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相似文献
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1.
目的 探讨HIV/HCV共同感染者脂肪肝的发生率和独立危险因素分析.方法 选取102例HIV/HCV共同感染者,通过彩超检查是否存在脂肪肝,分析所有患者的性别、感染途径、体质指数(BMI)、高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案和持续时间、CD4+T淋巴细胞计数、空腹血糖、血脂、肝肾功能、HCV-RNA定量值和HCV-RNA阳性率,采用Logistic回归分析HIV/HCV共同感染者脂肪肝的独立危险因素.结果 在102例HIV/HCV共同感染者中,21例(20.6%)存在脂肪肝.Logistic回归多变量分析发现脂肪肝的独立危险因素包括:高总胆固醇(TG)血症(OR=1.76,P=0.010)、低高密度脂蛋白(HDL)血症(OR=0.14,P=0.049)和HAART持续时间(OR=1.03,P=0.006);未发现患者的性别、感染途径、BMI、肝肾功能、HAART方案、CD4+T淋巴细胞计数、HCV-RNA定量值和HCV-RNA阳性率与脂肪肝的发生相关.结论 HIV/HCV共同感染者中脂肪肝的发生率为20.6%;高TG血症、低HDL血症和HAART治疗持续时间是脂肪肝发生的独立预测因素.  相似文献   

2.
目的 了解昆明地区HIV/HCV共感染患者进行高效抗逆转录病毒治疗(highly-active antiretroviral treatment.HAART)前不同CD4水平时的肝功能有无差别.方法 对昆明市第三人民医院感染科抗病毒治疗门诊进行HAART治疗的325例HIV/HCV共感染患者,于抗病毒治疗前进行肝功能水平及T淋巴细胞亚群检测·根据CD4水平的不同,分为CD4>200和CD4<200 2个组进行肝功能结果 的比较.结果 HIV/HCV共感染者在CD4>200和CD4<200 2个组间比较,肝功能ALT水平、AST水平、TBIL水平2组之间无统计学差异 (P>0.05).结论 不同CD4水平时,HIV/HCV共感染患者的肝功能无明显影响.  相似文献   

3.
目的:分析HIV/AIDS患者与HBV、HCV共感染对外周血病毒载量及T淋巴细胞亚群表达水平影响的相关性。方法:采用流式细胞术及PCR法对115例HIV单独感染者、HIV/HBV、HIV/HCV及HIV/HBV/HCV合并感染者外周血的CD4+T细胞、CD8+T细胞表达水平、CD4+T/CD8+T细胞比值、HIV RNA、HBV DNA及HCV RNA病毒载量进行比较分析。结果:HIV与HBV、HCV共感染者的肝功能异常、肝衰竭及死亡发生率均随着CD4+T细胞表达水平下降而增加,其三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV 4组间CD4+T细胞计数与CD8+T细胞计数两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),HIV单独感染者的CD8+T细胞数与不同类型的HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染组间比较,除HIV/HBV共感染组与HIV/HCV共感染组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余每二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV共感染组的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞与各自组的HIV RNA载量比较呈负相关系(P<0.05)。结论:HIV合并HBV、HCV感染会影响外周血T淋巴细胞表达水平及生物学功能,降低对病毒的清除作用,促进HIV-RNA复制,加速HIV/AIDS的免疫损伤,从而加速疾病进程。  相似文献   

4.
目的了解HIV感染者中HCV及HSV-2合并感染的情况及CD4+T细胞免疫特征。方法用ELISA方法检测291例HIV感染者的抗HCV及HSV-2抗体,对HIV感染者进行CD4+T淋巴细胞绝对计数和其占T淋巴细胞的百分比分析。结果 HIV合并HCV感染43例,合并HSV-2感染99例,合并HCV和HSV-2感染31例。CD4+T淋巴细胞百分比以合并感染HCV组最高(78.4%),合并感染HSV-2组和无合并感染次之,合并感染HCV和HSV-2组最低,组间差异无统计学意义。CD4+T淋巴细胞绝对数以合并感染HCV和HSV-2组最低,合并感染HCV组、合并感染HSV-2组居中,无合并感染组最高,组间差异无统计学意义。结论 HIV感染者合并HCV、HSV-2感染率较高,HIV合并HCV和HSV-2感染时,CD4+T细胞绝对数和CD4+T淋巴细胞百分比下降,加重损害机体的免疫系统。  相似文献   

