攀枝花市某医院医护人员营养知识问卷调查

目的了解医护人员营养知识现状,为临床营养学科建设和发展提供依据。方法随机抽取攀枝花市某三级甲等医院临床及医技人员180人进行问卷调查,用SPSS 11.0统计软件进行统计分析,2个均数的比较用t检验,多个均数的比较用方差分析,两两比较用LSD法。结果该院医护人员营养知识平均得分为75.46±9.66,不同职称、学历、职务、职业、性别之间差异无统计学意义;但不同科室间有差异,经两两比较内科得分高于外科、妇产科和其他科室,儿科得分也高于外科和妇产科,其他科室得分低于内科而高于妇产科。基础营养知识平均得分(87.14±7.85)显著高于临床营养知识平均得分(59.76±15.10)。得分合格率分布不均衡,基础营养知识及格率占98.69%,临床营养知识及格率仅占52.29%。结论该院临床及医技人员营养知识尚停留在学历教育阶段,临床营养知识普遍缺乏,已明显滞后于该学科发展的需要。     

肝肾功能衰竭1例治验

患者：宋某,男,60岁,退休。全身浮肿3个月。于3个月前因腹水,下肢浮肿,曾在吉林市某医院以肝、肾功能不全、腹水收住院,给予保肝、纠正低蛋白血症、利尿等法治疗：静点血浆,每日1袋;血浆蛋白,每日1袋,连用10d后改隔日1次,速尿120mg隔日静注,速尿片8片,安体舒通片6片,隔日口服,治疗3个月,疗效不显。转我院就诊。既往患慢性乙型肝炎26年。由亲属搀扶来诊,主诉全身疲乏无力,食少,腹胀,时恶心,偶有少许呕吐,全身浮肿,尿少。查体：面色黎黑,神疲,巩膜无黄染,舌淡红,苔白稍厚,脉沉细弱,腹部膨隆,可见腹壁静脉怒张,腹壁紧张,全腹轻度压痛,叩之呈浊音,双下肢浮肿,按之凹陷不易起（什什））。血压：16．2／10．5kPa。血常规：lib：8．1g,RBC：2．6×10^12／L,WBC：5×10^9／L。尿常规：蛋白卅,红细胞20—30个／高倍,细颗粒管型4—6条。表面抗原：均为阴性。血浆蛋白：总蛋白47．1,白蛋白21．7,球蛋白25．30。肝功：谷丙转氨酶196,谷草转氨酶164。     

良性前列腺增生术后膀胱颈挛缩的诊治

目的观察T形电极纵行切开膀胱颈加电切环充分切除膀胱颈瘢痕治疗膀胱颈挛缩或闭锁的疗效。方法本组43例前列腺术后患者,膀胱颈挛缩31例,膀胱颈闭锁12例;5例膀胱颈挛缩采用单纯经尿道膀胱颈电切,其余38例患者采用T形电极纵行切开膀胱颈加电切环充分切除膀胱颈瘢痕,术后3个月辅以定期尿道扩张和抗瘢痕治疗。结果5例单纯经尿道膀胱颈电切,4例得到康复,失败1例。其余38例患者采用T形电极纵行切开膀胱颈加电切环充分切除膀胱颈瘢痕,经3个月的尿道扩张和抗瘢痕治疗,均得以康复;Qmax由术前(5.3±2.1)mL/s增至(19.5±5.7)mL/s。结论T形电极纵行切开膀胱颈加电切环充分切除膀胱颈瘢痕是治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩或闭锁的较好方法。     

攀枝花市社区居民营养保健知识及营养状态调查

目的了解攀枝花市社区居民的营养保健知识及营养状态,为指导其建立科学、营养、健康的膳食模式提供依据。方法抽样对攀枝花市33个社区220名居民进行营养保健知识及营养状态问卷调查,统计分析采用SPSS 13.0进行。结果社区居民营养知识平均得分为(32.14±6.04),BMI平均为(22.08±3.33);不同职业居民知识得分:干部、专业技术人员、其它人员明显高于工人、商业服务人员和离退休人员;BMI:离退休人员、专业技术人员、干部高于工人、商业服务人员和其它人员;女性知识得分高于男性,而BMI则是女性低于男性;不同年龄间知识得分差异无统计学意义,而BMI有随年龄增加而增高的趋势;文化程度越高,知识得分越高,而BMI差异无统计学意义;影响居民营养知识得分的主要因素有文化程度、年龄和是否患慢病,影响居民BMI的主要因素有年龄和是否患慢病。结论社区居民的膳食营养知识还很欠缺,很有必要尽早对他们普及营养知识,进行膳食指导和干预。     

