医患共同决策对患者满意度的影响分析

目的 探讨医患共同决策对患者满意度的影响.方法 随机抽取2019年12月于梅州市人民医院住院的469例患者为研究对象,采用医患共同决策问卷患者版测量医患共同决策得分;同时采用患者满意度问卷测量患者就医满意度得分,运用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.结果 患者医患共同决策问卷标准总得分为(87.94±17.21)分,患者满意度得分为(244.88±36.46)分,超过86％ 患者对医患共同决策条目内容表示"认可";相关性分析显示,患者医患共同决策得分越高,满意度得分越高(P<0.05);多重线性逐步回归分析显示,医患共同决策实施对提升患者满意度具有正向影响作用(P<0.05),以医生帮助患者理解所有相关信息影响作用最为明显;其次是向患者准确解释不同治疗方案利弊、告知可供选择的不同治疗方案;患者年龄因素影响作用最小.结论 医患共同决策实施对提升患者满意度具有积极促进作用,在医疗服务中可加强实施医患共同决策模式.     

医患共同决策诊疗模式对社区精神障碍患者服药依从性及临床疗效的影响

目的探讨医患共同决策诊疗模式对社区精神障碍患者服药依从性及临床疗效的影响。方法选取2015年5月‐2016年4月住院后转回社区的42例精神障碍康复期患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各21例,对照组接受常规治疗方案,观察组在治疗过程中,由患者及其家属全程参与决策治疗方案,观察两组患者疗效与服药依从性。结果治疗前,两组患者简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷量表(SDSS)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后6个月、1年时,两组患者评分均有下降,观察组BPRS、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗依从率为95.24%,对照组为71.43%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论医患共同决策诊疗模式可有效增强社区精神障碍患者服药依从性,提高临床疗效,值得推广。     

文山州医院实习生医患沟通能力培养探索与实践

目的探索如何提高医学生医患沟通能力的方法。方法通过分析国内外医患沟通概况和医患沟通能力的重要性。设计切合实际的医学生医患沟通能力的培养方式。包括确实有效的培训内容、培训方法和相关的考核手段。选取2014年9月—2016年7月在我院实习的本科实习生85人,随机分为A、B两组,并将该模式用于A组学生,B组学生按原常规模式进行培训。通过现场医患沟通量表和医疗文书评分量表两个评价指标和医患沟通患者满意度问卷调查,评估两组学生医患沟通能力。结果 A组医疗文书书写评价得分为(74.59±9.82)分,沟通现场评价得分为(21.57±4.53)分,均分别高于B组的(65.85±10.84)分和(17.71±4.63)分,差异有统计学意义(P<0.001)。针对A、B两组学生,分别调查了84和86名患者,A组学生培训后的患者满意度53.57%(45/84)明显高于B组的33.72%(29/86)。结论该医患沟通能力培养模式对加强医患沟通能力具有非常好的效果。     

慢性病患者医患共享决策参与意愿及影响因素研究——以哈尔滨市某三甲医院为例

目的 探索慢性病患者共享决策参与意愿的影响因素，为进一步提升患者的共享决策参与意识提供建议。方法 采用自主设计慢性病患者共享决策与调查问卷，用随机抽样方法，在慢性病发病率较高的哈尔滨市开展问卷调查，共回收有效问卷231份。通过卡方检验和二元逻辑Logistic回归方程对患者参与共享决策的意愿及影响因素进行分析。结果 231名调查对象中，75.8%的患者有意愿进行医患共享决策；Logistic回归分析结果显示，慢性病患者对不良情绪的调控能力(OR=0.171,95%CI:0.052,0.569)、对医患共享决策了解度(OR=22.260,95%CI:7.048,70.307)、有无慢性病家族史(OR=0.377,95%CI:0.145,0.979)及医务人员共情能力(OR=37.132,95%CI:5.658,243.691)均会对共享决策意愿产生影响。结论 慢性病患者共享决策意愿整体上较高；加强医患共享决策的宣传力度、关注患者的患病家族史情况和性格特点、提升医务人员的共情能力和人文素养，对于医患共享模式的实施至关重要。     

