血清25-(OH)D3水平与儿童社区获得性肺炎严重程度及免疫功能相关性研究

目的 分析不同严重程度肺炎的患儿25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]、体液免疫及细胞免疫水平,研究血清25-(OH)D₃水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度及免疫功能的相关性。方法 收集2016年3月-2017年3月在首都儿科研究所附属儿童医院收治的175例CAP患儿作为病例组,根据病情严重程度分为重症肺炎组(n=87),轻症肺炎组(n=88)。同期采用随机数字法收集在本院保健科进行健康体检的100例健康儿童作为对照组。测定3组儿童的血清25-(OH)D₃水平,同时检测所有肺炎组患儿白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例、血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、体液免疫(IgA、IgG、IgM),细胞免疫(CD4、CD8、CD19、CD16/56)水平,并分析血清25-(OH)D₃水平与炎性细胞及免疫功能之间的相关性。结果 重症肺炎组、轻症肺炎组和对照组血清25-(OH)D₃水平差异有统计学意义(F＝76.95,P<0.05),轻、重症肺炎组间白细胞计数、CRP、PCT、IgG比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示血清25-(OH)D₃水平与白细胞总数呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25-(OH)D₃和IgG水平是儿童重症社区获得性肺炎的高危因素。结论 血清25-(OH)D₃与IgG水平与儿童社区获得性肺炎病情严重程度关系密切,重症肺炎患儿血清25-(OH)D₃与IgG水平明显低于轻症肺炎组,检测患儿的血清25-(OH)D₃和IgG水平对于疾病的早期评估有重要的意义。     

医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法探讨

创新消毒供应中心手工清洗方法,可显著提高管腔器械的清洗效果,提高清洗合格率及工作效率,对消毒供应中心质量管理工作具有重要促进作用。本研究主要目的在于分析医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法及效果,通过权威文献报道内容,结合实践工作经验认为,只有不断对消毒供应中心手工清洗方法进行整改,才能最大程度提高清洗效果。     

扩散加权成像在评估直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管侵犯中的应用价值

目的:探讨扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管受侵评估中的应用价值.方法:回顾性分析69例直肠癌患者.根据术后病理淋巴结和淋巴血管受累情况,将其分为有淋巴结转移组(n=34)和无淋巴结转移组(n=35)、有淋巴血管受侵组(n=17)和无淋巴血管受侵组(n=52).采用容积感兴趣区勾画法在表观扩散系数(ADC)图上测量ADC最大、最小、平均值和最大与最小的差值.比较ADC不同参数值在有和无淋巴结转移组、有和无淋巴血管受侵组的差异,绘制各参数受试者工作特征(ROC)曲线,通过比较曲线下面积(AUC),明确各参数对术前评估直肠癌淋巴结转移和淋巴血管受侵的诊断效能.结果:四种ADC参数值的组间一致性为0.835～0.901.最大、平均ADC值和ADC差值与淋巴结转移相关性均较好(r=-0.627、-0.678、0.600,P<0.001),而最小ADC值与淋巴结转移相关性一般(r=-0.271,P=0.024).平均ADC值与淋巴血管受侵存在统计学相关性(r=-0.387,P=0.001),而最大、最小ADC值和ADC差值与淋巴血管受侵无统计学相关性(r=-0.317、-0.207、-0.235,P>0.05).最大、最小、平均ADC值和ADC差值在有和无淋巴结转移组间差异均有统计学意义(P<0.001).最大ADC值和平均ADC值在有和无淋巴血管受侵组间差异均有统计学意义(P<0.05),而最小ADC值和ADC差值在有和无淋巴血管受侵组间差异均无统计学意义(P>0.05).在ADC相关参数值中,平均ADC值在区分有无淋巴结转移和有无淋巴血管受侵的诊断效能最高,其AUC值分别为0.892和0.759.结论:ADC不同参数值与直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管受侵有一定相关性,尤其是平均ADC值在直肠癌术前淋巴结转移和淋巴血管受侵评估方面诊断效能最高.     

