卵巢透明细胞癌的超声表现及临床病理分析

目的 探讨卵巢透明细胞癌的超声表现及临床病理特征。方法 回顾分析11例经病理证实为卵巢透明细胞癌的肿块声像图表现及其病理特征。结果 所有肿块均为单侧,切面呈不同程度囊实性改变。声像图分实性、混合性、囊性3类。其声像图与病理表现基本一致。结论 卵巢透明细胞癌的声像图有一定的特点,但缺乏特异度,仍需扩大样本量进一步研究。     

肾透明细胞癌超声及超声造影表现

目的总结肾透明细胞癌超声及超声造影声像学特征。方法回顾性分析经手术组织病理证实的46例(52个肿瘤)肾透明细胞癌患者超声及超声造影声像资料。结果肾透明细胞癌超声声像表现较复杂,病灶表现为均匀性实性低回声16个,均匀性实性高回声14个,杂乱混合回声11个,单纯囊性4个,多房囊状并分隔厚薄不一7个;依据超声造影表现将病灶分为Ⅰ型32个,Ⅱ型9个,Ⅲ型11个。结论超声造影对诊断肾透明细胞癌有重要价值。     

彩色多普勒超声对肾肿瘤鉴别诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾脏肿瘤鉴别诊断的价值。方法对24例经手术及病理诊断的肾肿块声像图和彩色血流进行回顾性分析。结果24例中透明细胞肾癌18例；嫌色肾细胞癌1例；乳头状肾细胞癌1例；肾盂移行细胞癌1例；肾血管平滑肌脂肪瘤2例；出血性肾囊肿1例；均有手术及病理结果。结论彩色多普勒超声能显示各种肾肿瘤的声像图和血供特点，为临床诊断提供了重要价值。     

小肾癌超声表现与病理学改变的相关性

目的评价二维声像图及彩色多普勒成像(CDI)在小肾癌早期诊断中的应用价值。方法分析30例经病理证实的小肾癌的声像图资料,评价CDI特征与肿瘤病理学改变的相关性。结果 30例中,18例病灶以稍高回声为主,22例病灶边界清楚,22例病灶向肾表面隆起;21例病灶血流丰富,周边多呈环绕型血流信号,并向内部穿入。30例中,24例为肾透明细胞癌,2例为乳头状肾细胞癌,1例为多房囊性肾细胞癌,1例为肾嫌色细胞癌,2例肾盂浸润性尿路上皮癌,均为单侧病变;超声诊断小肾癌的准确率100%。结论超声二维声像图结合CDI对小肾癌的早期诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

卵巢透明细胞癌的超声特征分析

目的探讨卵巢透明细胞癌的超声声像图特点。方法回顾性分析经手术病理证实的37例卵巢透明细胞癌的超声图像特征。结果37例患者中，声像图呈混合性占位22例，低回声占位7例，液性占位8例。术前超声无一例诊断卵巢透明细胞癌。结论分析卵巢透明细胞癌的超声声像图特征，结合临床表现和实验室检查，有助于临床上早期作出诊断。     

原发性宫颈透明细胞癌超声特征分析

目的 探讨原发性宫颈透明细胞癌(CCCC)超声声像图特征，为宫颈透明细胞癌的早期诊断提供依据。方法 回顾性分析5例经病理证实的原发性宫颈透明细胞癌的超声声像图特征。结果 5例原发性宫颈透明细胞癌患者中宫颈均可见实性或囊实性肿块，病灶最大径2.6～7.9 cm,平均(4.66±2.02)cm。其中表现为实性低-中等回声者4例，囊实性混合回声者1例；形态规则者1例，形态不规则者4例；边界清者1例，边界不清或局部边界欠清者4例；彩色多普勒显示3例血流丰富，2例内见少量条状或短棒状血流信号。1例累及子宫肌层，2例合并子宫肌瘤，2例合并宫腔积液。结论 宫颈透明细胞癌以实性低-中等回声、边界不清、形态不规则并血流信号丰富的病灶居多。超声检查及早发现宫颈透明细胞癌病灶可为患者早期诊断和手术治疗提供依据。     

