TUVP结合TURP治疗前列腺增生症(附286例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 2 86例 ,平均年龄 72 .1岁 ,其中I度增生 2 1例 ,Ⅱ度增生 10 2例 ,Ⅲ度增生 111例 ,Ⅳ度增生 5 2例。结果　手术时间 2 0～ 12 5min ,平均 76min ,术中、术后输血 2 0 0～ 4 0 0ml共有 12例 (占 4 % ) ,术后留置尿管 1～ 3d ,随访 1～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前平均 (2 9.8± 2 .1)分降至术后 1个月 (10 .3± 1.1)分 ,生活质量评分 (QOL)由术前平均 5 .2分降至术后 1.8分。无再次增生手术治疗病例 ,排尿通畅。结论　TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少 ,能在短时间内清除更多的前列腺组织 ,术野清楚 ,并发症少     

经尿道气化电切联合电切术治疗前列腺增生症85例

1999年 1 1月至 2 0 0 1年月 1 2月 ,我们采用经尿道前列腺气化切除术 (TU VP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗前列腺增生症 (BPH) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 72岁。病程 0 .6～ 1 5年 ,平均 1 1年。前列腺 度增生 1 7例 , 度增生4 5例 , 度以上增生 2 3例。有尿潴留病史者 6 2例 ,并发膀胱结石 1 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 8例 ,糖尿病 3例。术前国际症状评分 (IPSS) 2 4～ 35分 ,平均 31分 ;生活质量评分 (QOL) 4～ 6分 ,平均 5 .2分。留置尿管导尿 2周以…     

前列腺汽化切除86例临床分析

目的　探讨良性前列腺增生 (BPH)的有效治疗方法。方法　对 86例行经尿道前列腺汽化术 (TVP)治疗患者的临床资料进行回顾分析。结果　TVP时间为 2 8～ 14 0min ,平均 67min。术中 5 %葡萄糖用量为 15 0 0 0～ 3 0 0 0 0ml ;切除前列腺组织 12～ 13 0g ,平均 42g ,无电切综合征发生。术后 3～ 7d拔除导尿管 ,患者排尿通畅。 62例随访 6个月～ 1.5年 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 ( 2 7.9± 2 .0 )分下降至术后 ( 7.3± 0 .2 )分 (P <0 .0 1) ;B超复查 3 6例 ,8例仍有残余尿 10～ 5 0ml,平均 2 1.3ml ;术后 4例继发性出血 ,4例尿道外口狭窄 ,1例全尿道狭窄 ,1例暂时尿失禁。结论　TVP治疗BPH疗效显著 ,并发症少 ,损伤小 ,恢复快 ,是治疗BPH的有效方法。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症(附105例报告)

我院自 1997年 6月～ 1999年 6月 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (TVP)对 10 5例良性前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 10 5例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 9岁。排尿困难史 1～2 0年 ,平均 5 .6年 ,夜尿 3～ 10次 ,平均 5次。并发急慢性尿潴留者 2 8例 ;肉眼血尿 15例 ;尿路感染 5 2例 ;膀胱结石 8例 ;肾功能不全 5例 ;慢性支气管炎、肺气肿 12例 ;糖尿病 10例 ;冠心病 18例 ;脑梗死 5例 ;腹股沟斜疝 4例 ;高血压病 18例 ;膀胱肿瘤 3例。术前经 B超、肛指检查 ,确定 BPH 度 5 2例 , 度 37例 , 度 1…     

经尿道前列腺电汽化切除术疗效分析(附300例报告)

目的通过对300例经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)的分析,分析TVP疗效,提高TVP质量。方法分析熟练掌握TVP技术的300例良性前列腺增生(BPH)患者TVP资料。年龄56～87岁,平均72.8岁。术前PSA≤10ng/mL,经指检前列腺Ⅰ、Ⅲ增生,B超测定前列腺体积25.3～140.2mL,平均43.2mL。均行尿流动力学检查排除神经源性膀胱,最大尿流率(Qmax)1.2～13.2mL/s,平均7.4mL/s;平均尿流率(Qave)1.0～7.8mL/s,平均4.1mL/s;残余尿量(RU)62～650mL,平均126mL,IPSS评分19～25分,平均21分。结果300例手术成功297例,手术效果满意,手术时间平均61min,术中术后输血5例,无严重并发症,发生电切综合征(TURS)先兆4例,发生1例。术后随访243例患者1～36个月,疗效满意。术后Qmax16.5～23.9mL/s,平均17.6mL/s;Qave5.4～16.8mL/s,平均10.7mL/s;RU0～48mL,平均13.5mL;INS评分3～11分,平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论严格掌握手术适应证,熟练技术操作,充分认识TVP疗效的影响因素,可以提高TVP的质量。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症：附68例报告

