ALPPS治疗巨大原发性肝癌患者近远期疗效研究

目的 探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗巨大原发性肝癌(PLC)患者的近远期疗效。方法 2016年1月～2018年2月我院诊治的98例巨大PLC患者,其中20例接受ALPPS治疗(A组),38例在经肝动脉化疗栓塞术( TACE)治疗后手术切除肿瘤(B组),和40例接受直接手术切除肿瘤(C组)。术后,行CT增强扫描,应用IQQA-Liver肝脏CT解读分析系统进行肝脏三维重建,测量全肝体积( TLV)、残余肝脏体积(RLV)、术后3个月肝脏体积(FRLV),计算肝增生体积和肝增生率。结果 术后,A组FRLV为(366.3±31.7)mL,显著大于B组【(185.2±16.4)mL或C组(181.9±14.2)mL,P＜0.05】,肝增生率为(68.8±6.4)%,显著高于B组【(21.4±2.0)%或C组(22.6±2.3)%,P＜0.05】; 术后15 d,A组血清白蛋白水平为(37.0±2.7)g/L,显著高于B组【(34.1±2.9)g/L或C组(34.0±3.2)g/L,P＜0.05】;A组2 a总生存率为70.0%,无进展生存率为55.0%,B组分别为55.3%和36.8%,C组分别为52.5%和42.5%,三组之间无显著性差异(P＞0.05)。结论 ALPPS可使巨大PLC患者术后剩余肝脏体积在短时间内迅速增加,加快了患者术后肝功能的恢复。     

年龄和体重指数对中青年男性骨密度的影响

目的 探讨年龄和体重指数对中青年男性的腰椎2-4( L2-4)和股骨颈(Neck)、大转子(Troch )、粗隆间（InterTro)骨密度 (BMD)的影响。方法 以我院322名年龄20 ~50岁的中青年男性为研究对象,记录年龄,测量身高、体重,计算体重指数将研究对象分为正常组、超重组和肥胖组,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间的骨密度,分析年龄和体重指数与各部位骨密度变化的关系。结果 中青年男性各部位的骨密度随体重指数的增加而增高。肥胖组和超重组各部位骨 密度均比正常组高（P <0.05或P <0.01)。20 ~29岁组的骨密度明显高于30~39岁组和40~50岁组（P <0.01)。结论 年龄和体重指数是影响骨密度的重要因素,体重指数与中青年男性不同部位的骨密度存在一定的相关性,肥胖者及超重者骨密度较正常体型者高,因此,适量增加体重可以提高人体骨密度,对预防骨质疏松症将有着重要的作用。     

绝经后妇女肥胖与骨密度的关系

目的 分析绝经后妇女的腰椎2-4( L2-4)和股骨颈（Neck)、大转子(Troch)、粗隆间（InterTro)的骨密度（BMD),探讨绝经后妇女肥胖与骨密度的关系。方法 以我院269名年龄45 -75岁的绝经后妇女为研究对象,计算体重指数将研究对象分为肥胖组和对照组,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间的骨密度,分析绝经后妇女肥胖与骨密度的关 系。结果 肥胖组绝经后妇女不同部位的骨密度均高于对照组(P <0.05或P <0. 01)。绝经后妇女各部位的骨密度随年龄的增长而降低,各年龄组间的骨密度有显著性差异(P <0.05或P <0. 01)。结论 年龄和体重指数是影响骨密度的重要因素,绝经后妇女肥胖者骨密度较正常体型者高,肥胖者可能通过负重等作用,延缓绝经后妇女骨密度的下降。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和IL-17水平研究

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者血清中MMP-9及IL-17水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测35例糖尿病合并脑梗死患者、33例糖尿病无血管并发症患者和42例正常人血清中MMP-9、IL-17水平,分析糖尿病合并脑梗死患者MMP-9与NIHSS评分的关系以及IL-17与MMP-9之间相关性。结果糖尿病组和糖尿病合并脑梗死组患者血清MMP-9、IL-17水平均高于正常对照,合并脑梗死的糖尿病患者血清中MMP-9和IL-17水平高于糖尿病无血管并发症患者;糖尿病合并脑梗死患者MMP-9水平与NIHSS评分呈正相关（r=0．4922,P〈0．01）。结论血清MMP-9和IL-17水平可作为评估糖尿病患者发生脑梗死风险的有效手段和评价糖尿病合并脑梗死患者临床症状严重程度的生物学指标。     