多房性囊性肾瘤的声像图表现

目的探讨多房性囊性肾瘤的声像图特点及超声检查对多房性囊性肾瘤的诊断价值。方法收集经手术病理证实的5例多房性囊性肾瘤的声像图,结合文献对其作回顾性分析。结果5例声像图均表现为肾内多房性囊性病变:在无回声暗区内有数量不等的高回声分隔,1例在囊性病变内显示实性回声,其余4例在囊性病变内未见实性结节;彩色多普勒超声扫查:4例病灶内部或周边未发现血流信号,1例在病灶周边及分隔内显示低速血流信号。结论多房性囊性肾瘤声像图表现具有特征性。超声检查有助于对多房性囊性肾瘤作出正确诊断。     

卵巢透明细胞癌临床与超声图像分析

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCC）超声声像图特点,为卵巢透明细胞癌的早期诊断提供依据。 方法对2005年1月至2017年5月经首都医科大学附属北京友谊医院临床诊治及手术病理确诊为卵巢透明细胞癌的45例患者超声声像图特点进行回顾性分析。 结果45例卵巢透明细胞癌患者的46个病灶（单侧卵巢病灶44例,双侧卵巢病灶1例）中32个（69.6%）形态规则,14个（30.4%）形态不规则;40个（87.0%）病灶边界清晰,6个（13.0%）病灶边界不清晰。病灶最大径4.8~17.6 cm,平均（10.2±3.4）cm;其中以实性为主的病灶15个（32.6%）,以囊性为主的病灶12个（26.1%）,囊实混合型病灶19个（41.3%）;彩色多普勒血流成像示28个（60.9%）病灶内血流信号丰富;18个（39.1%）病灶内血流信号不丰富;6例（13.3%）伴腹腔积液。 结论卵巢透明细胞癌肿瘤病灶较大,以单侧、边界清晰、囊实性改变、血流信号丰富的病灶居多。超声检查及早发现卵巢癌病灶可为患者早期诊断和手术治疗提供依据。     

肾透明细胞癌超声造影及声触诊声像图特征的初步研究

目的 分析肾透明细胞癌超声造影及声触诊声像图特征,试图为临床提供更多信息.方法 回顾性分析20例经手术病理证实为肾透明细胞癌常规超声、超声造影及声触诊表现,比较以上3种检查结果并进行统计学分析.结果 超声造影及声触诊组织成像技术清晰显示肿块边界,且肿块大于常规超声检测值.常规超声检查肿瘤血供多不丰富,但超声造影显示多数肿瘤为富血供.肾透明细胞癌超声造影增强方式本组资料规律不十分明显,但坏死区及假包膜显示优于常规超声有显著意义.声触诊组织量化技术显示肿块剪切波速低于周边肾实质有显著意义.结论 声触诊技术有助于发现边界不清肾透明细胞癌,并提供其质地新信息.超声造影有助于肾透明细胞癌早期诊断、乏血供部分及一些重要病理特征显示.     

超声造影在囊性肾癌鉴别诊断中的价值

目的观察囊性肾癌的声像学特点,探讨超声造影对囊性肾癌诊断的价值。方法对18例可疑囊性肾癌患者进行超声造影,记录并分析造影灌注过程。结果注射造影剂后,6例囊性肾癌的实性部分或分隔上或囊壁上见造影剂快速充填,后经手术病理证实为透明细胞癌,12例肾囊肿内始终未见造影剂进入。结论超声造影能清楚显示囊性肾癌的血流灌注情况,对囊性肾癌的鉴别诊断具有重要意义。     

多房囊性肾癌的超声表现及鉴别诊断

目的 探讨多房囊性肾癌的超声表现特点,以提高对此病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的多房囊性肾癌超声声像图表现以及CT和(或)MR动态增强扫描特点.结果 14例多房囊性肾癌中,囊壁增厚或厚薄不均匀12例,囊壁菲薄均匀2例;其中伴壁结节和(或)隔结节10例,分隔厚薄不均匀9例、纤细均匀5例,分隔呈"车辐轮"状5例;3例病灶内可见囊壁和(或)分隔钙化.彩色多普勒血流显像(CDFI)和(或)能量多普勒血流显像(PDI)在瘤体内检测到星点状或短条状血流信号11例,CT和(或)MRI增强扫描有不同程度增强12例.结论 多房囊性肾癌多表现为多房囊性肿物,边界清楚,囊壁可有局部增厚,分隔粗细不均匀,附壁及分隔结节直径均小于6.0 mm.CDFI和PDI能提高多房囊性肾癌的诊断率.     

