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1.
目的 采用氧乐果染毒的离体培养心肌细胞模型,观察法舒地尔对染毒心肌细胞的影响及其可能机制.方法 分离雄性SD大鼠心肌细胞,DMEM中常规培养.按培养基中氧乐果及法舒地尔剂量,分为不同剂量组培养,在3、6、12及24 h时,测定各组心肌细胞的存活率,根据各组心肌细胞的存活率,选取中剂量染毒组和中剂量治疗组进行心肌细胞收缩幅度测定,并检测培养基中的乳酸脱氢酶(LDH)活力及心肌细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达水平.结果 与正常对照组比较,各染毒组心肌细存活率均明显降低,且随染毒剂量增高,心肌细胞存活率呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.01).与正常对照组比较,中剂量染毒组和中剂量治疗组各时点心肌细胞的收缩幅度明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),与中剂量染毒组比较,中剂量治疗组12h及24 h心肌细胞收缩幅度增大,差异有统计学意义(P<0.01).中剂量染毒组和中剂量治疗组培养基中LDH活力[(224.9±14.7)、(156.0±6.8) U/L]明显高于正常对照组[(59.2±6.5) U/L],中剂量治疗组LDH活力明显低于中剂量染毒组,差异均有统计学意义(P<0.01).与正常对照组比较,中剂量染毒组和中剂量治疗组Bcl-2蛋白表达明显降低,中剂量染毒组Bax蛋白表达明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01).与中剂量染毒组比较,中剂量治疗组Bcl-2蛋白表达明显增高,Bax蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 法舒地尔能抑制氧乐果诱导凋亡调节蛋白Bax、Bcl-2的异常表达,这可能是其减轻氧乐果对心肌细胞的损害的机制之一.  相似文献   
2.
目的分析小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉对妇科高血压病腹腔镜手术患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心电图(ECG)、心率(HR)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的影响,探讨其使用的安全性和有效性。方法 50例妇科高血压病腹腔镜手术患者,随机分为2组,每组25例,Ⅰ组采用小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉(实验组);Ⅱ组采用气管插管静脉复合全麻(对照组)。观察并记录观察记录麻醉前(T0)、手术前5min/插管即刻(T1)、CO2气腹前5min(T2)、CO2气腹后10min(T3)、30min(T4)及术毕10min/拔管即刻(T5)SBP、DBP、ECG、HR、SpO2、PETCO2变化情况。结果 2组患者在年龄、体重、身高、SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2上无统计学差异(P〉0.05);与T0时比较,Ⅰ组各时间点SBP、DBP、HR、SpO2差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅱ组T1、T3、T4、T5时SBP、DBP显著高于T0时,差异有统计学意义(P〈0.05),组间比较,Ⅱ组T1、T3、T4、T5时SBP、DBP亦显著高于Ⅰ组相应时间点,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅱ组各时间点HR显著高于T0时,差异有统计学意义(P〈0.05),组间比较Ⅱ组T1、T2、T3、T4、T5时HR亦显著高于Ⅰ组相应时间点,差异有统计学意义(P〈0.05);2组T3、T4的PETCO2显著高于T0值,差异有统计学意义(P〈0.05),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉对妇科高血压病腹腔镜手术患者SBP、DBP、ECG、HR、SpO2、PETCO2的影响小,可安全使用。适用于妇科高血压病患者腹腔镜手术。  相似文献   
3.
目的探讨超声心动图对急性肺栓塞(APE)患者预后的预测价值。方法选择我院2005年1月—2009年3月收治的行超声心动图检查的APE患者63例,回顾性分析其病历资料及超声心动图检查结果,根据右室功能障碍(RVD)发生情况分为RVD组22例与非RVD组41例;根据右室舒张末直径与左室舒张末直径比值(RVED/LVED)分为RVED/LVED≥0.65组19例与RVED/LVED0.65组44例。比较各组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率。结果 RVD组与非RVD组住院期间病死率比较,差异无统计学意义(P0.05);RVD组住院不良事件发生率、随访3个月病死率均高于非RVD组(P0.05)。RVED/LVED≥0.65组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率、随访3个月病死率均高于RVED/LVED0.65组(P0.05);绘制ROC曲线发现,RVED/LVED预测APE患者住院期间死亡的最佳临界值为0.73,取最佳临界值时其灵敏度为71.4%,特异度为91.1%。结论存在RVD和/或RVED/LVED≥0.65(尤其是≥0.73)的APE患者住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率较高,超声心动图对APE患者预后有较高的预测价值。  相似文献   
4.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并急性心力衰竭患者肠黏膜屏障功能的变化,从而评估肠黏膜屏障损害程度与感染程度及病情严重程度的相关性。方法 选取AECOPD患者105例,根据是否合并心力衰竭分为单纯AECOPD组(对照组)和AECOPD合并心力衰竭组(心力衰竭组)。入组后,检测入院第1天和第4天的血常规、PCT、hs-CRP、NT-proBNP、血清D-乳酸、DAO水平,分析两组肠黏膜屏障功能变化与血清炎性因子水平及疾病严重程度关系。结果 血清D-乳酸、DAO、hs-CRP、NLR水平在心力衰竭组高于对照组,相关分析显示患者血清D-乳酸、DAO与hs-CRP和NLR均呈正相关。结论 AECOPD合并急性心力衰竭患者存在严重肠黏膜损害,与感染程度和病情严重程度相关。  相似文献   
5.
