行了精心地护理和观察 ,本文总结了直肠癌患者新辅助放疗前中后可能发生的副反应和对其护理过程中应该注意的事项.     

直肠癌根治术后年内局部秘发68例临床分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一,随着生活水平的提高,直肠癌发病率在我国有增高趋势,但治疗效果不能令人满意。我院自1992～1999年共收治636例直肠癌患者,经手术治疗后其中68例年内局部复发。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　636例中,单行手术320例,称对照组,占51.1%;术前放疗加手术加腹腔泵(苏州新区群鑫医用导管厂生产)316例,称本组,占48.9%。68例患者术后12个月内局部复发:对照组45例,本组23例。1.2　治疗方法　对照组经术前准备后即于硬膜外腔麻醉下行Ｍｅｌｅｓ手术。本组先行60ＣＯ源γ射线盆腔放疗,采用常规分割照射4000～50…     

直肠癌保肛术后腔内复发再手术23例临床分析

直肠癌术后局部复发是直肠癌治疗失败的主要原因，其中肠腔内复发是直肠癌术后局部复发的最常见的形式之一，往往伴随出血、梗阻是致死的直接原因。目前认为对直肠癌术后局部复发最可靠的方法仍然是手术切除^[1]。笔者回顾性分析我院收治的23例直肠癌保留括约肌术后腔内复发再手术治疗患者的临床资料，现报道如下。     

术前应用5-Fu栓剂治疗直肠癌

局部复发和转移是直肠癌术后的主要问题。术前放疗和使用5-Fu可减少复发和转移。作者报道了用5-Fu栓剂治疗直肠癌病人50例的临床经验。5-Fu不仅有杀细胞作用,且可增强癌细胞对放射线的敏感性。局部使用比全身给药患处药物浓度高,且方便门     

三维适形放疗同步化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床分析

直肠癌是消化道常见肿瘤,手术是其主要治疗手段,但其术后局部复发率高,是直肠癌患者死亡的重要原因[1].直肠癌术后局部复发的治疗是目前临床治疗的难点.我们对38例术后局部复发不能或不愿手术治疗的直肠癌患者采取三维适形放疗同步奥沙利铂、卡培他滨化疗方法,旨在探讨该治疗方案对直肠癌术后局部复发的疗效及毒副作用. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2006年1月至2009年7月本科收治的术后局部复发不能或不愿手术治疗的直肠癌患者38例,其中男性24例,女性14例,中位年龄48岁.其中Miles手术方式18例,Dixon手术20例.术后病理:低分化腺癌12例,中分化腺癌20例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌2例.术后分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期15例,Ⅲ期21例.复发距手术时间3～ 39个月,中位复发时间15个月.复发部位:骶前区10例,吻合口4例,侧盆壁12例,骶前区+侧盆壁6例,会阴部5例,精囊腺复发1例.症状:疼痛22例,便血3例,会阴部坠胀感5例;无症状8例.     

直肠癌根治术后局部复发的诊断与治疗进展

直肠癌根治术后局部复发是指直肠癌根治术后肿瘤再次发生在原发部位及其周围组织区域淋巴结、吻合口、盆腔及会阴处.近年来,直肠癌的外科手术虽有长足进步,尤其是直肠癌全系膜切除术(TME)施行以来,直肠癌根治术后局部复发率已明显降低,但局部复发率仍保持在5%～20%[1],直肠癌根治术后局部复发仍是影响患者生存率的重要原因.如何早期发现和有效治疗根治术后局部复发是提高直肠癌患者预后的重要措施,也是当前研究的重要课题.现就直肠癌根治术后局部复发的诊断与治疗进展作一综述.     

放射治疗在直肠癌治疗中的作用

放射治疗在直肠癌治疗中的作用主要是(1)提高手术的疗效,(2)提高手术切除率。(3)对术后复发或晚期病人进行姑息治疗。一、放疗和手术的综合治疗,可提高直肠癌根治术的疗效1、术前放疗:Higgin’s报告VASAG对305例男性低位直肠癌作随机分组研究,结果表明术前放疗组的淋巴结转移率、局部复发率和五年生存率依次为26％、29％及47％;单纯手术组依次为44％、40％和34％,     

预防性放疗对直肠癌根治术患者手术及预后的影响

目的探讨术前预防性放疗对直肠癌手术治疗患者手术情况及预后的影响。方法 124例直肠癌患者随机分为对照组及放疗组,两组患者均接受手术治疗,放疗组术前接受多野预防性剂量放射治疗,观察两组患者术中手术情况及术后患者生活质量、术后直肠功能及肿瘤复发等预后情况。结果两组手术切除率差异无统计学意义,两组患者术后生活质量评价及直肠功能评价差异无统计学意义,放疗组局部复发率及远处转移率低于对照组。结论术前预防性放疗能够减少直肠癌术后肿瘤复发,对生活质量无明显影响。     