5.
目的了解河南省某县HIV感染者HIV、HCV复合感染状况以及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后CD4+细胞计数和HCV RNA的变化。方法测定HIV感染者HCV—IgG、CD4+细胞计数、血浆HIV和HCV病毒栽量。采用单因素方差分析比较应用HAART后CIM+细胞计数和HCV RNA的变化。结果228名HIV感染者中,HCV—IgG阳性率88、6%(202/228)。在HAART超过6个月且HCV—IgG阳性的病人中,HIV RNA阴性(B组)的CD4+细胞计数显著高于HIV RNA阳性的患者(A组)(P=0.020);而两组的HCV RNA病毒栽量差异无统计学意义(P=0.749)。结论河南地区HIV、HCV复合感染在血液传播的HIV感染者中普遍存在。经HAART治疗的患者随着血浆HIV RNA转阴,CD4+细胞计数显著升高,但血浆中HCV RNA的含量无显著变化。  相似文献   

6.
目的观察普通干扰素(IFN)α2b与聚乙二醇干扰素(PEG—IFN)α2b治疗HIV/AIDS合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的临床疗效。方法 2010年1月至2013年1月共收治65例HIV/AIDS合并丙型肝炎病毒(HCV)感染患者,其中27例在接受HAART治疗同时接受IFNα2b抗HCV治疗,500万单位/次,隔天1次(A组);38例在接受HAART治疗同时接受PEG—IFNα2b抗HCV治疗,1.5μg/kg,每周1次(B组)。两组患者均同期服用利巴韦林片900~1 200 mg/d(tid),疗程48 w。观察终点包括早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒应答(ETVR)、持续性病毒应答(SVR)和复发率,同时在治疗12、24和48 w时检测患者ALT水平,观察肝酶复常率。结果与A组患者相比,B组患者EVR(92.11%对18.52%)、ETVR(100.00%对40.7%)和SVR(100.00%对33.33%)均较高,差异有统计学意义(P<0.01),且无复发患者,A组有2例患者在停药后复发。B组患者各个检测时间点ALT复常率均≥A组(12 w:78.95%对66.67%,P<0.05;24 w:100.00%对85.19%,P<0.05;48 w:100.00%对100.00%)。结论 PEG-IFNα2b对HIV/AIDS合并HCV感染的近期疗效优于IFNα2b。  相似文献   

7.
目的评估和预测湖南省艾滋病抗病毒治疗状况和治疗效果。方法 2010年6月对衡阳市接受艾滋病抗病毒治疗的病人进行调查,除去因各种原因无法做调查者外,共调查到223人,均为抗病毒治疗12个月以上且仍在治疗的病人。对其进行病毒载量检测和CD4+T淋巴细胞计数,并对结果进行分析。结果按患者开始治疗的年份将患者分为6组(2004-2009年治疗组),比较各组在不同CD4+T淋巴细胞水平(<200个/μl、200~350个/μl、>350个/μl)及病毒载量水平(<103拷贝/μl、103~104拷贝/μl、>104拷贝/μl)时的患者比例。结果显示:2004-2009年各组患者CD4+T淋巴细胞水平<200个/μl的人数比例分别为0、5.9%、10.0%、15.0%、29.9%和28.6%,治疗时间越长,CD4+T淋巴细胞水平<200个/μl的患者人数比例越低;但2004-2009年各治疗组患者在不同病毒滴度时人数比例的差异无统计学意义。病毒载量较低(<103拷贝/μl)的感染者中,CD4+T淋巴细胞>350个/μl人数比例较高(104,52.0%),而随着病毒载量水平的上升,CD4+T淋巴细胞<200个/μl的患者比...  相似文献   