少见类型肾细胞癌的MRI表现及鉴别诊断

目的 观察少见类型肾细胞癌的MRI表现。方法 回顾性分析经手术及病理证实少见类型肾细胞癌10例患者的资料,患者均接受MRI平扫及增强扫描。观察分析MRI表现及其鉴别诊断价值。结果 10例中,多房囊性肾细胞癌3例,乳头状肾细胞癌4例,嫌色肾细胞癌2例,集合管癌1例;8例病灶位于右肾,2例位于左肾。4例乳头状肾细胞癌反相位信号略减低,2例嫌色肾细胞癌及1例集合管癌反相位信号未见明确减低。10例实性部分DWI序列呈高、略高信号。3例多房囊性肾细胞癌均见分隔及壁结节,其中1例分隔及壁结节明显强化,2例分隔及壁结节轻中度强化;4例乳头状肾细胞癌、2例嫌色肾细胞癌及1例集合管癌均轻度强化。结论 MRI能提供少见类型肾细胞癌更多的影像信息,对其诊断及鉴别诊断有重要的参考价值,有助于术前明确诊断。     

卵巢颗粒细胞瘤影像学表现与临床病理对照分析

目的 分析卵巢颗粒细胞瘤的临床、超声及CT特征,旨在提高本病的诊断水平.方法 回顾性分析24例经病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及影像学资料.所有患者均接受超声检查,其中11例同时接受CT检查.结果 超声检查中,2例表现为实性包块,21例表现为囊实混合性包块,1例表现为囊性包块;CT检查者中,1例表现为实性包块,9例表现为囊实混合性包块,1例表现为囊性包块.卵巢颗粒细胞瘤的超声、CT表现与病理表现基本一致.结论 卵巢颗粒细胞瘤的超声和CT表现虽具有一定特点,但特异性不高,最后诊断常需依赖病理证实.     

定量CT纹理分析鉴别诊断透明细胞型与非透明细胞型肾癌

目的 探讨定量CT纹理分析鉴别透明细胞型肾癌和非透明细胞型肾癌的可行性。方法 回顾性分析100个透明细胞型肾癌和27个非透明细胞型肾癌病灶的CT图像,应用TexRAD软件分析各扫描期相两种类型肾癌的纹理特征。结果 增强图像上,非透明细胞型肾癌的平均灰度值、标准差、熵、正像素的平均值明显低于透明细胞型肾癌,而峰度高于透明细胞型肾癌（P均<0.001）,偏度差异无统计学意义（P>0.05）。在皮髓质期的粗糙纹理上,正像素的平均值鉴别两种类型肾癌的ROC曲线下面积为0.92±0.04,敏感度为0.85,特异度为0.93,准确率为0.87。结论 透明细胞型肾癌与非透明细胞型肾癌的CT纹理特征间存在显著差异,定量CT纹理分析鉴别诊断这两种类型肾癌具有临床价值。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌18F-FDG PET/CT特征

目的 观察Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(Xp11.2易位肾细胞癌)PET/CT表现。方法 回顾性分析6例Xp11.2易位肾细胞癌患者，观察其PET/CT表现。结果 6例肿瘤最大径6.5～15.5 cm、中位最大径10.30 cm; 5例呈高、低混杂密度肿块，1例呈均匀低密度；5例为囊实性、1例为实性肿块；5例¹⁸F-FDG摄取增高，最大标准摄取值(SUV_max)为2.5～6.5、中位数为6.2,1例¹⁸F-FDG摄取低于相邻肾实质；5例肿瘤内或边缘可见散在点状/条状/结节状钙化灶；3例合并肾静脉/下腔静脉瘤栓，表现为静脉管腔增粗，放射性摄取增高；2例合并远处转移，分别为肺转移及肝、肺、骨多器官转移，均表现为不同程度放射性摄取增高。结论 Xp11.2易位肾细胞癌PET/CT表现具有一定特征性，多呈较大软组织肿块伴囊变及钙化，¹⁸F-FDG摄取多增高。     