经尿道前列腺汽化电切除术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)是近年来开展的新技术。我们自1997年5月至1998年10月采用TVP术治疗BPH共68例,疗效满意,初步报告如下。资料与方法一般资料:本组68例,年龄54～85岁,平均69岁。有排尿困难病史3个月～20年。直肠指诊前列腺Ⅰ°增生9例,Ⅱ°增生41例,Ⅲ°增生18例。术前尿潴留留置导尿者19例、膀胱造瘘者7例。全部病例均有不同程度的心、肺和脑血管疾病。B超测前列腺     

前列腺偶发癌的临床分析

我院对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 376例前列腺增生症 (BPH)患者行耻骨上前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术 (TURP) ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP) ,共检出前列腺偶发癌 (IDPC) 18例 ,占 4 .87% ,现就IDPC的诊治经验总结如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 5 2岁～ 86岁 ,平均 6 9 4岁。病史 2a～ 12a。均有尿频、排尿困难、尿线变细等下尿路梗阻症状 ,其中伴血尿 3例 ,一次以上尿潴留 7例。直肠指检 (DRE)示前列腺Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例 ,均未及硬结。B超检查 (经腹壁途径 )均提示BPH ,其中 6例光…     

经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生38例

2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生 (BPH ) 38例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 38例 ,年龄 6 2～ 81岁 ,平均 72 5岁。术前均有排尿困难症状。根据国际前列腺症状评分(IPSS) 2 0～ 35分 ,平均 2 7 5分。 9例因     

经尿道前列腺电汽化术中的神经反射

1996年 9月至 1998年 2月 ,采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)共治疗良性前列腺增生症 (BPH) 15 6例 ,报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 15 6例 BPH患者年龄 5 3～ 89岁 ,平均6 9.5岁 ,均有较典型的 BPH所致的膀胱出口梗阻症状 ,经直肠指诊、腔内 B超或 CT、膀胱镜检查确诊。其中 度 84例 , 度5 0例 , 度 2 2例。1.2　手术方法　连续硬膜外麻醉 14例 ,腰麻 136例 ,全麻 6例。使用德国 STORZ公司连续灌流式前列腺切除镜、高频电流发生器和汽化电极。汽化功率为 2 0 0～ 30 0 W,电凝功率为 40～ 6 0 W。术中灌洗液为 4%甘露…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症10例

1998年 6月至 1998年 12月 ,我院对 10例良性前列腺增生症 (BPH)患者进行了经尿道前列腺汽化电切术 ,取得了满意的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,年龄 6 4～ 74岁 ,平均 6 9.8岁。病程 7个月～ 8年。全部病例均根据临床表现、B超、前列腺指检、KUB IVU检查诊断为 BPH。残余尿 5 0～ 30 0 ml,前列腺 ～ 度增生者 7例 , ～ 度增生 3例 ,并发喘息性支气管炎、肺气肿 2例 ,尿路感染 3例 (其中 1例膀胱造瘘 8个月 ) ,中度肾功损害 1例 ,IPSS症状评分为 2 6 .7± 1.7分。患者入院后经全面检查和尿潴留导…     

经尿道前列腺电汽化术的护理

经尿道前列腺电汽化术 ( TUVP)是近年来开展治疗前列腺增生症 ( BPH)的最新手术方法 (1)。我院自 1 999年 7月初开展此项手术 ,共治疗 BPH患者2 2例 ,疗效满意。现将 TUVP术的护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 BPH患者 2 2例 ,年龄 62～ 76岁 ,平均年龄 67.5岁 ,病程在 1年至 4年以上 ,均有尿频、排尿不畅及夜尿增多的病史。其中尿潴留者 6例 ,心电图异常者 2例 ,术前合并高血压 4例。入院后均行 B超、肛门指检证实前列腺增生 °1 4例 , °5例 , °3例。均行 TUVP术。术后持续膀胱冲洗 1～ 2天 ,平均 1 .5天 ,留置尿管 3～ …     

经尿道前列腺电汽化术后排尿困难18例分析

1 临床资料 2002-10/2005-01我院采用经尿道前列腺电汽术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)共262例,其中术后出现排尿困难18例,年龄58～87(平均72.5)岁,病程2～12(平均3.5) a,均有典型的良性前列腺增生症状,经直肠指诊及B超确诊(Ⅰ～Ⅱ度增生12例,Ⅲ度增生6例).     

