意象对话技术对妇科患者术前后血压和心率的影响

目的:观察意象对话技术(IDS)对妇科患者术前后血压(blood pressure, BP)和心率(heart rate, HR)的影响,探索减轻术前焦虑的最佳方式.方法:将188例焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)测评得分大于50的妇科手术病人用随机数字表法分为IDS组、音乐意象放松(MIR)组及对照组.IDS组于术前1 d下午给予意象对话心理干预,MIR组于同一时间给予播放自制的MIR录音干预,统计三组干预前及干预后(术前1 d、术前0.5 h、术后1 h、术后12 h～24 h)的BP和HR,作为疗效评价指标.结果:两个干预组干预前后BP和HR变化均有显著差异:收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、HR各指标均明显下降(P<0.010).干预前与术前0.5 h BP和HR比较:IDS组术前HR低于干预前(t=5.734,P=0.000);MIR组术前DBP高于干预前(t=-3.265,P=0.002),术前HR低于干预前(t=2.968,P=0.004).对照组SBP、DBP高于干预前(P=0.000).干预前与术后1 h BP和HR比较:IDS组SBP、DBP、HR术后1 h均低于干预前(P=0.013,P=0.024,P=0.000);MIR组SBP、HR术后1 h均低于干预前(P=0.014,P=0.000);对照组HR术后1 h均低于干预前(t=5.611,P=0.000).术后12 h～24 h BP和HR与干预前比较三组均有下降.结论:IDS和MIR干预对减轻手术前后的心理和生理应激有不同的作用,IDS在稳定BP和HR方面更优于MIR.     

不同给药方案对剖宫产术后出血产妇的心率及血压影响

目的探讨剖宫产术后出血患者经不同给药方案治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及临床意义。方法选取我院2015年1~12月行子宫下段剖宫产术的60例足月妊娠孕妇,按给药治疗方式不同分为对照组和观察组各30例。其中对照组患者使用缩宫素宫体注射治疗,观察组患者行卡前列素氨丁三醇宫体注射治疗。观察两组患者给药后10 min较给药前SBP、DBP、HR的变化情况以及产中、产后2 h和产后24 h的出血量及不良反应发生率。结果两组患者用药10 min后与用药前相比,SBP、DBP及HR均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组患者SBP、DBP及HR升高更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者出血量比较,观察组患者于产中、产后2 h及产后24 h出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术后出血可积极改善患者SBP、DBP及HR等生理指标,减少产后出血量,具有积极的临床意义。     

安宫降压丸治疗初发难治性高血压临床疗效分析

目的探讨安宫降压丸治疗初发难治性高血压的临床疗效。方法选取2016年1月‐2016年12月在该院治疗的初发难治性高血压患者60例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组患者各30例。两组患者均采用标准的抗高血压治疗方法治疗,研究组患者在此基础上联合安宫降压丸治疗。比较两组患者治疗前后血压水平,血压临床疗效情况以及中医证候积分疗效。结果研究组患者治疗后24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP以及夜间DBP较治疗前均显著下降(P0.05);对照组患者治疗前后24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP以及夜间DBP比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP以及夜间DBP水平均显著低于对照组患者(P0.05);研究组患者血压控制总有效率为43.33%(13/30),显著高于对照组患者的13.33%(4/30)(P0.05);两组患者头晕症状显效、有效和无效例数比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者头痛、心悸和失眠症状显效、有效和无效例数比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上联合安宫降压丸治疗初发难治性高血压能够显著提高临床疗效。     

麦角新碱结合缩宫素在预防高危产妇产后出血中的临床应用

目的 探讨麦角新碱结合缩宫素在预防高危产妇产后出血中的临床应用价值。方法 选取2019年8月—2022年2月在玉山县妇幼保健院妇产科行阴道分娩的69例高危产妇作为研究对象,应用随机抽签法分为参照组35例和实验组34例。参照组单独采用缩宫素治疗,实验组联合使用缩宫素与麦角新碱治疗,分析比较2组产妇产后出血及输血情况、生命体征变化、子宫复旧情况、不良反应发生情况。结果 实验组产后出血率、输血率均较参照组更低（P<0.05）。实验组产后2 h、12 h、24 h出血量均较对照组更少,止血完全时间较参照组更短（P<0.05）。用药前2组心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood Pressure,SBP）及舒张压（diastolic blood pressure,DBP）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;用药2 h后HR均有上升,且实验组较参照组更高,SBP、DBP均有下降,且实验组较参照组更低（P<0.05）。实验组产后48 h、72 h宫底高度均较参照组更低（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>...     

麦角新碱联合缩宫素对阴道分娩产妇血流动力学及产后出血预防效果的影响

目的 探讨麦角新碱联合缩宫素对阴道分娩产妇血流动力学及产后出血预防效果的影响。方法 选取上饶市广丰区妇幼保健院2021年5月—2023年1月收治的60例阴道分娩产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组产妇采用缩宫素治疗,观察组产妇采用缩宫素联合麦角新碱治疗。对比2组产妇产后出血情况、宫底高度、宫缩次数、血流动力学指标、红细胞比容、血红蛋白及不良反应发生情况。结果 观察组产后2 h出血量、24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;给药60 min后,观察组的宫底高度低于对照组,宫缩多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组的心脏排血指数（cardiac index,CI）、红细胞比容、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<...     

卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗剖宫产产后出血患者的临床疗效观察

目的 探讨缩宫素与卡前列甲酯栓治疗剖宫产产后出血对患者血清一氧化氮（nitric oxide,NO）、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）及预后的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月横峰县人民医院接诊的60例剖宫产产后出血患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为2组,其中行缩宫素治疗的30例患者为对照组,行卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗的30例患者为观察组,比较分析2组患者出血情况、凝血功能[凝血酶时间（thrombin time,TT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）]、血流动力学变化[心率（heart rate,HR）、24 h血红蛋白（24 h hemoglobin,Hb）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）]、血清NO和NOS水平变化...     

80岁以上高龄老人血压变异性与尿微量白蛋白关系探讨

目的 评价年龄≥80岁老人血压变异性(blood pressure variability,BPV)与尿微量白蛋白的关系.方法 选择年龄≥80岁老人116例,按照尿微量白蛋白分为异常组(24 h尿微量白蛋白≥30 mg)55例和正常组(24 h尿微量白蛋白＜30 mg)61例,比较并分析2组24 h动态血压参数和BPV参数;Logistic回归分析尿微量白蛋白增高的危险因素.结果 异常组踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、24 h平均舒张压(24 h mean diastolic blood pressure,24 hDBP)、昼间平均舒张压(day mean diastolic blood pressure,dDBP)低于正常组,异常组24 h舒张压血压变异性(24 hour diastolic blood pressure variability,24 hDBPV)、昼间舒张压血压变异性(day diastolic blood pressure variability,dDBPV)高于正常组,差异有统计学意义.Logistic回归分析显示dDBPV、ABI为尿微量白蛋白增高的危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥80岁高龄老年人群24 hDBP,dDBP,24 hDBPV,dBPV与早期肾脏损伤相关,而dDBPV、ABI为早期肾脏损伤的危险因素.     

艾塞那肽治疗早期糖尿病肾病患者的疗效研究

目的观察艾塞那肽对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能等临床指标的影响。方法 58例早期DN患者随机分为艾塞那肽组与格列美脲组,每组各29例,分别给予艾塞那肽和格列美脲治疗,两组均联合二甲双胍治疗。治疗24周后对比两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hpostprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c)、血脂、尿素(blood urea,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、血清转化生长因子-β1(transforming growthfactorβ1,TGF-β1)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重、体重指数(body mass index,BMI)等变化。结果 24周治疗后,两组FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较治疗前降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组UACR均较治疗前降低(P0.05);艾塞那肽组体重、BMI、SBP较治疗前降低(P0.05),24周治疗后,艾塞那肽组UACR、TGF-β1、SBP、体重、BMI较格列美脲组降低(P0.05)。结论艾塞那肽通过降低血糖、血压,减轻体重,减少尿蛋白排泄及抗纤维化作用保护肾脏。     

欣母沛在预防剖宫产产后出血的临床疗效分析

目的对比欣母沛与缩宫素在预防剖宫产产后出血的治疗效果。方法在婴儿分娩后,180例行剖宫产的产妇随机分为两组,对照组接受缩宫素治疗,观察组接受缩宫素加欣母沛治疗。比较两组的术后失血量、产后失血发生率、APTT、TT、Fib、SBP、DBP、HR以及不良反应。结果观察组术后2h、24h失血量及出血发生率比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前APTT、TT、Fib、SBP、DBP和HR比较差异均无统计学意义(P0.05);两组术后APTT、TT和Fib都比术前低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后APTT、TT和Fib都比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后SBP、DBP和HR与术前比较,SBP和DBP比术前低, HR比术前高,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组的SBP和DBP比对照组高,HR比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论欣母沛比缩宫素能更有效地预防剖宫产产后出血。     

亚甲蓝对创伤性休克兔血流动力学和脏器损伤的干预作用

目的观察鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝(Methylene Blue,MB)对创伤性休克兔血流动力学和脏器病理形态学的干预作用.方法选用大白兔18只,分为对照组(6只),创伤性休克生理盐水复苏组(生理盐水复苏组6只),创伤性休克MB处理组(MB处理组6只),生理盐水复苏组及MB处理组观察休克前(T1)、休克末(T2)、复苏末(T3),复苏后0.5h(T4)、2h(T5)、4h(T6)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的动态变化,对照组观察相应时间点SBP、DBP、MAP、HR的动态变化.并留取小肠、肝脏组织,观察病理变化.结果3组动物SBP、DBP、MAP、HR基础值无明显差异(P＞0.05).对照组各相应时间点SBP、DBP、MAP、HR较基础值无明显变化(P＞0.05).生理盐水复苏组复苏末及复苏后各时间点SBP、DBP、MAP、HR均未达到基础值水平(P＜0.05或P＜0.01);复苏末及复苏后各时间点SBP、DBP、MAP与对照组比较有明显差异(P＜0.01),复苏后2h及复苏后4h HR与对照组比较有明显差异(P＜0.05);复苏后2h的SBP、DBP、MAP与MB处理组比较有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).MB处理组各相应时间点HR较基础值无明显变化(P＞0.05),除复苏末HR与对照组比较有明显差异(P＜0.01)外,其余各时间点HR与对照组比较无明显差异(P＞0.05);复苏末SBP、MAP及复苏后4h DBP、MAP与基础值比较无明显差异(P＞0.05);复苏末MAP及复苏后4h SBP、DBP、MAP与对照组比较无明显差异(P＞0.05).生理盐水复苏组各脏器病理损害明显;MB处理组各脏器病理损害显著减轻;对照组各脏器无明显病理损害.结论MB可明显改善创伤性休克血流动力学,保护重要脏器.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。