8.
杨红  陈果  周良君  贾蜀光  姚卫 《中国热带医学》2013,13(3):335-336,342
目的检测HIV感染者或病人CD4+T淋巴细胞,了解免疫重建时机,分析检测的影响因素。方法对绵阳市2007~2010年艾滋病感染者或病人共228例用贝克曼流式细胞仪按《全国艾滋病防治规划》要求进行CD4+T淋巴细胞检测,并对经静脉吸毒传染者、男男同性接触传染和异型性接触传染三类人群CD4+T淋巴细胞进行分析。结果接受HAART的病人63.2%以上免疫重建较好;三类人群CD4+T淋巴细胞计数比较存在差异。结论当CD4+T细胞计数较高(〉200个/μl或〉350个/μl)时接受抗病毒治疗免疫重建较好;CD4+T淋巴细胞计数较低和变化幅度较大时,临床医生应结合病毒载量及临床症状综合分析。  相似文献   

9.
目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)不同治疗方案对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染患儿肝功能、HIV载量、CD4+T细胞的影响.方法 40例患者分为齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)联合组13例(A组),AZT+3TC+依非韦伦(EFV)联合组16例(B组),司他夫定(D4T)+3TC+EFV治疗组5例(C组),D4T+3TC+NVP治疗组6例(D组).检测比较4组治疗前后肝功能、HIV载量、CD4+T细胞.结果 HAART治疗前肝功能异常8例(20%),均为1级肝损害.4组治疗后A、B组ALT、AST上升(P<0.01),C组治疗后AST上升(P<0.01).HAART治疗后各组CD4+T细胞明显升高(P<0.01),HIV-RNA病毒载量明显减低(P<0.01).治疗前后HCV-RNA载量变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIV合并HCV感染患儿HAART不同治疗方案可增加肝损害,但对HAART治疗效果影响有限.  相似文献   

10.
目的:探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并丙型肝炎病毒(HCV)患者血红蛋白与肝功能、CD4+T细胞计数之间的相关性,以期运用观察血红蛋白判断HIV/AIDS合并HCV的预后.方法:采用回顾性分析方法将抗病毒治疗前的HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者分别分为A、B、C组,进行肝功能、血红蛋白、CD4+T细胞计数的观察,予组间比较及统计学分析.结果:HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者A、B、C组各组间贫血发生率有统计学差异(P<0.05),HIV/AIDS组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率增高,HIV/AIDS合并HCV组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率有不同程度升高.HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV各组间肝功能与CD4+T细胞计数无统计学差异(P>0.05).结论:HIV/AIDS合并HCV发生贫血亦较为常见.  相似文献   

11.
Background CD4^+T cell counts have been used as the indicator of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) disease progression and thereby to determine when to start highly active antiretroviral therapy (HAART). Whether and how the baseline CD4^+T cell count affects the immunological and viral responses or adverse reactions to nevirapine (NVP)-containing HAART in Chinese HIV-1 infected adults remain to be characterized. Methods One hundred and ninety-eight HIV-seropositive antiretroviral therapy (ART)-naive subjects were enrolled into a prospective study from 2005 to 2007. Data were analyzed by groups based on baseline CD4^+T cell counts either between 100-200 cells/μl or 201-350 cells/μl. Viral responses, immunologic responses and adverse events were monitored at baseline and at weeks 4, 12, 24, 36, 52, 68, 84, 100. Results Eighty-six and 112 subjects ranged their CD4^+T cell counts 100-200 cells/μl and 201-350 cells/μl, respectively. The pre-HAART viral load in CD4 201-350 cells/μl group was significantly lower than that in CD4 100-200 cells/μl group (P=0.000). After treatment, no significant differences were observed between these two groups either in the plasma viral load (pVL) or in the viral response rate calculated as the percentage of pVL less than 50 copies/ml or less than 400 copies/ml. The CD4^+T cell counts were statistically higher in the 201-350 group during the entire follow-ups (P 〈0.01) though CD4^+ T cell count increases were similar in these two groups. After 100-week treatment, the median of CD4^+ T cell counts were increased to 331 cells/μl for CD4 100-200 cells/μl group and to 462 cells/μl for CD4 201-350 cells/μl group. Only a slightly higher incidence of nausea was observed in CD4 201-350 cells/μl group (P=0.05) among all adverse reactions, including rash and liver function abnormality. Conclusions The pVLs and viral response rates are unlikely to be associated with the baseline CD4^+T cell counts. Initiating HAART in Chinese HIV-1 infected patients with higher baseline CD4^+T cell counts could result in higher total CD4^+T cell counts thereby achieve a better immune recovery. These results support current guidelines to start HAART at a threshold of 350 cells/μl.  相似文献   

