模拟失重对心脏的影响及四肢加压套带和下体负压的拮抗作用

目的　研究模拟失重对心脏形态的影响及其用四肢加压套带和下体负压的拮抗作用 .方法　自愿接受试验的健康男性青年 18名 ,年龄 19～ 2 5 (平均 2 2 .6 )岁 ,随机分为对照组 ,套带组和下体负压组 ,进行 2 1d6°头低位卧床试验 .对照组卧床中不用任何对抗措施 ;套带组卧床期间每日 0 8∶ 30～2 0∶ 30 ,四肢戴加压套带 ,压力维持在 5 .3k Pa;下体负压组卧床期间第 1wk和最后 1wk每日 15 :0 0使用 1h下体负压裤 ,压力维持在 - 4k Pa.所有组均分别于卧床前 1d和卧床结束后 1d摄取 X线胸片各 1张 ,测量胸廊横径、心脏横径、长径和宽径 ,并计算反映心脏形态大小的心胸比和心脏面积 .结果　对照组心脏横径减少 0 .5 4cm,心胸比减少 0 .0 2 4,心脏面积减少 9cm2 ,前后比较均有明显差异 (P<0 .0 5 ) ;套带组分别减少 0 .5 0 cm,0 .0 2 1和 1.9cm2 ,前后比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;下体负压组各指标变化不明显 (P>0 .0 5 ) .结论　头低位卧床模拟失重对心脏形态有明显的影响 ,而四肢加压套带和下体负压均可拮抗失重对心脏形态的作用     

下体负压对21天头低位卧床模拟失重心功能及脑血流量的影响[ ST〗

目的观察下体负压(lower body negative pressure, LBNP)锻炼对21 d头低位卧床模拟失重心功能及脑血流的影响,探讨LBNP提高立位耐力的机制. 方法健康男性志愿者12名,随机分为对照组和LBNP 组,每组6人,进行头低位倾斜卧床. 对照组在卧床期间不做任何处理,LBNP组在卧床后1 w k和最后1 wk,每天进行1 h, -4.0 kPa的下体负压锻炼. 利用KYD-300心功能检查仪测量卧床前坐位、卧位及卧床1, 3, 7, 10, 14及21 d的心脏泵血及收缩功能. 利用KYENG-Ⅰ导纳式双侧脑血流自动检测仪测量卧床前坐位及卧位、卧床3, 10及21 d的脑血流量. 结果与卧床前(卧位)相比,对照组心输出量(CO)及每搏输出量(SV)在3 d, 10 d ,每搏功指数(SWI)在1, 3, 7, 10, 14 d,左室射血时间在7 d,右侧大脑流入速度在3, 10,21 d显著降低(P<0.05). LBNP组右侧脑血流主峰高度和流入速度在3,10,21 d 显著降低(P<0.05). 两组间比较,LBNP组左室射血时间(LVET)在卧床3,7,14 d,主峰高度在3,21 d较对照组显著升高(P<0.05). 结论 21 d头低位卧床可引起心脏泵血及收缩功能降低,脑血管阻力增加,脑血流量减少;在卧床1 wk及最后1 wk进行下体负压(-4.0 kPa, 1 h*d-1)锻炼,可部分对抗头低位卧床引起的心脏功能和脑血流的降低.     

肌电生物反馈对正常人脑血流动力学的影响及其变化规律

目的：探讨肌电生物反馈对正常人脑血流动力学的影响及其变化规律。方法总数30人的健康正常受试者纳入研究,按照表格法随机分为生物反馈实验组和对照组。其中生物反馈组20人,对照组10人。该试验采用肌电生物反馈作为反馈方法,记录两组试验前后双侧大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的平均血流速度和脉动指数。每次生物反馈试验后间隔3天,作为一个生物反馈阶段,总共进行7个阶段。结果生物反馈组大脑中动脉的平均血流速度在试验前、后高于对照组（P ＜0．05）,而其脉动指数则低于对照组（P ＜0．05）。生物反馈组在试验前、后大脑中动脉的平均血流速度随着生物反馈次数的增加而增快（P ＜0．05）,而脉动指数则随之而降低（P ＜0．05）。结论肌电生物反馈能够增加正常人大脑中动脉的平均血流速度和降低其脉动指数,且随着生物反馈次数的增加而呈现累积效应。     

