龙利叶化学鉴别的初步研究

[目的]考察龙利叶的化学成分。[方法]采用化学反应鉴别方法对龙利叶的水提液、乙醇提取液、石油醚提取液进行鉴别。[结果]检查项目中氨基酸、多肽及蛋白质，糖、多糖及苷类，皂苷，鞣质，有机酸，生物碱，香豆素与内酯，挥发油及油脂等项均出现正反应现象，其余项出现负反应现象。[结论]龙利叶可能含有氨基酸、多肽及蛋白质，糖、多糖及苷类，皂苷，鞣质，有机酸，生物碱，香豆素与内酯，挥发油及油脂等化学成分。     

先天性肺发育不全伴多种畸形1例

患儿女，4天，第二胎策二产，孕38周，顺产，体重2500克。因颜面水肿、双下肢硬肿1天入院。出生时无窒息，羊水不少，生后反应欠佳，少哭，少动，哭时面色发组，尤唇周明显，无发热及大小便异常。八字查体：T35C，P130次／分，R40次／分，无特殊，面容、呼吸规则、面部及肢端（指、趾）发错，皮肤无黄染色、双肺呼吸音粗、可闻及中细湿鸣，心音有力、律剂、于胸骨左缘可闻及粗糙的巨一w级收缩期杂音，传导广泛，心音仍左侧强于右侧，腹略胀、肝于五助下3“cm，创下3－4cm、脾未们及，颜面及上肢水肿，双下肢大腿、小腿外侧们及及硬肿。查b…     

十二指肠球部巨大布氏腺腺瘤一例

患者，男，33岁。反复中上腹钝痛4月余，疼痛为间断性，腹痛无规律性及放散性，并与体位无关，腹胀，无恶心及呕吐，无反酸及烧心，无呕血及黑便，无寒战、发热及黄染，食欲差，大、小便正常。查体：心肺未闻及异常，腹软，     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠时母儿安全性的研究

观察４０例孕１３￣２４周自愿引产者服用米非司酮前后一般体及生化指标，ＥＣＧ改变，并监测胎动、胎心、羊水量的变化；死胎儿尸检并以光镜及电镜观察胎盘绒毛及蜕膜的变化。结果，母体各项指标无明显改变，但胎儿脐血示有肝、肾功能受损、部分病例有胎动、胎心、胎盘及羊水量异常改变，光镜及电镜显示胎盘呈灶性梗死，出血、绒毛细胞及蜕膜细胞变性，绒毛血管及蜕膜血管内皮细胞变性，管壁结构损伤。     

肝损伤后微循环实验研究及数据图像处理分析

通过闭路电视录相系统及生物医学图象处理系统，对正常及肝损伤兔耳窗皮肤的微血管进行了连续动态观察及定量检测。 同时静脉注射山莨菪碱，观察分析了该药对肝损伤后微动脉、微静脉扩张作用及自律运动的影响，结果发现肝损伤后24－48h，微动脉、微静脉及动静脉吻合痉挛，注山莨菪碱后，微动脉及微静脉迅速扩张，持续时间较短，自律运动及扩张幅度有个体差异。     

妊娠期糖尿病妇女胫骨超声速率与骨代谢指标的相关性分析

目的：探讨正常妇女、孕晚期及妊娠糖尿病妇女的胫骨超声速率、钙代谢及骨转换的变化特点。方法：正常妇女30例、孕晚期妇女60例及妊娠糖尿病妇女31例，清晨空腹抽血及留尿，测定胫骨超声速率，以骨钙素做为骨形成指标，测定尿钙及尿脱氧吡啶啉与肌酐的比值做为骨吸收指标，同时测定血清总钙、游离钙、总蛋白、膦及镁。结果：妊娠糖尿病妇女胫骨超声速率降低明显；血清总钙、总蛋白、磷及镁均下降，尿钙／Cr及尿脱氧吡啶啉／Cr上升明显。结论：妊娠糖尿病妇女比正常孕晚期妇女骨吸收增加，骨形成减少，胫骨超声速率下降。     

输卵管结扎术的体会

术前准备 询问既往及现病史、月经史、孕产史，严格掌握手术适应证及禁忌证，常规测量体温、血压、脉搏及心肺听诊。术前做妇科检查、尿液早孕检查及妇科B超检查是必须的检查，通过检查能够知道受术者是否怀孕，子宫大小、孕期及所患疾病，给术中具体操作带来指导意义。     

