急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗

急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗毛方敏１池永龙１徐华梓１林焱１急性颈脊髓损伤常发生在颈椎骨折脱位之后，但不伴有颈椎骨折脱位的颈脊髓损伤在临床上也非少见。我院１９９１年１月至１９９７年７月手术治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤１９例，占同期颈椎损伤患者的１３．...     

颈部创伤无骨折脱位的颈脊髓损伤

颈脊髓损伤多继发于头颈部创伤引起的颈椎骨折脱位，但也有一部分颈脊髓损伤，经X线检查未见骨折或脱位的征象，由于对其认识不足，往往不能得到正确的诊断和治疗。自1983年4月至2002年4月，我院收治此类患者150例，通过临床资料分析，对临床的相关问题进行讨论。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗体会

颈脊髓损伤多继发于颈椎的骨折脱位,但也有部分患者有颈脊髓损伤症状而影像学并未发现颈椎骨折或脱位,即为无骨折脱位型颈脊髓损伤.我院自2002年1月至2009年7月,手术治疗36例此类患者,疗效满意,报告如下.     

无骨折脱位的颈部创伤致颈脊髓损伤的MR表现及临床意义

无骨折脱位的颈部创伤致颈脊髓损伤的ＭＲ表现及临床意义杨利民，苏平，安丰新，孙立高，吴新彦，姜立民，于洪文，艾登斌我院自１９９３年２月～１９９４年５月对１５例颈椎外伤后Ｘ线片、ＣＴ扫描或低磁场ＭＲ检查未见颈椎骨折脱位的患者行高磁场ＭＲ（１．５Ｔ）检查，...     

无骨折脱位颈部创伤致脊髓损伤11例报告

无骨折脱位颈部创伤致脊髓损伤１１例报告郭健，张仕坤我院自１９８２年１月至１９９４年９月收治颈脊髓损伤病人５８例，经Ｘ光片检查无骨折脱位但有颈脊髓损伤症状１１例，男１０例，女１例。年龄２０～４０岁２例，４０～６０岁９例，平均４２岁。工人３例，干部３例，...     

无骨折脱位颈部创伤致脊髓损伤

无骨折脱位颈部创伤致脊髓损伤彭明，谢鸣脊髓损伤多继发于脊柱骨折、脱位，但也有一部分脊髓损伤，在摄Ｘ线片时不见骨折脱位的征象，称之无骨折脱位型颈髓损伤。我院自１９８６年１０月～１９９１年５月共收治颈部损伤８２例，其中１４例为此种损伤，占同期收治颈部损伤...     

下颈椎创伤骨折脱位手术治疗分析

目的对本院近3年下颈椎创伤骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗,观察评估临床疗效。方法选取2011年1月到2014年1月本院收治的40例颈椎骨折脱位患者,术前所有患者行常规X线摄片、CT、MRI检查,确定损伤节段、对40例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的患者分别采用前方、后方和前后联合入路行椎管减压植骨融合内固定术,观察期临床疗效。结果 40例均顺利完成手术,术后无脊髓损伤等并发症。术后随访12-24个月,下颈椎骨折脱位均得到纠正,颈椎椎体高度完全恢复,植骨3-4个月均获得骨性愈合,术后Frankel分级：A级1例,B级5例,C级9例,D级15例,E级12例。结论对于下颈椎创伤骨折脱位伴脊髓损伤病例行手术治疗,均可使损伤脱位颈椎恢复解剖位置及稳定性,使脊髓神经功能有不同程度的恢复。因此,不同类型的下颈椎脱位需要根据其特点选择正确的手术方式,才能达到满意的效果。     

创伤性无骨折脱位颈脊髓损伤的CT所见及相关问题探讨

创伤性无骨折脱位颈脊髓损伤的ＣＴ所见及相关问题探讨瞿东滨，金明新，景宗森创伤性无骨折脱位颈脊髓损伤并非少见，但临床上常常发生延误诊断，主要由于对颈椎存在的一些易发脊髓损伤的病理基础认识不足［１］。本文报告２２例该类型颈脊髓损伤患者的颈椎ＣＴ扫描检查结...     

前路扩大减压术治疗颈椎骨折脱位脊髓损伤

临床上，外伤导致颈椎骨折脱位者常见，大多发生脊髓损伤而致四肢瘫痪。掌握手术时机，尽早解除脊髓压迫和恢复脊柱的稳定性，可获一定疗效。总结1988年以来应用颈前路扩大减压术治疗颈椎骨折脱位脊髓损伤216例，报告于下。     

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种特殊的脊髓损伤,其X线片、CT、MRI检查并未发现骨折、脱位.过去由于对其认识不足,往往诊断为颈髓休克或颈椎一过性损伤,或误诊为脑血管病变或颅脑损伤,从而延误治疗.本院自1991年8月至1996年8月共收治了颈椎、颈髓损伤129例,其中无骨折脱位型颈髓损伤43例,占33.3%.现报告如下.     

