血清胱抑素C对老年人脑萎缩的预测价值

目的研究血清胱抑素C(CysC)与老年人脑萎缩疾病的关系,探讨血清CysC对疾病的预测价值。方法收集114例脑萎缩组与127例非脑萎缩组患者的临床、实验室及影像学资料,比较两组间各因素差异,Logistic回归分析独立危险因素。通过头部CT检查对脑萎缩组进行评估,分析血清Cys与脑萎缩严重程度的相关性。绘制血清CysC对老年人脑萎缩患病的ROC预测曲线。结果血清CysC是老年人脑萎缩的独立危险因素(P0.05,OR值0.030,95%CI 0.007~0.124)。ROC曲线下面积为0.699(95%CI 0.634~0.765),最佳诊断界值为1.09 mmol/L。血清CysC与老年人脑萎缩严重程度呈正相关(r1=0.229,P10.05;r2=0.223,P20.05)。结论血清CysC与老年人脑萎缩发生和发展存在相关性,并存在一定预测价值。     

超声预测绝经后子宫内膜厚度≥5mm的女性患子宫内膜癌的风险

目的 建立Logistic回归模型预测绝经后子宫内膜厚度≥5 mm的女性患子宫内膜癌的风险.方法 回顾性分析345例绝经后内膜厚度≥5 mm的女性子宫内膜的形态、血流及临床信息.所有入选患者均在我院接受子宫内膜活检,并有相应的病理结果.建立Logistic回归模型并评价模型的诊断效能.结果 预测模型的ROC曲线下面积为0.90,预测的准确率为83.80%.取临界点为0.23时敏感度、特异度、漏诊率、误诊率、阴性似然比和阳性似然比分别为88.60%、84.70%、11.40%、15.30%、0.13和5.79,认为该模型具有较高的诊断效能.结论 应用超声变量和临床变量建立了绝经后子宫内膜厚度≥5 mm的女性患子宫内膜癌的风险预测模型,可以计算个体的患病风险,但该模型尚需大样本的前瞻性研究进行进一步验证.     

PBL联合RPT在神经外科临床见习教学中的应用

目的研究以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL联合角色扮演法(role playing teaching,RPT)在神经外科临床见习教学中的作用。方法选取中国医科大学临床医学专业2014级120名学生为研究对象,将其随机分为两组,每组各60人。实验组采用PBL联合RPT教学,对照组采用传统的以教师授课为中心的授课模式(lecture-based learning,LBL)。实习结束后进行考核,同时通过调查问卷对见习效果进行评价。结果实验组的成绩为(79.37±1.27)分,高于对照组成绩(75.27±1.25)分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的自主学习能力、学习兴趣、团队合作精神、知识掌握程度、医患沟通技巧、临床问题解决能力、临床思维等均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL联合RPT可明显提高神经外科临床见习教学效果。     

EB病毒感染与人类恶性肿瘤相关性研究进展

作为人类健康三大杀手之一,恶性肿瘤对人类健康的威胁日益严重。EB病毒（EBV）是部分人类上皮及淋巴起源的恶性肿瘤相关病原学因素,其中包括鼻咽癌（NPC）、胃腺癌（GC）、肺癌、结肠癌、宫颈癌、Burkittg淋巴瘤（BL）、霍奇金淋巴瘤（HL）、获得性免疫功能丧失综合征（AIDS）患者或免疫功能缺乏的器官移植受者体内的各型B细胞淋巴瘤等。     

子宫脂肪平滑肌瘤12例超声表现与误诊分析

目的 探讨子宫脂肪平滑肌瘤的超声图像特点,提高超声诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实为子宫脂肪平滑肌瘤的12例患者的超声图像特点、病理结果及患者临床信息.结果 所有患者术前均进行彩色超声检查,图像大多数表现为边界清楚的高回声.结论 子宫脂肪平滑肌瘤的超声表现有一定的特征性,有助于提高术前诊断的准确率.     

叶酸与神经变性疾病相关性研究进展

神经变性疾病是一种中老年人常见的神经退行性疾病,与氧化应激、线粒体功能障碍、Ca~(2+)内流、脑血管损伤等因素导致的中枢神经细胞变性凋亡有关。叶酸能够通过参与一碳物质代谢,参与DNA、mtDNA合成,维护线粒体结构和功能,减少细胞的损伤。叶酸片价格低廉,如能作为一种保护神经的治疗手段,将会受众颇广。然而,目前国内外有关叶酸与神经变性疾病关系的研究结论尚存在争议。本文针对叶酸代谢过程,叶酸与神经变性疾病相关性以及补充叶酸治疗等方面的有关研究进展情况作以综述。     

风险预测模型诊断子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一,以绝经后女性发病居多.绝大多数患者在癌症早期就表现为异常阴道流血.流血发生于80%～90%的内膜癌患者[1],而在绝经后异常阴道流血的妇女中5%～15%患有子宫内膜癌[2-4].     

宫腔良恶性病变超声造影与血管生成的相关性研究

目的 探讨超声造影参数与宫腔良恶性病变血管生成的相关性.方法 采用脉冲反向谐波成像对27例宫腔病变患者行超声造影检查并记录造影参数值;免疫组织化学方法 分析病变组织中的微血管密度(MVD),分析造影参数与MVD间的相关性.结果 达峰时间与MVD呈负相关(r=-0.779),曲线下面积(AUC)与MVD呈正相关(r=0.758).达峰时间和AUC的ROC曲线下面积分别为0.903、0.750,达峰时间是鉴别宫腔良恶性病变的最佳造影参数.结论 超声造影参数与宫腔良恶性病变内的血管生成存在显著相关性,可进一步指导临床鉴别宫腔病变的良恶性.