1病例资料例1女,10岁,车祸致头颅左额受伤0.5h,昏迷10min,频繁呕吐入院。查体不合作,T:38.40℃,R:26次/min,烦躁。GCS评分:12分。左眼睑青紫、肿胀,左眼角、眉弓、颧部擦挫裂伤2cm,左瞳直径2mm,光反射迟钝;右瞳散大,直径6mm,直接光反射消失,间接光反射存在,无光感。眼底改变:右眼视盘苍白,颞侧动静脉血管出血,视网膜贫血。鼻腔和右耳道血性分泌物溢出,口腔内胃内容物残留。颈硬三指,颈前捻发感。呼吸急促,双肺呼吸音增强。头部CT示鞍上池变窄且密度增高,骨窗示蝶窦腔内密度增高,蝶骨斜形骨折,自左前向右后方行走;颈部CT示下颌正前方骨折…  相似文献   
6.
目的 研究口服适洛特用于下腹部手术超前镇痛的效果及副作用。方法 30例下腹部手术病人随机分为实验组与对照组,每组各15例,实验组于术3h口服适洛特500mg,对照组口服安慰剂。2组病人均采用硬膜外麻醉,术中不用任何静脉麻醉药物,观察术后72h内镇静评分,视觉模拟镇痛评分、生命体征及不良反应主后哌替啶的用量及使用次数。结果 实验组术后镇痛时间明显长于组,且术后哌替啶的用量及使用次数明显少于对照组;镇  相似文献   
7.
目的研究盐酸戊乙奎醚(penehyelidine hydrochloride,PHC)对急性百草枯(paraquat,PQ)中毒所致大鼠肺间质纤维化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)的影响。方法SD雄性大鼠48只,采用随机数字表法分为4组:对照组(Con组)、模型组(Mod组)、PHC治疗组(PHC组)、地塞米松(dexamethasone,Dex)治疗组(Dex组);每组再分为第7天和第22天两个亚组,每组6只。腹腔注射质量分数20%PQ溶液(18me/ks,生理盐水稀释至1ml)的方法制备大鼠PQ中毒模型;Con组腹腔注射Iml生理盐水。染毒后30min,PHC组和Dex组大鼠分别向其腹腔注射PHC(0.1mg/kg)和Dex(3mg/kg),药物用生理盐水稀释至1ml,每24h重复1次;Con组和Mon组在对应时间点腹腔注射1ml生理盐水。于染毒后第7天和第22天处死实验动物,检测动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery, PaO2)和动脉血二氧化碳分(partial pressure of carbon dioxide inartery,PaCO2),测定肺组织汹干重比(wet/dryratio,W/D),检测肺组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达,苏木精伊红(hematoxvlin-eosin,HE)、Masson染色观察肺组织病理形态学变化。结果与Con组比较,Mod组、PHC组和Dex组大鼠第7天/第22天Pa02显著降低[(79±6)mmHg/(78±8)mmHg vs(39±6)mmHg(44±5)mmHg、(46±4)mmng/(52±5)mmHg、(54±6)mmHg/(60±6)mmHg(1mmng=0.133kPa)],PaC02显著增加[(44土7)mmHg/(45±7)mmHg vs(92±5)mmHg/(82±4)mmHg、(84±8)mnlH±(73±8)mmHg、(75±7)mmH±(65±7)mmHg],肺组织W/D显著升高[(2.60±0.25)/(2.58±0.22)VS(5.67±0.61)/(4.57±0.39)、(4.25±0.44)/(3.85±0.34)、(3.69±0.40)/(3.40±0.28)],TGF-β1表达显著增加[(136±7)/(140±7)VS(215±23)/(322±29)、(193±11)/(246±16)、(186±11)1(214±14)];与Mon组比较,PHC组和Dex组大鼠PaO2升高、PaC02降低,肺W/D和TGF—β1表达降低,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);PaO2、PaCO2和肺W/D在第7天变化更明显,TGF-β1表达增加在第22天更明显;第7天组织形态学以急性肺炎性改变为主、第22天以PIF为主,PHC组和Dex组大鼠肺组织炎性侵润和PIF程度较Mon组轻。结论PHC能抑制肺组织TGF—β1的表达,减轻急性PQ中毒大鼠肺组织的炎性侵润和PIF。  相似文献   
8.