过伸性颈脊髓损伤治疗体会

过神性颈脊髓损伤，由于无明显骨折、脱位等颈椎损伤，临床上容易被漏诊、误诊［１］。自１９８９年初～１９９５年底，本院共收治无骨折脱位的颈脊髓损伤病人２７例，其中过伸性损伤１８例，经过４～３７个月，平均２０个月随访，结果满意，报告如下。临床资料１．一般资料：本组１８例中男１３例，女５例；年龄２８～７６岁；坠跌伤１３例，车祸伤５例。１８例均有颈椎前方、气管后的压痛。神经损伤以脊髓中央综合征１０例，脊髓前部综合征２例，脊髓后部综合征１例，神经根综合征２例，严重颈髓损伤３例。２．影像学资料：（１）Ｘ线平片…     

前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位

下颈椎骨折脱位合并颈脊髓损伤是临床上常见的创伤,可造成高位截瘫甚至死亡。目前,经前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位的手术疗效已得到公认[1]。笔者自2000年3月～2004年9月共收治此类损伤28例,其中23例应用前路手术治疗,取得了较好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

发育性颈椎管狭窄的临床意义

本文分析了92例脊髓型颈椎病和7例无骨折脱位的急性颈脊髓损伤。结果62例(67％)脊髓型颈椎病和3例(43％)无骨折脱位的急性颈脊髓损伤患者合并发育性颈椎管狭窄。因此认为发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病和无骨折脱位的急性颈脊髓损伤的重要致病因素。     

颈椎损伤的颈前路手术治疗

颈椎损伤的颈前路手术治疗谭远超，朱惠芳，王君，张恩忠，徐卫国我院脊柱脊髓外科自１９８７年６月～１９９３年４月，采用颈前路手术治疗颈椎损伤伴有不完全性截瘫２５例，无脊髓神经压迫症状，但Ｘ线片显示损伤后椎体间不稳定者３例，共计２８例。经平均２年４个月的随...     

无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究

目的：探讨颈椎在无骨折脱位情况下出现颈髓损伤的临床机制。方法：观察２４例无骨折脱位型颈髓损伤，重点分析其影像学检查特点。结果：２７％病例合并椎管狭窄，８３％的病例存在椎间盘突出，不同程度压迫脊髓。结论：无骨折脱位型颈脊髓损伤机制中，存在外伤致颈椎间盘损伤，突出的间盘向后压迫损伤颈髓。颈椎间盘损伤受力机制为屈曲→压缩→过伸。颈椎管狭窄、椎间盘退变等是此类脊髓损伤的病理解剖基础     

单纯一期前路手术撬拨复位治疗下颈椎骨折脱位:80例报告

下颈椎骨折脱位并脊髓损伤常导致椎体脱位、关节突骨折脱位及绞索,脱位的椎体和骨折块以及破裂的椎间盘对颈脊髓压迫造成不同程度的脊髓损伤。怎样的手术方式能最有效解除颈脊髓压迫并获得坚固固定,一直是临床医师探索的目标。本研究收集10年来4所医院下颈椎骨折脱位的患者资料,筛选80例行单纯一期前路撬拨复位下颈椎骨折脱位资料进行回顾性分析,探讨其手术方式、适应证、疗效及优势。1资料与方法     

下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的前路手术治疗

目的探讨前路手术在治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤中的价值。方法168例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者均在全麻下行颈前路减压、复位、钛网或自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板固定。结果完全复位151例,复位90%以上17例。平均随访80.7个月,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,无钢板螺钉并发症。140例脊髓损伤者神经功能获改善。结论下颈椎骨折脱位并脊髓损伤选择前路手术治疗可获得满意的疗效。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤及外科治疗

头颈部遭受外力时发生颈椎骨折、脱位,合并颈脊髓损伤,是人们所熟知的。但致伤轻微、检查后未见颈椎骨折、脱位,却发生颈脊髓损伤的情况在临床上也不少见。对这种损伤的原因、机制一直存在不同的见解。传统观点认为,这种损伤系颈椎一过性脱位所致,但是这种理论从未得到临床证实。Jefferson(1941)提出这种损伤的原因是椎间盘损伤或突出;Taylor(1948)指出颈椎过伸损伤时即使没有骨折脱位,黄韧带的皱褶向椎管内突出也可以引起脊髓损伤;Epsten(1980)发现没有骨折脱位的颈脊髓损伤与发育性颈椎管狭窄有关。但对于这种损伤的概念、主要病因、病…     

无颈椎骨折脱位的急性颈髓中心性损伤综合征(附六例报告)

颈脊髓损伤常并发于颈椎骨折脱位,无颈椎骨折脱位的颈部创伤也可造成颈髓损伤。颈髓损伤的类型很多,治疗方法亦异。急性颈髓中心性损伤症候群有其特点,在Schneider报告中描述本症的临床特点有3:①患者上、下肢运动障碍不相等同,上肢重;②尿瀦留;③有不同程度的感觉丧失。本症并非罕见,国外资料不少,但国内未见报道,我院近10年来共收治6例无骨折脱位的急性颈髓中心性损伤症候群,现报道如下。     

外科充分减压手术与保守综合方案治疗无骨折脱位型脊髓损伤的临床比较

正无骨折脱位型脊髓损伤(cervical spinal cord injury without radiographic abnormality,CSCIWORA)系指影像学不伴颈椎骨折脱位的脊髓损伤类型,常见于颈段,多由高空坠落、摔伤、交通事故、暴力损伤等急性创伤引起,约占全部颈脊髓损伤的35%~50%~([1])。为探讨外科充分减压与保守综合治疗方案治疗CSCIWORA的临床价值,现对本院收