TUVP与开放手术治疗高龄高危前列腺增生的疗效比较

目的　比较经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)与经膀胱前列腺切除术 (TVP)治疗高龄高危前列腺增生 (BPH)的疗效。方法　回顾性分析 10 2例TUVP和 117例TVP患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中平均输血量、留置尿管时间及术后住院时间等指标。结果　上述 4项观察指标均显示TUVP较TVP有明显优势 (P <0 0 1)。结论　TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全有效的治疗方法     

前列腺增生并医源性尿道狭窄的诊断与治疗

前列腺增生 (BPH)并医源性尿道狭窄临床上较少见 ,国内外报告不多 ,其诊断与治疗具有一定的特殊性和复杂性。我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治BPH并医源性尿道狭窄患者 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 0例 ,15例以BPH收入院 ,5例因其它疾患住院治疗期间转入泌尿科。年龄 5 8～ 86岁 (平均71岁 )。术前明确诊断为BPH并医源性尿道狭窄者18例 ,术中发现尿道狭窄者 2例。前列腺Ⅰ度增大2例 ,Ⅱ度增大 14例 ,Ⅲ度增大 4例。尿频、排尿不畅 1～ 2 3年 (平均 6 .0年 ) ,1例在院外已行耻骨上膀胱造口。 5例在其它科…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…     

经尿道前列腺电汽化手术的护理

我院近年来 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (TVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH ) 12 0例 ,效果满意 ,现将体会总结如下。1　临床资料　　本组 12 0例 ,年龄 4 9～ 89岁 ,平均 72岁 ,排尿困难史 1～12年 ,有急慢性尿潴留者 6 2例 ,留置导尿管最长达 2个月。并发慢性支气管炎、肺气肿 2 0例 ,糖尿病 8例 ,冠心病 31例 ,脑梗死 2例 ,肾功能异常 7例。所有患者均经 B超、肛诊和膀胱镜检查 ,术前评定前列腺症状评分 (IPSS)和生活质量 ,测定尿流率和剩余尿。2　术前准备2 .1　患者的准备　由本次手术的巡回护士进行术前访视。查看病例 ,了解患者病…     

早期拔除尿管预防耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛和出血

我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月对 39例前列腺增生症 ( BPH)患者行耻骨上前列腺切除术( TVP)。术后早期拔除导尿管 ,收到有效防止膀胱痉挛和出血的良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 39例 ,年龄 5 7～ 85岁。均有BPH临床症状 ,常规直肠指检 ,按照 Rous( 1 985 )标准 ,前列腺增生 度 1 1例 , 度 2 1例 , 度 7例。有急性尿潴留病史者 2 8例 ,合并膀胱结石者 6例 ,膀胱憩室者 4例 ,高血压冠心病者 7例 ,糖尿病者 2例 ,BPH致重度肾积水肾功能不全者 2例。国际前列腺症状评分 ( IPSS) 30 .3± 2 .0 ,生活…     

经尿道前列腺电汽化术的护理体会

前列腺增生症 (BPH)是老年男性较常见的疾病之一 ,目前常采用手术方法为耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (TVP)、经尿道前列腺电切术 (TVRP)、经尿道前列腺电汽化术(TU VP)。而 TUVP更具创伤小、出血少、并发症发生率低、术后恢复快等优点 [1 ]。我院处自 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月对 38例前列腺增生患者进行 TU VP治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组前列腺增生症患者 38例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均6 8.5岁 ,病史 3月～ 15年 ,均有尿频、夜尿增多、排尿困难 ,并发尿潴留 2 1例 ,高血压 8例 ,糖尿病 3例。均经肛…     

经尿道前列腺汽化术治疗1812例良性前列腺增生报道

目的应用TVP治疗良性前列腺增生(BPH),观察该疗法的疗效及其安全性.方法本组良性前列腺增生1 812例,彩超及指肛检查示,1 684例前列腺增大,Ⅰ度292例,Ⅱ度864例,Ⅲ度及以上528例,另128例前列腺体积不大,但梗阻症状严重.所有患者均行经尿道前列腺汽化电切术(TVP),术毕留置三腔气囊尿管,生理盐水持续冲洗膀胱,24～72h拔管.先期手术的155例患者在手术前1h、手术后即刻抽血检查血常规、血Na 、血K .结果 1 782例拔管后可自行排尿,IPSS由术前的(23±3.5)分降为(8.7 ±2.7)分;最大尿流率由术前的(8.1±2.6)ml/s增至术后的(19.5 ±4.5)ml/s,死亡2例,28例仍不能排尿,经留置导尿和服用逼尿肌兴奋剂,27例恢复,1例永久膀胱造瘘,发生严重并发症91例(5.0%).结论 TVP由于出血少,几无水吸收,弥补了TURP的缺陷,扩大了手术适应症,有望替代TURP而成为治疗BPH的金标准.     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症（附68例报告）

经尿道前列腺汽化电切除术（TVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）是近年来开展的新技术。我们自1997年5月～1998年Ic月采用TVP术治疗BPH共68例，疗效满意，初步报告如下。资料与方法一般资料：本组68例，年龄54～85岁．平均69岁。有排尿困难病史3月～20年。直肠指诊前列腺卜增生9例，l“增生41例．巨”增生18例。术前尿滞留留置导尿者19例、膀眈造瘦者7例。B超测前列腺段尿道长度最长为6．scm，平均3．scm。最大尿流率平均为5．7ml／s，残余尿量平均为85ml。术前常规使用抗生素。手术方法：采用连续硬膜外麻醉，取膀眈截石位，常规消毒…