心脏起搏器植入术的护理及健康指导

目的 探讨心脏起搏器植入术的护理及健康指导。方法 通过对20例心脏起搏器植入患者的术前精心准备，心理护理、病情及生命体征的观察及常规检查的护理，术后通过体位、皮肤、饮食、排便及心电信息、起搏器效果的监测，对患者病情全面了解。根据疾病进程及康复程度和患者的心功能，判定具体的健康教育内容，针对术后可能出现的并发症及起搏故障，因人而宜，适时宣教。结果 20例患者对起搏器都有正确的认识，术后体能和心理上得到良好的恢复，减少了不必要的顾虑。结论 通过心脏起博器植入术后患者的护理及健康指导可以加强患者的自我保健意识及维持起搏器功能，提高患者生存质量，减少并发症的发生。     

履行告知义务减少产科医疗纠纷

医疗纠纷是指病人及家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作，导致病人出现不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议。妇产科是极易发生医疗纠纷的科室，占全国医疗纠纷的前列，尤其是产科。医疗机构及医务人员对日益增多的医疗纠纷及医疗投诉十分忧虑和困惑，处理上也颇费周折。防范医疗纠纷的方法涉及多个方面，在医疗实践中我们认识到，履行告知义务，让病人及家属知情选择，可有效地减少产科的医疗纠纷：我国法律法规及有关规范性文件对病人知情同意的情形、知情同意的形式、知情同意的例外以及侵犯知情同意责任作了较为详细的规定。产科的工作特点是病人多，住院时间短，周转快，产妇及胎儿、新生儿病情变化快，     

多房囊性肾细胞癌一例

患者男，62岁。因体检发现左肾占位1周于2006年8月27日入院。1周前患者体检时B超检查发现左肾体积增大，上极实质内探及一囊性包块，向外突起，大小约5．0cm×6．0cm，边界尚清，内可见条状分隔，右肾无异常。患者无发热、腰痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，元排尿困难及尿量异常，体重无明显变化。既往体健，否认传染病史，无外伤、手术及输血史，无药物及食物过敏史，无烟酒及其他特殊嗜好，否认家族肿瘤及遗传病史。     

寄生虫基因组计划的启动

从1993年至1994年，发展中国家及发达国家的科学家制定并启动了许多寄生虫基因组计划，并在已有的合作基础上建立了几个绘制及测序这些中等大小基因组的联合组织。资金及其它支持来自WHO／TDR，如Welcome Trust及其它基金。因而，恶性疟原虫、曼氏血吸虫、克氏锥虫、布氏锥虫、利什曼原虫、马来丝虫及其它致病线虫的基因组已在研究之中。从最初阶段网络系统的建立、作图、资源的建库（EST、GSS、噬菌体、粘粒、BAC及YAC库的构建），测序工作以基因发现为开端，很快发展到小片段染色体，现在则是整个成熟基因组阶段。蛋白质组学，功能分析，基因操作及微阵列分析都在不同的水平上进行，由于用于全基因组测序的经费是固定的，因此除大型测序中心外大多参与此项计划的实验室，都开始定位于后基因组学。为了资料的处理、注解及深层分析，生物信息学网络在包括发展中国家扩展开来。     

过敏性紫癜误诊为急性坏死性小肠炎1例

患者，男，17岁。因腹痛、腹胀1周，便血1d于2003年3月4日入院。1周前患者突发腹部绞痛，以脐周及中上腹明显，阵发性加重，无放射，伴腹胀，1d前解果酱色大便2—3次／d，每次量约50-100ml，无肛门坠胀及里急后重，无发热、呕吐，亦无四肢关节疼痛。入院体检：T、R、P、BP正常。心肺无异常，腹平软，脐周及中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃，未闻及气过水声及金属音。四肢关节检查无异常。     

上颌窦少见肿瘤的CT与临床--附3例报告并文献复习

目的：探讨上颌窦恶性肌上皮瘤、血管内皮瘤及浆细胞肉瘤的CT表现及临床意义。方法：回顾性分析1998年我院发现的3例上述少见肿瘤的临床、CT资料及手术病理结果，并得以献。结果：恶性肌上皮瘤及浆细胞肉瘤CT显示上颌窦内占位，破坏相邻的骨壁，向邻近的鼻腔、鼻窦、眼眶及颞下窝侵犯，而浆细胞肉瘤除破坏的骨碎片外，见放射性骨针。血管内皮瘤示上颌窦占位，明显强化，周围骨质受压部分硬化。临床症状无特殊，浆细胞肉瘤球蛋白增高。结论：上颌窦恶性肌上皮瘤、血管内皮瘤及浆细胞肉瘤的CT检查可确定肿瘤的形态及侵犯的范围，提示良恶性。最后确诊依靠病理及免疫组化检查。     