小儿脑性瘫痪脑血流动力学变化的临床意义

目的　探讨小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )脑血流动力学变化的临床意义。方法　应用彩色多普勒超声对 5 7例脑性瘫痪儿进行脑血流参数检测 ,并与 5 5例正常小儿的检测结果进行对照。结果　 1岁以前患儿大脑前动脉的舒张末血流速度 (Vd)、时间平均流速 (Vm)及 6个月以后的收缩期峰值流速 (Vs)较正常对照均有明显减少 (P <0 .0 5 ) ,且 1岁以后的Vm ,Vd减少更为显著 (P <0 .0 1) ;大脑中动脉 ,6个月以内的Vd ,Vm较正常对照组也有减少 (P <0 .0 5 ) ,且 6个月以后的Vd ,Vm减少更为显著 (P <0 .0 1)。除 6个月内的患儿的大脑中动脉的阻力指数 (RI)较正常组升高不明显 (P >0 .0 5 )外 ,患儿大脑前动脉、大脑中动脉的RI与对照组相比均有明显增高 (P <0 .0 5 ) ,1岁以后的大脑中动脉的RI显著增高(P <0 .0 1)。结论　脑瘫患儿脑血流量减少 ,且随着年龄的增长其脑供血不足状况更趋显著。提示对脑性瘫痪儿应早期干预 ,检测脑血流可有助于脑性瘫痪儿的早期诊断及治疗。     

心房颤动对脑动脉血流的影响

目的 :观察心房颤动 (AF)对脑动脉血流的影响。方法 :选择 14例心功能代偿期AF患者作观察组 (AF组 ) ,18例同龄健康体检者作对照组。采用经颅多普勒检测仪 (TCD)以脑动脉平均血流速度 (Vm)及搏动指数 (PI)为观察指标。结果 :AF组脑动脉血流速度快慢不一 ,各动脉血管的Vm均较对照组降低 ,P <0 .0 5或 0 .0 1。AF组大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)的最大心搏平均血流速度 (MaxVm)及心室率控制在 6 0～ 10 0次 /min内时MCA的Vm与对照组比较无统计学差异 ,P >0 .0 5 ,但MCA、ACA的最小心搏平均流速 (MinVm)及心室率低于 6 0次/min时MCA的Vm较对照组显著降低 ,P <0 .0 1;AF组基底动脉 (BA)、椎动脉 (VA)及大脑后动脉 (PCA)的MaxVm、Vm、MinVm及任何心室率范围BA的Vm均较对照组Vm显著降低 ,P <0 .0 5或 0 .0 1。AF组与对照组的PI值比较无统计学意义 ,P >0 .0 5。结论 :AF对脑底动脉血流均有不同程度的影响 ,表现为Vm降低 ,供血减少。AF心室率低于 6 0次 /min对脑血流影响严重 ;AF对椎基底动脉系统的血流影响较颈内动脉系统严重。     