直肠癌术后放疗的护理体会

手术治疗是直肠癌的首选治疗方法 ,放射治疗作为直肠癌的主要辅助治疗手段 ,可以减少直肠癌的局部复发 ,提高生存率[1] 。对于不能手术或复发的患者 ,特别是盆腔部位的肿瘤放射治疗在缓解症状上具有一定价值[2 ] 。现就我科 2 1例直肠癌术后放疗的护理作初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男性 14例 ,女性 7例。年龄 34～ 71岁 ,平均 53岁 ,经病理证实为直肠腺癌。其中直肠癌术后预防放疗 4例 ,术后复发并有盆腔转移行放疗 17例 ;其中人工肛门 16例 ,保留肛门的 5例。1 2　放射方法 :均采用广东威达公司生产的直线加速器 6Ｍ…     

21例直肠癌术后放疗的护理体会

２１例直肠癌术后放疗的护理体会麻安秀（第一附属医院放疗中心南昌３３０００６）手术治疗是直肠癌的首选治疗方法，放射治疗做为直肠癌的主要辅助治疗手段，可以减少直肠癌的局部复发，提高生存率￣［１］。对于不能手术或复发的患者，特别是盆腔部位的肿瘤放射治疗在缓...     

直肠癌术后局部复发的预防和治疗

目的 探讨直肠癌术后局部复发的预防和治疗问题.方法 回顾性分析1997年1月至2007年12月所收治的46例直肠癌术后局部复发患者的临床资料.结果 保肛手术后局部复发34例,占73.91%.共40例行再次手术治疗,其中36例行复发肿瘤切除,随访33例,1 年生存率77.78%,3年生存率44.44%,5年生存率13.89%. 结论慎重选择保肛手术,根治术遵循直肠全系膜切除术(TME)原则是减少复发的两个主要方面,术后的密切随访可早期发现肿瘤复发.明确直肠癌术后局部复发后应争取手术治疗并进行以手术为主的综合治疗仍可取得较好的治疗效果,晚期患者放疗可缓解症状.     

术前放化疗治疗ⅡⅢ期直肠癌的临床研究

目的探讨术前放疗配合化疗治疗中晚期直肠癌的临床价值。方法73例Ⅱ-Ⅲ期直肠癌患者被随机分为两组。试验组为术前放疗配合化疗组;对照组为术前化疗组。结果两组均可使直肠癌发生坏死,降低肿瘤分期,甚至达到病理性CR,但是治疗组比对照组更能提高肿瘤降级率、病理CR率、保肛率,同时降低复发率（P〈0.05）。然而该治疗并不能改善患者5年总的生存率和无病生存率,也不增加3P4毒性反应（P〉0.05）。结论术前放疗配合化疗可以降低肿瘤分期,缩小肿瘤浸润范围,减少直肠癌病人术后的局部复发及提高低位直肠癌手术的保肛率,是一种安全有效的治疗。     

直肠癌术前新辅助放射治疗的临床意义

目的 观察直肠癌术前放疗的疗效.方法 对20例直肠癌进行常规放疗,观察肿块变化的情况,于1月后手术,并及时行术后随访.结果 放疗后肿块缩小,切除率和保肛率提高,局部复发率下降.结论 直肠癌术前放疗后可提高切除率及保肛率,减少复发率,为一种较好的综合治疗措施.     

二地养阴涩肠汤保留灌肠治疗放射性直肠炎临床观察

正放射性直肠炎是许多盆腔恶性肿瘤,如宫颈癌、前列腺癌、直肠癌放疗中或放疗后最常见的并发症之一~([1])。而放疗是此类肿瘤目前不可或缺的治疗手段,如术前放疗已经被认为是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的标准治疗。由此可见放射性直肠炎的发病率可能会进一步提高,给患者带来生活的不便和痛苦,影响放射治疗的连续性,使放疗疗程延长或者中断,从而影响治疗效果。本文主要是对60例盆腔恶性肿瘤放疗后所     

直肠癌术后局部复发112 例临床分析

目的:分析直肠癌术后局部复发的方式,原因及防治对策.方法:回顾性分析我院自1996年10 月～2005 年10 月收治的112 例直肠癌手术后局部复发病人的临床资料.结果:全组39例(34.82％)施行了根治性切除术,16例(14.29％)施行了姑息性切除术.根治性切除术者术后5年生存率12.7％,姑息性切除术者术后5年生存率0.二者差异有显著性(P<0.05).结论:局部切除范围不足,淋巴组织清扫不彻底是直肠癌术后复发手术方面的主要原因,在病期偏晚的患者行术前放疗及化疗十分重要.