12.
蒙江明 《广西医学》2010,32(10):1167-1169
目的探讨结核分枝杆菌(TB)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等混合感染对艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)后CD4的影响,以提高艾滋病合并混合感染的诊断治疗水平。方法对43例HIV/TB、11例HIV/TB/HBV、11例HIV/TB/HCV、5例HIV/TB/HBV/HCV及44例HIV患者,进行HAART,比较治疗前、后的CD4计数的变化;比较治疗后不同时间CD4增加值的变化情况。结果经HAART后各感染组CD4计数不同程度增加,呈向上趋势,治疗后的第6个月CD4达到相对高值,并可维持12个月;治疗后12个月比3、9个月治疗效果更好;各感染组之间CD4计数变化情况无差别。结论各感染组患者经HAART后,CD4计数都有不同程度增加,但各组间之间的差别不大。  相似文献   

13.
Li WJ  Dai Y  Han Y  Qiu ZF  Xie J  Zuo LY  Li YL  Li TS 《中华医学杂志》2011,91(19):1318-1322
目的 评价3种基于奈韦拉平(NVP)的高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)对中国成人初治HIV/AIDS患者的安全性.方法 从我国13个研究中心的初治HIV/AIDS患者筛选出198例,随机分配至3个HAART组:A组:AZT+DDl+NVP;B组:D4T+3TC+NVP;C组:AZT+3TC+NVP,分别在基线及用药后第4、8、12、24、36、52周随访观察,比较3组方案的不良事件(AE)发生及影响因素.结果 198例患者在52周随访期共有188例发生968例次AE(发生率95.0%),第3/4级AE发生率37.4%,37例因HAART相关AE退出(18.7%).AE以肝功能异常、骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹等最常见,多发牛在用药12周内.含AZT方案更容易出现骨髓抑制,AZT合用DDI时更容易出现胃肠道反应,含D4T或DDI方案更容易发生外周神经炎、血脂异常.第3/4级肝毒性发生率20.7%(41例),基线CD4>250个/mm3是引起肝毒性的危险因素(OR=2.08,95%CI:1.114~3.882,P=0.021).结论 HAART导致停药的毒副作用是肝脏毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹,治疗期间尤其是前3个月要严密监测AE.基线CIM>250+/mm3的患者应避免使用NVP.
Abstract:
objeefive To evaluate the safety profiles of three nevirapine-based theranies for antiretmviral-naive Chinese adults infected with HIV-1(human immunodeficiency virus-1).Methods For this prospective multicentric randomized trial.a total of 198 antiretroviral-naive HIV-1 positive patients were recruited from 13 research centers in China.They were randomly assigned to receive three NVP-based antiretroviral therapies for 52 weeks:Group A,AZT(zidovudine)+DDI(didanosine)+NVP(nevirapifie);Group B,D4T(stavudine)+3TC(lamivudine)+NVP;Group C,AZT+3TC+NVP.Their clinical events and laboratory examinations were monitored at baseline and the end of weeks 4,8,12,24,36 & 52 post-HAART(highly active antiretroviral therapy)to evaluate the occurrence of advelse events(AEs).The chi-square or Fisher's exact test was employed to compare the rates of AEs among three treatment groups.Multivariate logistic regression analyses were used to identify the factors associated with hepatotoxicity.For all tests,P<0.05 was considered as statistically significant.Results During the 52-week HAART,968 cases of AEs occurred in 188 patients(95.0%).Only 37.4%experienced grade 3/4 AE.And 37 patients withdrew because of HA ART-related AEs (18.7%).The common AEs were hepatotoxicity,bone morrow suppression,gastreintestinal disordels,rash and hyperlipidemia.etc.Most instances of AEs occurred during the early 12 weeks.The total count of AEs for each group had no statistic significant difference(P=0.403).Bone marrow suppression was more strongly associated with an AZT.containing HAART and it was especially prone to gastrointestinal disorders when combined with DDI.The introduction of D4T or DDI led more frequently to peripheral neuropathy and hyperlipidemia.Logistic regression analysis indicated that presence of hepatotoxicity was associated with a higher baseline level of CD4(CD4 count>250/μl)(OR=2.08,95%CI:1.114-3.882,P=0.021).Conclusion The common reasons of discontinuing HAART are hepatotoxicity,gastrointestinal disorders,bone marrow suppression and rash.The occurrence of AEs should be vigorously monitored especially during the early 3 months of HAART.The HIV/AIDS patients with a CD4 cotmt of>250/μl shall avoid any NVP-containing regimen.  相似文献   