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)与病原菌特征、凝血功能及微循环改变的关系。方法收集2017年1月~2021年6月于徐州医科大学附属医院急诊ICU住院的重症急性胰腺炎患者120例,按脓毒症的诊断标准分为脓毒症组50例和非脓毒症组70例,将所有患者标本送至常规细菌培养,标本来源于血液、痰液、深静脉导管、胰腺周围渗液等。同时采集患者入院24h内、2周后的外周静脉血用于相关指标的检测。结果 脓毒症组50例患者共分离出130株致病菌,其中革兰阴性菌占病原菌总数的80.77%(105/130),革兰阳性菌占19.23%(25/130);非脓毒症组共分离出87株致病菌,其中革兰阴性菌占病原菌总数的79.31%(69/87),革兰阳性菌占20.69%(18/87)。与非脓毒症组比较,脓毒症组患者24h内及2周后血液中指标CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、HCT及凝血功能指标(PT、APTT、D-Di、FIB)均明显升高(P<0.05),PLT水平明显降低(P<0.05)。24h内脓毒症组患者的血乳酸水平显著高于非脓毒症组(P<0.05),但在2周后两组患者的血乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAP继发脓毒症的发生与病原菌分布特点、凝血功能及微循环障碍密切相关,且上述指标的变化对早期诊断及评估SAP患者的严重程度有深远的意义。  相似文献   
9.
亚甲蓝对创伤性休克兔血流动力学和脏器损伤的干预作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝(Methylene Blue,MB)对创伤性休克兔血流动力学和脏器病理形态学的干预作用.方法选用大白兔18只,分为对照组(6只),创伤性休克生理盐水复苏组(生理盐水复苏组6只),创伤性休克MB处理组(MB处理组6只),生理盐水复苏组及MB处理组观察休克前(T1)、休克末(T2)、复苏末(T3),复苏后0.5h(T4)、2h(T5)、4h(T6)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的动态变化,对照组观察相应时间点SBP、DBP、MAP、HR的动态变化.并留取小肠、肝脏组织,观察病理变化.结果3组动物SBP、DBP、MAP、HR基础值无明显差异(P>0.05).对照组各相应时间点SBP、DBP、MAP、HR较基础值无明显变化(P>0.05).生理盐水复苏组复苏末及复苏后各时间点SBP、DBP、MAP、HR均未达到基础值水平(P<0.05或P<0.01);复苏末及复苏后各时间点SBP、DBP、MAP与对照组比较有明显差异(P<0.01),复苏后2h及复苏后4h HR与对照组比较有明显差异(P<0.05);复苏后2h的SBP、DBP、MAP与MB处理组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01).MB处理组各相应时间点HR较基础值无明显变化(P>0.05),除复苏末HR与对照组比较有明显差异(P<0.01)外,其余各时间点HR与对照组比较无明显差异(P>0.05);复苏末SBP、MAP及复苏后4h DBP、MAP与基础值比较无明显差异(P>0.05);复苏末MAP及复苏后4h SBP、DBP、MAP与对照组比较无明显差异(P>0.05).生理盐水复苏组各脏器病理损害明显;MB处理组各脏器病理损害显著减轻;对照组各脏器无明显病理损害.结论MB可明显改善创伤性休克血流动力学,保护重要脏器.  相似文献   
10.
目的观察创伤性休克兔血浆一氧化氮(nitric oxide, NO)、TNF-α、IL-6和血流动力学的动态变化及亚甲蓝(Methylene Blue, MB)的干预作用.方法选用大家兔18只,随机分为3组(对照组、创伤性休克生理盐水复苏组及创伤性休克MB处理组),每组6只,记录休克前(T1)、休克末(T2)、复苏末(T3),复苏后0.5h(T4)、2h(T5)、4h(T6)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR) 的变化,并测定血浆NO、TNF-α及IL-6的水平.结果兔创伤性休克后,血浆NO、TNF-α及IL-6水平明显高于休克前,生理盐水复苏组动物复苏后血浆NO、TNF-α及IL-6进行性增高,复苏后血压维持较为困难;MB处理组动物复苏后血浆NO、TNF-α及IL-6水平明显降低,复苏后血压维持满意;对照组各时间点血浆NO、TNF-α、IL-6及血流动力学无明显变化.结论 NO、TNF-α及IL-6在创伤性休克的病理发展过程中起着重要作用,应用MB可降低血浆NO、TNF-α及IL-6的水平,稳定血流动力学,有助于创伤性休克的纠正.  相似文献   
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