减瘤性肾切除的意义及患者选择

肾细胞癌简称肾癌,起源于肾小管上皮细胞,是泌尿系统最为致命的恶性肿瘤。统计资料显示,近30年来全球肾癌的发病率均呈逐年上升趋势。需要强调的是,大量文献表明超过30％的肾癌患者死于原发病;近30％的患者初诊时就发现远处转移,即为转移性肾癌（ mRCC）;30％初诊为局限性肾癌或局部进展性肾癌的患者最终会进展为mRCC。以往的统计表明mRCC患者的预后不佳,患者6个月生存率为73％、1年的生存率低于50％、2年不足30％、5年约10％。虽然近年来靶向治疗的开展明显提高了mRCC患者的生存时间,但其5年生存率仍低于20％。就mRCC的治疗而言,目前国内外尚无统一的标准治疗方案。过去,多数医疗机构提倡为mRCC患者采用以内科治疗为主的系统性治疗,包括化疗、放疗、细胞因子治疗、激素治疗等,而是否为患者的原发病灶实施手术切除一直存有争议,手术对患者生存影响的实际价值有待明确。本文就实施该手术的意义及患者选择的重要性进行阐述,旨在帮助临床医生提高对mRCC治疗的认识和水平。     

后腹腔镜肾部分切除术的教学体会

肾切除术是泌尿外科治疗肾脏肿瘤的常见手术。传统的治疗肾脏肿瘤的手术是不论肿瘤大小、位置,一经发现均行肾癌根治性切除术。而近10年来,随着对肾脏肿瘤的不断认识以及对肾部分切除术(又称为保留肾单位手术nephron sparing surgery,NSS)的逐步尝试,     

良性前列腺增生与代谢综合征

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病和多发病.目前多项研究证实BPH为一种缓慢进展的疾病,其症状随患者年龄的增加而进行性加重,并出现相应的并发症.     

重视非淋菌性尿道炎的诊断与治疗

非淋菌性尿道炎(NGU)通常是指由性接触传染的一种非特异性尿道炎.临床上,患者尿道炎症状明显,但在尿道分泌物中查不到淋球菌而常可查到沙眼衣原体或解脲脲原体等.由于男性常伴有前列腺、附睾的炎症,女性常伴有宫颈炎等生殖道的炎症,故又称为非特异性泌尿生殖道感染(NSGI).     

Page肾病六例报告

Ｐａｇｅ肾病六例报告吴国荃，刘志，杨培谦Ｐａｇｅ肾病是指肾被膜下或肾周围血肿及肾周围炎，压迫肾实质，致使肾脏贫血产生高血压症，而肾脏主要血管不受影响。我科自１９８３～１９９２年收治６例Ｐａｇｅ肾病，报道如下。本组６例，男３例，女３例。年龄１６～５５岁...     

α-干扰素治疗肾癌的临床研究

肾癌为我国第二位泌尿系肿瘤。根治性肾切除是目前治疗肾癌最为有效的手段。肾癌早期多无临床症状 ,近一半的肾癌患者首次就诊时即已属晚期 ,约 4 0 %的患者术后复发或转移 ,未接受治疗者 3年生存率低于 5 % ,预后不良[1] 。因此 ,肾癌术后的患者迫切需要有效的全身治疗。肾癌对全身化疗极不敏感 ,近期文献表明 ,全身化疗应答率不到 5 % [2 ] 。此外 ,肾癌对放疗及激素治疗也不敏感 ,单用或联合应用的应答率都不足 10 %。1983年Ｏｌｄｈａｎ首先描述了生物反应调节剂(ＢＭＲ)的概念 ,并逐渐应用于临床 ,使得以免疫治疗为基础的肿瘤生物治疗…     

前列腺电切术后进行性排尿困难伴尿潴留

患者，男性，68岁。主因“前列腺电切术后进行性排尿困难6年。加重伴尿潴留2个月”入院。患者6年前在外院行经尿道前列腺电切术，术后病理为前列腺良性增生，术后1周拔管后排尿通畅，2个月后出现排尿费力、尿线细、射程短伴尿频及夜尿增多（夜尿3～4次），当时未予诊治。此后上述症状持续存在，并出现排尿淋漓。曾口服保列治、特拉唑嗪治疗近半年，效果不佳。3个月前患者出现尿急、尿痛，伴发热（体温最高39℃），且尿频加重，白天30分钟排尿一次，夜尿10余次，外院化验尿常规检查白细胞满视野，经静脉滴注抗菌药物3天后发热消失，尿急、尿痛好转。2个月前患者无诱因出现尿潴留，外院留置导尿失败，急诊行膀胱穿刺造瘘术。1个月前来本院就诊，血PSA检查高于正常，以“尿潴留，膀胱造瘘术后，血PSA异常”收入院。前列腺症状评分30分，生活质量评分6分。     

螺旋CT在肾癌诊断与治疗中的作用

肾细胞癌简称为肾癌，起源于肾实质泌尿小管上皮，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80％-90％。近年来，随着腹部超声和螺旋CT的广泛应用，无症状肾癌，特别是小肾癌（〈3cm）的发病率逐年上升。本文从临床诊断和治疗的角度简要叙述螺旋CT的作用。     

乳头状肾细胞癌并发透明细胞癌一例

肾细胞癌根据组织学类型可分为透明细胞癌、乳头状肾细胞癌(Ⅰ、Ⅱ型)、嫌色细胞癌、集合管癌等[1].一般以一种细胞类型的单个肿瘤存在,不同组织学类型的多个肿瘤在单侧肾脏同时发生临床少见,仅见小样本报道.2008年8月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科诊治1例左肾同发乳头状肾细胞癌及透明细胞癌患者,现报道如下.