不同病理类型乳腺化生性癌超声及MRI表现

目的 观察不同病理类型乳腺化生性癌（MCB）的超声及MRI表现。方法 回顾性分析22例经手术或穿刺活检病理证实的单发MCB患者,均接受乳腺超声检查,9例接受乳腺MRI;观察不同病理类型MCB超声及MRI表现。结果 22例中,鳞状细胞癌7例（7/22,31.82%）,伴间叶分化的化生性癌7例（7/22,31.82%）,未分类癌4例（4/22,18.18%）,梭形细胞癌2例（2/22,9.09%）,低级别腺鳞癌及肌上皮癌各1例（1/22,4.55%）。超声见鳞状细胞癌多呈形状不规则（6/7,85.71%）、边缘不完整（4/7,57.14%）的低回声（5/7,71.43%）,纵横比<1（6/7,85.71%）;伴间叶分化的化生性癌多为不规则囊实混合回声团块（4/7,57.14%）,边缘不完整（4/7,57.14%）,后方回声增强（4/7,57.14%）;梭形细胞癌、低级别腺鳞癌、肌上皮癌及未分类癌多为不规则形（6/8,75.00%）、边缘完整（7/8,87.50%）的低回声肿块,后方回声各异。2例鳞状细胞癌、3例伴间叶分化的化生性癌、2例未分类癌、肌上皮癌和低级别腺鳞癌各1例接受MR检查,病灶均呈长T1、长T2信号,弥散加权成像呈高信号,增强后均匀或不均匀强化。结论 不同病理类型MCB超声及MRI表现各有一定特点。     

性肾癌的CT诊断

目的 探讨囊性肾癌的CT表现,提高囊性肾癌的诊断准确性。方法 全部病例均经CT平扫及动脉期、实质期、肾盂期三期增强扫描,部分病人做MPR冠、矢状位后重建处理。结果 9例囊性肾癌,4例冠状位或矢状位后重建图像显示为非规则圆形囊性肿块,囊壁弥漫弧形钙化2例,囊内平均CT值15~20 HU,本组最高达35 HU,高于单纯囊肿。典型征象包括,囊壁局限不连续,中断,向局部肾实质浸润。囊壁局限模糊,显示不清。囊壁局限增厚,突出壁结节,中等强化。结论 多层螺     

乳头状肾细胞癌的螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨乳头状肾细胞癌(PRCC)的CT诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的PRCC的CT 表现,并与随机抽取的同期102例肾透明细胞癌CT表现作比较.结果 20例PRCC CT平扫肿瘤为不均匀的囊实性或均匀的等密度病灶,增强扫描肿瘤实性部分轻-中度均匀强化,皮髓交界期强化程度弱于肾皮质,肾实质期低于周围肾实质.102例肾透明细胞癌CT平扫肿瘤呈密度较均匀或不均匀的囊实性,增强扫描肿瘤明显不均匀强化或欠均匀强化,95例肿瘤皮髓交界期肿瘤强化程度高于或等于肾皮质.结论 PRCC CT增强扫描有一定的特点,增强皮髓交界期肿瘤强化程度弱于肾皮质,有助于其诊断及鉴别诊断.     

超声造影诊断囊性肾癌

目的 探讨超声造影诊断囊性肾癌的价值。 方法 收集2009年4月-2013年12月经手术病理证实为囊性肾癌的患者28例（28个病灶）,分析二维超声及超声造影表现。二维超声主要观察囊性肿块的大小、形态、边界、内部回声,血流情况。超声造影主要观察囊性肿块囊壁、分隔及实性成分的增强表现,主要指标：增强模式、增强程度及假包膜征。结果 本组28个囊性肿块包括多房性囊性肾癌16个,透明细胞癌出血、坏死及囊性变12个。二维超声显示囊实性肿块18个,多房囊性肿块8个,未见分隔及实性成分肿块2个;CDFI示20个肿块内部可见血流信号,8个未见血流信号,CDFI血流显示率为71.43%（20/28）。超声造影示全部肿块内囊壁、分隔及实性成分均见造影剂增强,超声造影血流显示率为100%。超声造影增强模式：15个肿块表现为“快进慢退”,7个表现为“快进快退”,6个表现为“等进等退”;增强程度：16个肿块呈高增强,12个呈中等增强;假包膜征：6个肿块可见假包膜征,22个未见假包膜征。结论 超声造影在显示囊性肾癌内低速血流及微循环血供情况,其敏感度优于二维超声。