45例胆汁返流性胃炎四联疗法疗效分析

目的评价铝碳酸镁四联疗法治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法回顾性分析我院门诊45例胆汁返流性胃炎采用铝碳酸镁四联疗法患者的临床资料,分析总结其临床疗效。结果完全缓解35例,占77.78%,部分缓解8例,占17.78%,无效2例,占4.44%,总有效率为95.56%。治疗过程中未发现明显的不良反应。结论胆汁返流性胃炎采用胃动力药、胃黏膜保护剂、制酸药、抗菌药为主的四联疗法能取得满意的效果,值得临床进一步研究和应用。     

高血压患者踝臂指数与尿微量白蛋白的相关性

目的 探讨高血压患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白（MAU）的关系.方法 80例原发高血压患者经连续2次检查晨尿排除显性蛋白尿,采用多普勒超声法检测四肢动脉血压,计算ABI,分为ABI正常组（38例）和ABI减低组（42例）,连续2次检查晨尿常规及MAU.结果 两组MAU阳性率分别为28.9%（11/38）和54.8%（23/42）,MAU分别为（21±11）mg/L和（38±24）mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）.直线相关性分析显示,ABI正常组ABI与MAU无显著相关（r＝0.18,P＞0.05）,而ABI减低组ABI与MAU呈显著负相关（r＝-0.63,P＜0.01）.结论 ABI减低的高血压患者MAU增加,提示ABI减低对评估高血压患者早期肾功能损害有参考价值.     

鹿城区社区卫生服务现状与对策

<正>社区卫生服务是指以全科医生为主体的社区定向卫生服务,集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务于一体,简称"六位一体"服务。鹿城区作为温州市的政治、经济、文化中心,具有一定的代表性,研究其社区卫生服务发展模式与绩效评价体系具有重要的现实意义和必要     

改良的止血与引流方法在乳腺癌根治术中的应用研究

目的研究改良的止血与引流方法在乳腺癌改良根治术术后止血中的作用。方法本研究在2010年4月-2012年7月期间对96例接受乳腺癌改良根治术的患者(研究组)采用可吸收性明胶海绵在腋顶区和腋血管周围填塞联合加压包扎并持续负压引流作为术后止血的主要措施,另放置负压引流管(双套管)引流。另选取同期接受乳腺癌改良根治术的82例患者(对照组)接受常规加压包扎并持续负压引流(单管)。观察并对照两组患者的术后止血效果。结果研究组患者术后2 h内的引流量以及术后拔管时间均较对照组显著降低,且皮下积液的发生率也显著下降,效果令人满意。研究组住院天数、创面一期愈合时间明显短于对照组。结论改良的止血与引流方法可以有效促进乳腺癌根治术后止血效果。     

脑胶质肉瘤的MRI表现

目的：评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值。方法：经病理证实的脑胶质肉瘤6例，回顾分析其MRI表现。结果：病灶基本上表现为长T1、长T2信号，边界清楚，多数形态不规则，伴有囊变和坏死，可伴瘤内出血，生长具有侵袭性；少数为结节状。周围服组织水肿，占位效应明显。增强扫描：6例均明显强化，4例呈不规则环状强化，2例呈结节状强化；2例直接侵犯邻近脑叶，2例发现脑内转移灶。结论：脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶，MRI能够清楚地显示病变，但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆。确诊仍依赖于组织病理学诊断。     

螺旋CT SSD在颌面部骨折的应用价值

目的：探讨螺旋CT扫描及三维表面遮盖成像（SSD）在颌面部骨折的应用价值。方法：对48例颌面部骨折患者行螺旋CT扫描后多平面重组（MPR）及三维表面遮盖成像，并与手术结果对照。结果：单纯上下颌骨折各11例，混合骨折26例。3例眶底骨折，1例上颌面线形骨折，及2例下颌角线形骨折二维未显示或显示欠清晰，SSD有4例细小骨折及深部骨折未能显示。SSD清晰地显示颌面部骨折的类型、位置、范围、骨折块的移位、凹陷程度及不规则骨折线的走行方向。结论：二维影像在显示深部及细小骨折方面优于SSD，但SSD能清晰显示颌面部骨折的立体解剖图像及周围组织的关系，为临床提供理想的整复模式，两者应结合使用。     

