我国延续性护理的概念分析

目的 通过文献对延续性护理的发展、概念应用、属性、案例、前因、后果等进行系统分析，从护理实践的角度厘清我国延续性护理的概念内涵。方法 收集2009~2019年中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO等数据库中延续性护理相关文献，采用Walker和Avant的概念分析法进行分析。 结果 通过分析相关文献并结合我国护理发展新形势特点，归纳出我国延续性护理的概念属性：患者发生不同医疗机构转移或不同照护层次转变；提供连续性、协调性、整体性的照护服务；目的是维护患者健康或满足其健康需求；存在信息、关系和管理三方面的延续。结论 我国延续性护理的概念属性从护理实践角度出发，结合新形势下护理发展特点，可为我国具体开展延续性护理服务实践或研究提供清晰的概念支持，并为各级医院和社区开展相关延续性护理工作提供一定的理论和实践指导。     

史锁芳运用柴前连梅煎临床经验

介绍史锁芳教授运用柴前连梅煎治疗咳嗽的临床经验。结合古籍对柴前连梅煎的论述,提出应用柴前连梅煎需紧扣"邪气入肝,热邪伤阴"之病机,重视前胡用量及配伍;根据热盛、阴伤、气逆程度不同,合理调整药物比例;重点分析此方从肝论治的思路;注重此方的特殊性,需与其他方剂联合运用。选介两则案例,具体展示其用药思路。     

史锁芳教授治疗恶性胸水的临床经验

总结史锁芳教授治疗恶性胸水的临床经验。恶性胸水多由正气不足,痰瘀毒聚胸胁,水液积蓄,毒聚饮停而成,与肺、脾、肾、肝关系密切。中医药治疗恶性胸水能改善症状、减少胸水生成、提高生存质量、延长生存的时间、配合放化疗等方面具有显著优势。史师善于从温阳利水、疏肝活血和胃、善用芫花、辨证化裁方面治疗恶性胸水,并附以典型病案,以示其临床经验。     

史锁芳应用甘草的临床经验

<正>甘草其性味甘平,归心、肺、脾、胃经,具有祛痰止咳、补脾益气、缓急止痛、清热解毒、调和诸药的功效。因其中和之性,调和诸药之功,有"国老"的美誉。史锁芳教授是江苏省中医院主任医师,博士研究生导师,从医30余载,精研本草书籍,对甘草的临床运用积累了丰富的经验。笔者将其临床使用甘草经验浅述如下,以飨同道。1气喘《别录》云(甘草)温中下气,治烦满短气;《药品化义》谓(甘草)主治气短困倦。由此可见甘草可治     

静脉血栓栓塞个体风险评估工具研究进展

使用静脉血栓栓塞(VTE)风险评估工具,正确识别患者VTE发生的风险并对风险进行分层是采用合适的预防措施的关键。VTE风险评估工具包括群体评估和个体评估两大类,个体评估工具更能体现患者的个体特点,进而指导临床采取适合个体的预防措施。现就静脉血栓栓塞风险个体评估工具的研究进展进行综述,以期为临床血栓栓塞风险评估实践及相关研究提供参考。     

心肺复苏微课的设计应用与思考

目的探讨心肺复苏术微课资源的建设及教学应用效果。方法将"心肺复苏技术"划分为心脏骤停的相关知识、心肺复苏的基本概念、胸外按压、气道开放、呼吸支持、电击除颤6个教学模块,然后开发微课教学资源,并对41名护理本科学生进行教学应用及效果评价。结果 93%护生认为应用心肺复苏微课资源实施教学,有助于知识的理解;88%护生认为应用心肺复苏微课资源实施教学,有利于知识的记忆和提高学习效率。结论应用心肺复苏微课进行教学,效果良好。该课程拓展整合了来自多个途径的可用教育资源,为促进教师专业化发展提供了有力帮助。     

脊髓损伤患者康复期内跌倒的特点和危险因素分析

[目的]分析脊髓损伤(SCI)患者住院康复期间发生跌倒的特点及危险因素.[方法]选择2015年3月至2016年2月在北京博爱医院住院并接受康复治疗的773例SCI康复期患者,根据是否发生跌倒分为跌倒组及非跌倒组,总结跌倒的特点并对可能影响患者跌倒的因素进行分析.[结果]共22例发生过跌倒,其特点是:跌倒发生时间多在下午7点到10点(11例,50.0%);发生地点包括病室内(8例,36.3%)、户外(6例,27.3%)及训练室(4例,18.2%);跌倒多致严重损伤,其中骨折多见(9例,40.9%);跌倒致伤部位多为头颈部(11例,50.0%);跌倒方式多为轮椅驱动跌倒(10例,45.5%).单因素分析显示SCI患者跌倒与跌倒史、步态、辅助器具使用(拐杖、助行器、轮椅)、认知状态、陪护状况、药物(降压降糖药、精神类药物、抗痉挛药物)以及合并多系统疾病疾患有关.多因素Logistic回归分析结果显示SCI患者跌倒与抗痉挛药物、精神类药物、辅助器具使用、陪护状况显著相关(P<0.05).抗痉挛药物(OR=8.571)、精神类药物(OR=5.486)、辅助器具使用(OR=16.977)是SCI患者跌倒的危险因素(OR均>1),其中,辅助器具使用(OR=16.977)是最危险的因素.而良好的陪护是保护因素(OR<1).[结论]在纳入本研究的跌倒危险因素中,使用辅助器具、服用抗痉挛药物及精神类药物是影响SCI患者跌倒发生的危险因素,其中使用辅助器具是最危险的因素.而陪护是跌倒的保护因素.     

发展专科护理 迎接新的挑战

近年来，我国高等护理教育发展迅速，已有大批护理本科生、研究生走上了临床护理岗位。社会对护理的需求和护理专业的自身发展，要求护理事业向专业化、专科化发展。自20世纪中叶以来，随着护理教育程度的提高，世界上许多国家如美国、英国、德国、加拿大等，兴起了高级护理实践活动，即出现了高级实践护士（advancedpracticenurse）这一护理角色。这一活动拓展了护理学的实践范围，     

放射性核素显像对闭塞性肺血管病肺动脉高压的诊断价值

根据肺动脉造影和肺灌注显像检查。65例闭塞性肺血管病中,33例诊断为肺栓塞症(大块),肺灌注显像呈肺段以上分布的血流灌注缺损;32例不能解释的肺动脉高压中,20例诊断为慢性哑型肺血栓栓塞症,肺灌注显像呈不均匀的斑片状稀疏缺损;12例诊断为真正的原发性肺动脉高压症,肺灌注显像为正常或普遍稀疏。65例中63例肺动脉平均压增高,升高程度与肺血流受损范围和程度相关。     

国内外难免性压疮管理的研究进展

本文从难免性压疮的定义出发,分析了国内外难免性压疮风险因素识别与评估、干预措施管理、上报管理方面的研究现状,针对我国医院内难免性压疮管理存在的问题,提出针对性建议。