医学生见习对医患沟通认识的调查

目的:了解医学生对医患关系、医患沟通能力的情况,并对开设医患沟通课程的必要性及传授方式进行调查.方法:采用自行设计的问卷对210名在校医学生进行不记名调查.结果:6.19%医学生对当前医患关系满意,见习过与没有见习过对当前医患&关系满意度率差异有统计学意义(P<0.05);11.4%的医学生认为自己具备与患者进行有效沟通能力,78.6%的医学生认为开设医患沟通课程是必须的,80.5%医学生认为应以案例教学的形式进行讲解<医患沟通>课程.结论:有必要增加在校医学生的医患沟通能力,开设医患沟通课程,同时应改变以往教学方式,用理论教学与案例教学相结合等多种方式传授,更快更好的提高在校医学生的医患沟通能力.     

“双满意调查法”在医患关系中的实践与探讨

目的:为探索患者需求,以便有针对性地提供优质的个性化护理。方法:2005-2009年,笔者采用"双满意调查法(表)"对住院患者、门诊患者和离(出)院后的患者587159人次进行调查并当场收回问卷,回收率100%。结果:通过调查这一活动,紧张的医患关系明显缓解,医疗、护理服务满意度也呈逐年上升趋势;己由2005年的84.1%上升至2009年的94.2%、总满意率达96.6%。5年间,我们走访了4000户,满意收效率达到95.6%。结论:注重了医疗、护理工作的细节,细节让患者感受到了医院的温暖,有效地促进了服务质量的提高。     

医生及患者对医患关系认知的对比分析

目的分析医患关系现状及其主要影响因素,为有效改善医患关系提供参考及依据。方法在陕西省4所三级医院中,随机抽取240名医生和600名患者,分别用自编的不同问卷(医者和患者各24个条目)对其进行医患关系现状认知的调查,采用SPSS19.0软件对数据进行分析。结果各种调查结果在医者和患者之间有差异(经χ²检验,均为P＜0.05),65.1%的医生认为医患关系相对紧张,其主要社会因素为社会出现信任危机(占58.8%),医护人员的因素是医疗风险高(56%)及工作压力大(39%),患者方面的因素为受不良诱惑多,缺乏理性思考(占58.8%);74.1%的患者认为医患关系相对和谐,但看病贵、看病难(占43.8%)、医生水平不高(占41.7%)、医生服务态度不好(占34.7%)仍是影响医患关系的主要因素;71.0%的医生认为未来一段时期内医患关系的改善不太乐观,而71.7%的患者对其改善持乐观态度。结论调查显示,医者和患者在认知的诸多方面差异较大,应通过建立医患沟通渠道,媒体对医患关系客观全面的报道,医疗体制的改革及降低药价等措施,促进医患关系的改善。     

医患关系现状调查分析与思考

目的通过医患关系问卷调查资料分析,了解医患关系现状和主要问题,并提出解决方法。方法采用问卷调查方法,以75名住院患者及其45名家属作为调查对象,将120名调查对象分为两组,其中,实验组60人（医患关系困惑者）,对照组60人（无医患关系困惑者）,发放调查问卷,通过单因素分析和LOGISTIC多因素回归分析,了解被调查对象对医护工作的基本评价,以及两组成员之间的主要差异。结果通过单因素和LOGISTIC多元回归分析,初步掌握了被调查者对医护工作的基本评价和需求,为今后改善医患关系方案的制订提供依据。结论应当注意维护医务工作者“白衣天使”的崇高形象;加强医务人员与患者之间的有效交流和沟通;重视医学生人文素质的培养,改善医患矛盾,为群众提供优质的医疗服务,从而促进医疗卫生改革的顺利进行。     

医患问答的社会语言学分析

在搜集整理300例语料的基础上,对医患问答进行社会语言学分析.调查显示:医患问答中医生处于支配和主动地位,患者处于被动和从属地位,患者的知情权未得到充分尊重;医务人员自身的人文素养有待加强.构建和谐医患关系需要政府和医院充分强化自身职责,共同营造和谐医患关系的社会氛围.     