鼻咽癌、炎症、瘢痕组织的CT灌注研究

目的评价CT灌注成像对鼻咽癌、炎症、瘢痕组织的诊断价值。资料与方法66例进行了鼻咽部多排螺旋CT（MDCT）灌注成像，其中正常对照组20例，鼻咽癌组25例，炎症组10例．鼻咽癌放疗后0．5～5年无复发病例组（放疗后组）11例。在工作站应用去卷积计算局部组织的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、峰值时间（TTP）、表面通透性（PS）图等，四组病例的四组数据用SPSS11．0软件的独立样本t检验分析。结粜25例鼻咽癌BF、PS、BV值明显高于其他组．有显著性差异。MTT值鼻咽癌组与其他组无显著性差异。炎症组与对照组比较仅BF值有显著性差异。对照组与放疗后组比较无显著性差异。结论本研究初步显示CT灌注成像可评价鼻咽癌．其中BF、PS、BV意义最大．可与炎症、放疗后瘢痕组织鉴别；炎症组织的BF明显高于对照组。     

多层螺旋CT经肝穿胆管造影及血管造影成像在胆管梗阻病变的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)肝穿胆管造影及血管造影成像在胆管梗阻病变的应用价值.资料与方法 运用16层螺旋CT对45例胆管梗阻病变行胆管造影及血管造影多期扫描,重组胆管系统、肝动脉、门静脉的三维图像, 对病变的部位、性质作出诊断,判断肿瘤与血管的关系,对恶性肿瘤可切除性进行术前评估,并与手术和病理结果作比较.结果 45例胆管梗阻病例的CTA和43例胆管造影成像能满足诊断要求.对照手术和病理结果,定位诊断率为100%;整体定性诊断率为97.8%,恶性肿瘤的定性诊断率为100%.36例手术探查患者中,判断肿瘤与肝动脉、门静脉关系上,诊断符合率分别为91.6%及94.4%.29例接受手术治疗的恶性肿瘤患者中,在评估肿瘤可切除性上,准确率为95%;在评估肿瘤不可切除性上,准确率为88.8%.统计学检验分析,Kappa值为0.795,提示术前评估结果与手术结果一致性极好.结论 MSCT血管和胆管造影检查对判断胆管梗阻病变的部位、性质,门静脉、肝动脉受侵犯情况具有相当高的准确性,在恶性肿瘤特别是高位胆管癌术前可切除性的评估以及制定手术治疗方案等具有重要的参考价值.     

应用麦默通乳腺抽吸旋切系统行乳腺病灶活检

本介绍麦默通乳腺抽吸旋切系统的适应证、禁忌症以及该设备的组成和操作步骤，并比较麦默通、核芯针和开放手术对乳腺可疑病灶活检的效果。认为麦默通系统是目前最先进的乳腺活检设备。利用该系统行乳腺病灶活检，简单、精确、微创，还可用于良性肿块切除。     

非小细胞肺癌中lncRNA DLEU1的表达对肿瘤细胞转移的影响

  目的  研究长片段非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）淋巴细胞白血病缺失基因1（deleted in lymphocytic leukemia 1,DLEU1）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达模式和临床意义,并进一步评估其对肿瘤转移的影响。  方法  42例NSCLC患者配对的癌组织和癌旁组织于2008年1月至2012年12月在中南大学湘雅三医院经手术切除获得。采用实时定量聚合酶链反应检测NSCLC组织和细胞中DLEU1的表达特征。运用统计学方法分析DLEU1的表达与NSCLC患者临床病理特征及生存时间的关系。通过体外伤口愈合和细胞侵袭试验分析DLEU1对NSCLC细胞迁移及侵袭的影响。运用蛋白质印迹法检测DLEU1对NSCLC细胞上皮间质转化（EMT）的标志物（E-钙粘蛋白、N-钙黏蛋白和波形蛋白）表达量的影响。  结果  42例NSCLC样本中,DLEU1的表达在35例中表现出上调（83.33%）,而在7例中表现出下调（16.67%）。DLEU1在NSCLC癌组织的表达量是癌旁组织的2.11倍（P < 0.05）。DLEU1在4种NSCLC细胞系（A549、H1299、SPCA1和H358）的表达量均高于正常肺16HBE上皮细胞,其中,A549细胞中DLEU1表达量最高（P < 0.05）。高表达的DLEU1与淋巴结转移呈正相关（P < 0.05）,但与其他参数无显著相关性,包括患者性别、年龄、吸烟史、原发肿瘤大小、组织学分级和TNM分期。与低DLEU1表达组患者相比,高表达组患者生存时间显著缩短（P < 0.05）。与对照组相比,体外干扰DLEU1的表达可显著抑制A549和SPCA1细胞的迁移和侵袭能力（P < 0.05）。与对照组相比,体外干扰DLEU1可显著增加A549细胞中E-钙黏蛋白表达量,而降低N-钙黏蛋白和波形蛋白表达量（P < 0.05）。  结论  DLEU1在NSCLC组织和细胞系中表达上调,并与患者淋巴结转移和生存时间相关,且具有通过EMT促进肿瘤细胞迁移和侵袭的功能,表明DLEU1可能作为NSCLC的潜在治疗靶点。