老年男性肥胖与骨密度的关系

目的分析老年男性的腰椎2-4(L2-4)、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和粗隆间(InterT ro)的骨密度(BMD),探讨老年男性肥胖与骨密度的关系。方法以我院273名年龄60~75岁的老年男性为研究对象,计算体重指数将研究对象分为肥胖组和对照组,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间的骨密度,分析老年男性肥胖与骨密度的关系。结果老年男性各部位的骨密度随年龄的增长而降低,老年男性70~75岁组股骨颈和粗隆间的骨密度均低于60~64岁组(P0.01)。老年男性按不同年龄分组发现,肥胖者不同部位的骨密度均高于对照者(P0.05或P0.01)。结论年龄和体重指数是影响骨密度的重要因素,老年男性肥胖者骨密度较正常体型者高,提示肥胖对骨密度有保护作用。     

护患沟通在整体护理中的应用

随着现代医学的发展，护理模式已从功能制护理发展到跨化系统化整体护理。这就要求护理人员必须加强自身素质的修养，不仅要掌握护理专业的基础理论，基本知识和基本技能，还要掌握与护理专业密切相关的沟通知识。护士通过与病人相互交流给病人创造一个愿意接受治疗，保持良好合作的心理状态，为实施整体护理建立良好的护患沟通，从而提高治疗和护理效果。[第一段]     

不同提取方法对虎杖中蒽醌类成分及其抗氧化活性影响的研究

目的研究不同提取方法对虎杖蒽醌类成分及其抗氧化作用的影响。方法采用回流、索氏、微波及超声四种提取方法,测定四种提取液中的游离蒽醌和总蒽醌的含量;采用DPPH,FRAP两种方法测定其抗氧化活性,并分析蒽醌类成分和抗氧化活性之间的关系。结果在对游离蒽醌的测定中以索氏法为最高(0.53%),其次为超声(0.45%),各种方法之间相比差异显著(P<0.05);在对总蒽醌的测定中,结果如下:索氏(1.16%)>超声(1.15%)>微波(1.04%)>回流(0.80%);抗氧化活性测定发现,以回流液的抗氧化能力最强,其次是微波,二者与超声和索氏的相比有显著性差异(P<0.05);相关性分析发现,蒽醌的含量与抗氧化活性呈显著的负相关(P<0.01)。结论不同提取方法影响虎杖蒽醌类成分和抗氧化活性,蒽醌类成分和抗氧化活性之间具有负相关的关系。     

PTP1B基因多态性与儿童单纯性肥胖的关系

目的：分析儿童蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)基因IVS6+G82A与Pro303Pro多态性分布特征,探讨IVS6+G82A与Pro303Pro遗传多态性在儿童单纯性肥胖发病机制中的作用。 方法：随机抽取147例肥胖儿童及118例健康儿童,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)方法检测PTP1B基因IVS6+G82A与Pro303Pro多态性。同时检测腰围(waist circumference, WC)、腰臀比(waist to hip ratio, WHR)、体脂百分比(percentage of body fat, %BF)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、血清甘油三酯(serum triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、空腹胰岛素水平(plasma fasting insulin, FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)和瘦素水平。 结果：PTP1B基因IVS6+G82A与Pro303Pro多态性发生频率健康儿童分别为53.4%与11.0%, 肥胖儿童分别为59.5%与19.4%。肥胖儿童PTP1B基因IVS6+G82A多态性与健康儿童差异无统计学意义,且该位点突变与肥胖儿童临床指标无明显相关性。肥胖儿童PTP1B基因Pro303Pro多态性与健康儿童相比,基因型分布与等位基因频率均差异有统计学意义,并且其多态性与体质量指数, WC, TG和LDL-C水平有关。IVS6+G82A与Pro303Pro连锁不平衡分析显示两位点间连锁不平衡很弱(D′: 0.441, r2: 0.027)。 结论：PTP1B基因IVS6+G82A变异与儿童单纯性肥胖无明显相关性,而Pro303Pro变异可能与儿童单纯性肥胖相关,且影响肥胖儿童的脂质代谢。