高球蛋白血症性肾小管酸中毒(附4例报告)

<正> 肾小管酸中毒(RTA)为临床较常见的综合征,Ligbtwood于1936年首次报告以来,国外内已有许多报道。但有关高球蛋白血症性肾小管酸中毒,国内却很少报道,本文4例均为院外长期误诊者,现结合文献对有关问题进行讨论,以期引起同道对本征的注意。资料综合4例患者的主要阳性临床表现,列表于下(表1、2)。     

出血,白细胞持续增多,血小板减少

<正> 病例资料患者李某某,女,43岁,住院号285685。因头昏,皮肤紫斑,牙龈间断出血半年,白细胞增多1月于1987年2月入院。半年前患者自觉头昏,皮肤常出现紫斑,牙龈间断性出血。入院前1月右上腹疼痛,超声波检查示“胆结石”无发热及黄疸。1986年12月检查白细胞数为80.0×10~(?)/L,血小板数220×10~9/L,经抗生素治疗5天,腹痛消失,但白细胞持续增多,1987年1月来我院门诊检查:血红蛋白105g/L,白细胞166×10~9/L,中性杆状及分叶核占67%,     

老年人无症状血尿的治疗

血尿是临床中的常见病、多发病，血尿的发病原因很多，发生的部位也很多。我们讨论的是老年人无症状血尿的治疗。     

41例恶性淋巴瘤死亡病例临床分析

本文收集我科1960—1982年期间41例恶性淋巴瘤死亡病例。全部病例系我科住院患者,均有活体病理检查或尸检证实。通过分析吸取一些经验教训。现将资料报告如下。临床资料一、性别、年龄分布男性30例,女性11例,男女之比为2.7:1。年龄范围12—67岁,平均年龄33.5岁,小于20岁8例(19.5％),20—40岁21例(51.2％)为发病高峰年龄,40—60岁10例     

L-Arginine及衰老对大鼠阴茎组织中NO、ET-1的影响

目的探讨喂养左旋精氨酸(L-Arginine)及衰老对大鼠阴茎组织中"NO-cGMP通路"及ET-1的影响及意义.方法将不同月龄(2、8、16、24月)大鼠随机分为对照组与实验组(喂养L-Arginine),进行了以下研究:①阴茎组织中一氧化氮(nitric oxide, NO)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量测定;②阴茎组织一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)活性变化;③阴茎组织中 ET-1 (endothelin-1)含量测定.结果①阴茎组织中NO含量先升高后降低,8月龄最高,24月龄最低,NOS活性变化与其一致,各月龄组间差别均非常显著(P<0.01);cGMP含量表现为显著降低(P<0.01);ET-1含量呈升高趋势,ET-1/NO比值也显著升高(P<0.01);②L-Arginine长时间喂养大鼠后,阴茎组织中NOS活性及NO、cGMP含量均显著增加(P<0.01),ET-1含量无明显改变.结论阴茎组织中cGMP含量及ET-1/NO比值可能决定着平滑肌细胞舒缩状态; L-Arginine对增强NOS活性、增加NO、cGMP含量有明显作用,表明L-Arginine有用于治疗勃功能障碍(erectile dysfunction, ED)的潜在临床价值.     

推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上的常见病,常常在外力的作用下,髓核突破纤维环或部分纤维环或软骨终板形成局部突出物,压迫临近组织结构而引起的一系列病理改变.椎间在临床上以4、5腰椎和腰5骶l椎之间椎间盘最容易发生病变.好发于青壮年,以男性为多.本人在多年的实践中,对腰椎间盘突出病人治疗采用推拿治疗方法,取得了一定的疗效.