成人网膜囊内淋巴管瘤1例

患者，男，27岁。因腹痛、恶心、呕吐24小时“院外B超提示胆总管先天性囊肿”人院。既往体健，无外伤及手术病史。查体：一般情况可，无皮肤巩膜黄染。腹软、无压痛和反跳痛，未扪及包块，肝脾未扪及。血常规、尿常规及血尿淀粉均未见异常。B超检查示胰腺前方，胃的后上方查见75mm无回声区，内见网状强回声，     

生物活性陶瓷与细胞外基质骨形成对Ca、P、ALP影响

目的：通过钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)评价，探讨生物活性陶瓷及细胞外基质与骨细胞相互作用机理，为骨替代材料成骨效应提供依据。方法：选用多种材料进行蒸馏水及血浆接触，体外成骨细胞培养及体内骨诱导试验。采用原子吸收，钼蓝比色及速率法分析化学性能，血浆、细胞冻溶液及组织匀浆中Ca、P、ALP的变化规律。结果：材料组体内、外接触Ca、P、ALP值高于对照组。细胞外基质复合材料组高于相应的非复合材料组。TGF-β1加材料高于BMP复合材料组，而不同材料有所不同，TCP材料高于其它材料。结论：生物活性陶瓷材料均有不同程度的Ca、P离子释放，细胞外基质及Ca、P离子可提高成骨细胞活性，异位骨形成及ALP活性。     

小鼠卵黄囊间质干细胞的分离纯化及多向分化潜能的研究

目的：分离、纯化小鼠卵黄素间质干细胞，并观察其定向分化成骨、成软骨及成脂的潜能。方法：分离、纯化孕8.5d的小鼠卵黄囊间质干细胞，传代4次后进行成骨、成软骨及成脂诱导。观察细胞形态，检测AKP，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型胶原及BMP－1和BMP－2的表达，并进行组化染色，检测成骨、成软骨及成脂情况。结果：体外可获得纯化的卵黄囊间质干细胞，大小形态均一，呈梭形。成骨诱导后细胞向星形转化，AKP、Ⅰ型胶原、BMP－2及Von Kossa′s染色阳性，Ⅲ型胶原阴性。成软骨诱导后，细胞向多角形和圆形转化，AKP、Ⅱ型胶原、BMP－1及Alcian blue染色阳性，Ⅰ型胶原阴性。成脂诱导后细胞肥大，油红O染色阳性。结论：体外纯化的卵黄囊间质干细胞可诱导成骨、成软骨及成脂，具有多向分化潜能。     

儿童甲状旁腺功能减低症诊治分析

目的提高对儿童甲状旁腺功能减低症的认识，探讨其临床表现及诊治。方法对25例住院的甲状旁腺功能减低症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果根据手足搐搦、癫痫发作和精神症状等临床表现及低血钙、高血磷，结合甲状旁腺素（PTH）及CT结果，诊断特发性甲旁低20例，假性甲旁低4例，新生儿甲旁低1例，经钙剂及维生素D治疗后，临床症状消失。结论对原因不明，反复手足搐搦及癫痫发作者，应查血、尿生化及完整的PTH，以利于早期诊断，治疗期间监测血钙、警惕高钙血症的发生。     

酒精对心血管系统的双向作用

酒精是一种生活及社会活动中常见的饮品，随着酒精种类及质量不断地上升，其对人体的影响比较明显，如嗜酒会造成肝硬化、高血压及冠心病的发病逐年增高。研究表明，适度的饮酒有助于改善心血管功能，降低心肌梗死、中风、动脉粥样硬化及冠心病等心血管疾病发病率。复习文献，简述酒精对心血管系统的双向作用。     

青霉素致冷抗体型自免溶贫并发急性骨髓造血功能停滞的临床分析

青霉素致冷抗体型自免溶贫并发急性骨髓造血停滞是少见的，但危险性很大。我院从1991年3月至1996年3月对收治的5例仅以实验检测及临床中的诸方面进行分析，现报告如下。1材料及方法1．1本组5例，男4冽，女1例，平均年龄42岁。所有病例均按血液病及疗效标准’”经临床、血象及骨髓形态学及组织化学检查、血清中异常冷凝集素、coombs试验及coombs试验分型、Ham’s试验、糖水溶血试验、溶血及温度、免疫球蛋白测定而确诊。1．2临床表现，5例均为急性发病。高热，寒战，颜面苍白，全身乏力，呼吸困难，酱油色尿、据出临床上常首选青霉素800万u…     

小儿乳糜胸1例报告

患儿，男，１０岁，因胸腹水及肝大９月余入院。不咳嗽、咯痰，不发热，无盗汗，无黄染，厌食及吐泻，曾在院外行抗痨治疗三月余无好转。入院时查皮肤无黄染及蜘蛛痣，无皮下包块、颈部及锁骨上淋巴结不肿大、未见颈静脉怒张及搏动，气管轻度左移，胸壁静充盈、扩张，血流...