应用管状吻合器行低位结肠造口术的护理体会

目的:介绍应用管状吻合器行结肠造口术的方法以及观察护理。方法:对12例患者应用端端吻合器行永久性结肠造口术,术后密切观察护理。结果:12例患者随访3～32个月,平均18个月,造口恢复良好,无出血、感染、坏死等与造口有关的并发症。结论:应用管状吻合器行结肠造口术可降低造口并发症的发生率,易于观察护理,提高患者术后的生活质量。     

脂肪干细胞胶在面部容量填充和年轻化中的应用

目的评价脂肪干细胞胶(SVF-gel)在面部容量填充和年轻化中的作用。方法回顾性研究了自2017年1月至2018年5月南方医科大学南方医院整形美容外科进行面部脂肪移植的患者142例(SVF-gel移植86例,传统Coleman脂肪移植56例),利用Likert量表对患者满意度进行测评,并统计二次手术率。结果所有患者面部饱满度和面部轮廓均改善。SVF-gel移植组术后肿胀较轻,且二次手术率(16.3%)较传统Coleman脂肪移植组(33.9%)低(P=0.021)。SVF-gel移植组满意度高于传统Coleman脂肪移植组(P0.001)。结论 SVF-gel在面部容量填充和年轻化中较传统脂肪移植具有明显优势。     

患者静脉保护措施的临床应用100例

患者静脉保护措施的临床应用１００例袁艺静脉输液是治疗疾病的常用方法，故液体外渗、静脉炎、血栓性静脉炎是静脉输液常见的并发症，它不仅增加了病人的痛苦，也给输液工作带来困扰，影响了治疗。为此我们制定了系统性静脉保护措施并应用于临床，取得了一定效果，现将...     

应用PDCA循环管理预防骨科术后患者压疮的发生

目的：探讨PDCA循环管理法在预防骨科术后压疮发生的作用。方法将2013住院的120例骨科术后患者分为常规护理组和PDCA管理组各60例。观察2组压疮发生率。结果 PDCA管理组压疮率为16.7%明显低于常规护理组的50.1%,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 PDCA循环管理能有效预防骨科术后高危压疮患者的压疮发生,提高护理质量。     

皮下注射重组粒细胞集落刺激因子出现严重过敏反应1例

重组粒细胞集落刺激因子注射液(rhG-CSF)为利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子,可促进中性粒细胞定向干细胞的增殖与成熟,并促进骨髓中成熟粒细胞的释放,激活成熟中性粒细胞的功能,延长其寿命[1]。rhG-CSF的不良反应主要为骨痛、肌肉酸痛、乏力、发热、寒战、过敏反应     

BiPAP无创通气用于急诊治疗重度哮喘对患者肺功能的影响情况分析

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气急诊治疗对于重度哮喘患者肺功能的影响。方法:选取2013-01-2016-03在我院急诊治疗的重度哮喘患者100例,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=46),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用BiPAP治疗,观察2组治疗前后肺功能以及细胞因子。结果:观察组喘息症状和肺部哮鸣音消失时间分别为(4.10±1.32)d和(3.82±1.15)d,均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后1s用力呼气量(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和最大呼气量(PEF)分别为(2.25±0.61)L、(70.82±6.38)%和(5.10±1.05)L/S,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、IL-13和干扰素-γ(IFN-γ)分别为(152.21±50.12)ng/L、(140.03±25.11)ng/L、(13.27±1.05)ng/L和(533.02±75.13)ng/L,明显低于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气急诊治疗能有效改善重度哮喘患者肺功能,降低相关血清细胞因子水平。     

川芎嗪治疗缺血性心脏病的临床观察

川芎嗪治疗缺血性心脏病的临床观察袁艺１徐刚２川芎嗪有降压、扩张血管、抗血栓、镇静及解痉等作用，近年来广泛用于心脑血管病的治疗，我们临床用川芎嗪治疗冠心病８２例，结果报告如下。资料与方法１１临床资料冠心病患者８２例，年龄３８～８２岁（平均５９岁）...