14.
目的分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后CD4~+T淋巴细胞数的变化情况,为全省的抗病毒治疗提供科学依据。方法对青海省2013—2015年间接受抗病毒治疗的127名HIV/AIDS患者治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月及12个月CD4~+T淋巴细胞数进行检测和统计学分析。结果 127例HIV/AIDS患者的平均开始治疗年龄为(37.6±10.8)岁,治疗前CD4~+T淋巴细胞数平均水平为(321.2±108.4)个/μL;患者治疗3个月、6个月、9个月和12个月时与进入治疗时点相比,其CD4~+T淋巴细胞数平均增加了52.2个/μL、75.8个/μL、75.3个/μL和76.5个/μL,差异均有统计学意义(P0.01);经抗病毒治疗1年后,CD4~+T淋巴细胞数500个/μL的患者从0例增至37例,占患者总数的29.1%;CD4~+T淋巴细胞数分为≤200个/μL、201~350个/μL和350个/μL三组患者,经抗病毒治疗1年后,CD4~+T淋巴细胞数平均分别增加了80.7个/μL、84.7个/μL和65.8个/μL,不同组患者HAART治疗1年后CD4~+T淋巴细胞数均值变化差异有统计学意义(P均0.05)。结论青海省目前的HAART治疗效果明显,同时提高HIV/AIDS患者的依从性,并尽早开展抗病毒治疗,有利于提高患者的生命质量,延缓疾病进程,降低病死率。  相似文献   

15.
谢志满 《中国热带医学》2012,12(10):1234-1236
目的了解艾滋病患者的死因结构,改善防治对策。方法对收治的92例艾滋病死亡病例进行回顾性分析。结果大部分死亡患者均未高效抗逆转录病毒治疗(HAART),总的机会性感染致死占88.1﹪(81/92)。已进行HAART的患者死因:非艾滋病相关的因素、药物副作用及感染。未进行HAART的患者94.2﹪(81/86)死于机会性感染。CD4+T淋巴细胞≥200个/μl时引起死亡的病原菌与非HIV感染者相似。CD4+T淋巴细胞〈100个/μl的死亡原因是肺部感染、马尔尼菲青霉病(PSM)、结核病、耶氏肺孢子菌肺炎、感染性休克、隐球菌性脑膜炎等均是致死的重要原因。CD4+T淋巴细胞〈50个/μl时因PSM死亡的占33.3%(16/48)。结论机会性感染仍是艾滋病患者主要的死亡原因,不同CD4+T淋巴细胞水平、不同的地域及是否HAART死因均有差异,适宜时机及时HAART可降低患者死亡率。  相似文献   