共同决策在骨科中的应用

目前在临床上,医疗决策过程绝大多数采取的是家长模式和告知模式,在这两种模式中,患者不能充分参与医疗决策过程。共同决策模式允许医患双方都能积极参与医疗决策过程,医护告知患者可选的治疗方案,而患者表达自己对各治疗方案的偏好和态度,医患分享信息,最终达成共识,从而提高了治疗的效果和满意度。共同决策在骨科中的应用也有积极效果。虽然共同决策大有裨益,但目前仍存在一些问题。     

住院患者满意度调查研究

目的探讨住院患者在治疗过程中的满意度。方法采用调查问卷形式,选取某市重点医院,随机抽取200例住院患者进行满意度调查,对调查结果采用加权平均的方法计算各调查项目的满意度得分。结果患者对医护人员的技术水平、操作能力和服务态度满意程度较高,但服务效率需要提高。结论为了医患关系和谐发展,医院和病患之间应及时沟通,对患者提出的合理的意见和建议予以采纳。     

正确处理医患关系，防范医疗纠纷

近年来 ,医疗纠纷呈上升趋势 ,究其原因 ,一个十分重要的因素是医务人员在工作中没有能正确地认识和处理好医患关系 ,导致了医患之间在接触中产生纠纷。据问卷统计 ,目前医患关系紧张与比较紧张的占 2 9.72 % [1]。因此 ,处理好医患关系 ,对提高医疗质量、改进医疗服务 ,促进医学发展 ,防止和减少医疗纠纷 ,有着不可忽视的作用。1　医患关系1 .1　医疗关系　在医患关系中 ,首先患者与医生之间产生的是医患关系。公民因病就医 ,从挂号起 ,患者即拥有了特定的医疗权利 ,享有从医院获取医疗服务的权利。随着医疗改革深入 ,患者对医疗的选择权增…     

人体模型在医患沟通中的作用

目的:观察人体模型在医患沟通中的作用。方法:将50名住院患者随机分成两组,实验组(25例)在常规医患谈话基础上运用人体模型告知病情,对照组(25例)仅常规谈话。观察医患沟通效果,包括医患首次谈话耗时和患者理解程度、对沟通的满意度。结果:两组谈话效果比较,实验组医患谈话耗时比对照组有显著差异(p<0.05),实验组患者对病情理解程度比对照组有显著差异(p<0.05),实验组患者对沟通的满意度比对照组有显著差异(p<0.05)。结论:运用人体模型利于医患沟通,在一定程度上可改善医患关系。     

病区专职医患关系协调员制度应用研究

目前 ,围绕医院的社会环境越来越复杂多变 ,随着由患者选择医院时代的到来 ,医疗纠纷也明显增多 [1 ] ,医患关系日益紧张。针对这一问题 ,国内许多医院积极寻求一种建立相互信任 ,尊重、配合的医患关系的有效方法 ,采取各种措施 ,提高医疗服务质量 ,降低投诉率。我院于 2 0 0 1年 10月开始设立病区专职医患关系协调员 (以下简称“协调员”) ,经 1年多的临床实践与研究 ,取得良好的效果 ,现总结如下。1　研究背景1.1　医患关系新旧模式转型　传统的医患关系是主动—被动型模式 ,医患双方绝对不平等 ,医生常处于主动地位 ,而患方则被动地接受…     

医患双方对医患关系的认知差异研究

目的 了解医患双方对医患关系的认知差异,为构建和谐的医患关系提供针对性的政策建议。方法 根据地域和经济发展水平,选取上海、武汉及合肥3个城市为调查现场;采用单纯随机抽样,在每个城市分别选取二、三级医疗机构各1家;采用整群随机抽样方法选取医务人员1 300名和患者1 500名为调查对象。于2014年7-10月,采用现场问卷调查的方法,调查问卷内容主要为医患双方的一般情况、对医患关系的认知情况。回收医务人员有效问卷1 172份、患者有效问卷1 390份,有效回收率分别为90.2%和92.7%。结果 医务人员认为医患关系的紧张度高于患者,医患双方对医患关系总体状况的认知间差异有统计学意义（P＜0.05）。对于医患关系的影响因素,患者认同率排名前三位的依次是服务态度、医疗环境、医德医风;医务人员认同率排名前三位的依次是服务流程、服务态度、医疗环境;双方认同率最低的都是文化教育。除医疗环境、收费价格外,医患双方对医患关系影响因素的认同率间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医患双方对医患关系的认知存在差异,客观评价和充分重视医患双方的认知差异性是建立和谐医患关系的基础;建议建立健全的医疗体制,优化医疗环境;加强医方职业修养,提高患方文化素质;加强医患沟通,提高服务水平。     

从伦理视角看医患共同决策的多种模式

医患共同决策是一种道德要求,源于医务人员接受患者或患者家属的基本权利,如自主权、知情同意权和选择权。为实现医患共同决策,医务人员和患者担任了不同的角色,医务人员的任务是引入专业知识和具体经验,为患者提供诊断和治疗选择的多项建议,而患者的任务是根据其对治疗效果目标、健康价值、基本权利等医学和伦理知识的理解程度,选择其在共同决策中认可的治疗方案。从伦理视角出发,立足于医患共同决策,深入分析其伦理意义,围绕伦理基本要求,从医生-患者共同参与模式、医生-患者-家属共同参与模式、医生-护士-患者共同参与模式、医务部介入的高风险病例谈话模式、多学科团队共同协作模式等多种实践模式,展开多角度、深层次的探讨,为进一步促进医患共同决策的实现,提供一些参考依据。     

从患者满意度调查结果分析改善医患关系的医方因素与对策

目的 通过对医疗服务中造成医患矛盾的医方因素进行讨论,提出构建和谐医患关系的对策.方法 采用问卷调查的方式,对2013年7月4~14日期间在新疆某大型综合性公立医院的门诊患者及住院患者共1 492例进行调查.调查内容包括医护服务,就医环境、后勤保障等项目.结果 住院及门诊患者不满意的方面主要是医院的环境设施和卫生状况及医护人员的服务态度和医患沟通等.结论 医务人员应从自身做起,努力提高人文素养,增强服务意识,注重细节服务,增强医患之间的沟通,提高患者满意度,对缓解医患关系紧张具有重要意义.     

颌面外科重症患者不同营养治疗的共同决策分析

目的 通过探究不同营养治疗方式下，医患在共同决策上的差异，探索最优临床营养治疗路径，提高医疗服务质量和患者满意程度。方法 选择2021年8月至2022年6月在天津市口腔医院颌面外科住院接受手术治疗的重症患者60例，根据临床情况，按营养治疗方式不同，将颌面外科重症患者分为3组：鼻胃管组、经口组、全肠外营养组，每组20例。采用问卷调查的方式评估医护人员、患者共同决策及满意度评分的高低。结果 医护共同决策评估得分上，全肠外营养组高于鼻胃管组，经口组高于鼻胃管组，差异有统计学意义（P <0.05）。患者共同决策评估得分上，全肠外营养组高于其他两组，经口组高于鼻胃管组，差异有统计学意义（P <0.05）。医患沟通满意度评分上，全肠外营养组比鼻胃管组得分高，鼻胃管组比经口组得分低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对颌面外科重症患者的营养治疗方式上，医护人员及患者在全肠外营养治疗的临床共同决策程度最高，医患沟通满意度最好。     

开展医学伦理查房的体会

在日常的医疗活动中，不可避免地存在着医患关系的不协调性或医患冲突。医院伦理委员会的介入将有助于增加医患之间的信任度，体现医学人文关怀。介入的方法有主动和被动之分，等产生了矛盾去调解是一种被动介入，而医学伦理查房则是一种主动介入的方式。主动介入可以及时发现问题，预防矛盾的发生。在查房中发现，目前医务人员中普遍存在着对患者的知情同意权、隐私保护权方面关注不够的现象。提出协调医患关系的建议：一、患者参与、共同决策。二、沟通对话、人文关怀。     

浅谈医院医患关系

医患关系有主动—被动、指导—合作和共同参与等三个基本模型。指导———合作和共同参与型的医患关系能发挥医生和病人的主观能动性，有利于提高医疗质量；有利于避免和纠正医疗差错事故；有利于建立融洽的医患关系。