16.
目的观察获得性免疫缺陷综合征合并结核病病人(AIDS/TB)在高效抗反转录病毒治疗(HAART)过程中毒副作用的发生情况。方法对106例AIDS/TB病人进行随访,观察实施HAART后1年内毒副作用的发生情况及CD4+T细胞计数上升水平,分析其发生毒副作用与基线CD4+T细胞水平的相关性。结果 HAART 1年内106例患者中出现毒副作用症状39例,占36.8%,其中24例在HAART后3个月内出现,占61.5%,主要表现为食欲改变、恶心呕吐、四肢麻木。绝大多数病人在接受HAART后CD4+T细胞均显著上升(P〈0.01)。基线CD4+T细胞〈50/μl者72例,基线CD4+T细胞≥50/μl者34例,两组HAART后毒副作用的发生率及CD4+T细胞上升幅度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 AIDS/TB患者HAART后1年内毒副作用发生率较高,大多发生于HAART后3个月内毒副作用与基线CD4+T细胞计数水平无明显相关性。  相似文献   

17.
丁佩佩  何纲  谭雅仪  吴兴柳  甄沛林 《中国热带医学》2011,11(11):1393-1393,1420
目的观察黄芪联合HAART治疗艾滋病患者CD4+T淋巴细胞的变化动态。方法收集62例艾滋病患者分为黄芪联合HAART治疗组30例和常规HAART治疗组32例,各治疗24周,观察两组患者在治疗前及治疗后第1、3、6个月时外周血中CD4+T淋巴细胞的动态变化。结果经1、3、6个月治疗后两组CD+4T淋巴细胞均有不同程度提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间比较,经3、6个月治疗后黄芪联合HAART治疗CD4+T淋巴细胞明显高于常规HAART治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论较单纯HARRT治疗而言,黄芪联合HAART治疗能更有效提高CD4+T淋巴细胞数量,增强艾滋病患者免疫力。  相似文献   

18.
有效抑制HIV复制下AIDS患者CD4+T淋巴细胞的动态变化   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的研究强效抗逆转录病毒治疗(HAART)持续有效抑制HIV复制下AIDS患者的T淋巴细胞免疫动态变化。方法45例AIDs患者予以2年以上HAART治疗,在治疗前(D0),治疗第3、6、12、18和24个月(M3、M6、M12、M18和M24)时用bDNA病毒定量检测仪检测血浆病毒载量,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,分析CD4+、CD8+ T淋巴细胞及其相关亚群的动态变化。结果45例患者中有24例(53.3%)在治疗6个月后血浆病毒载量持续低于500copies/ml,按M24时(与D0相比)CD4+T淋巴细胞计数的增量分为A组(〈100/mm^3)、B组(100—200/mm^3)和C组(〉200/mm^3)。与D0时相比,所有患者M3、M6、M12、M18和M24时的CD4+T淋巴细胞计数、CD4+纯真细胞计数和CD4+CD28+亚群的比例均有不同程度升高,CD8+CD38+激活亚群的比例则下降。3组相比,C组变化最显著,其D0时血浆病毒载量最高而CD4+T淋巴细胞计数最低,经过24个月治疗后,不仅CD4+T淋巴细胞数量增加最明显,CD4+纯真细胞数量和CD4+CD28+功能亚群比例的增加也明显高于A组和B组(P〈0.05)。结论HAART能有效地重建AIDS患者的T淋巴细胞免疫。CD4+CD28+和Naive CD4+亚群的不同动态变化可能对CD4+T淋巴细胞数量和功能上的恢复有重要作用。  相似文献   

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