小儿脑性瘫痪脑血流动力学变化的临床变化

目的 探讨小儿脑性瘫痪（脑瘫）脑血流动力学变化的临床意义。方法 应用彩色多普勒超声对57例脑性瘫痪儿进行脑血流参数检测，并与55例正常小儿的检测结果进行对照。结果 1岁以前患儿大脑前动脉的舒张末血流速度（Vd)、时间平均流速（Vm)及6个月以后的收缩期峰值流速（Vs)较正常对照组均有明显减少（P＜0．05），且1岁以后的Vm,Vd减少更为显著（P＜0．01）；大脑中动脉，6个月以内的Vd,Vm较正常对照组也有减少（P＜0．05），且6个月以后的Vd,Vm减少更为显著（P＜0．01）。除6个月内的患儿的大脑中动脉的阻力指数（RI）较正常组升高不明显（P＞0．05）外，患儿大脑前动脉、大脑中动脉的RI与对照组相比均有明显增高（P＜0．05），1岁以后的大脑中动脉的RI显著增高（P＜0．01）。结论 脑瘫患儿脑血流量减少，且随着年龄的增长期脑供血不足状况更趋显著。提示对脑性瘫痪儿应早期干预，检测脑血流可有助于脑性瘫痪儿的早期诊断及治疗。     

尼莫地平治疗儿童外伤后脑血管痉挛41例

目的　观察尼莫地平治疗儿童外伤后脑血管痉挛的疗效。方法　经TCD检查确诊的 4 1例儿童外伤后脑血管痉挛病人 ,分为尼莫地平治疗组 2 1例 ,尼莫地平 4mg和胞二磷胆碱 5 0 0mg静滴 ,每月 1次 ;对照组仅给予胞二磷胆碱 5 0 0mg加入到 5 %葡萄糖氯化钠 5 0 0ml中静滴。以临床症状及脑血流速度的变化作为观察指标。结果　尼莫地平组显效 6 1.9% ,总有效率 90 .4 7% ,对照组显效 2 0 % ,总有效率 4 5 %。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,尤其对大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉疗效显著。结论　尼莫地平静滴治疗儿童外伤后脑血管痉挛是有效和安全的 ,且能缓解外伤后的头痛头晕症状     

模拟失重引起的主要证型辨证论治效果初步观察

目的　观察中医辨证论治对卧床模拟失重引起的主要证型的辨证论治效果。　方法　将被试者随机分成中药组(ZH组)和对照组(CO组)各5人,头低位-6°,卧床21 d。依据预先同样卧床条件下辨证的主要证型采用益气、养阴、活血、健脾等方法对ZH组进行论治,同时辨证对证型评分和检测对应的生理生化指标。　结果　ZH组无论中医证型或对应的生理生化指标(尿量、血浆皮质醇、睾酮、全血黏度、红细胞变形性、立位耐力、尿木糖排泄率)都能维持卧床前水平(P<0 05)或轻度改变,CO组改变明显。　结论　卧床模拟失重21 d引起的肾阴虚、血瘀、脾气虚等主要证型,经采用本方初步显示较好的改善效果,其中改善肾阴虚、血瘀证较明显。     

46例抑郁症患者脑血流的变化分析

为观察抑郁症患者大脑动脉血流速度的变化，采用经颅多普勒（TCD）对46例抑郁症患者的大脑（前、中、后）动脉血流速度（包括收缩峰血流速度Vs、舒张峰血流速度Vd、平均血流速度Vm）检测，并与36例正常人进行对照。结果，抑郁症组的大脑中动脉血流速度增快28例，占60．84％，大脑前动脉血流速度增快15例，占32．61％，大脑后动脉血流速度减慢3例，占6．55％；与正常组比较大脑中、前动脉血流速度值差异有统计学意义（P＜0．01），大脑后动脉血流速度值差异无统计学意义。抑郁症患者存在不同程度脑血管舒缩功能障碍，TCD的检测能指导临床早期使用脑血管药物，有助于抑郁症者康复及预防脑血管疾病的发生。     

早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛及神经功能的影响

目的 研究早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛及神经功能的影响。方法 选 取2013 年1 月-2017 年1 月于该院神经外科行颅内动脉瘤夹闭术的患者106 例作为研究对象,随机分为观察 组（53 例）与对照组（53 例）。术后两组均给予常规治疗,观察组加用高压氧综合治疗。两组患者结束治疗 出院时对其进行格拉斯哥结局评分（GOS）、日常生活活动能力评分（ADL）以及神经功能缺损评分（NFD）, 于开始综合治疗前、综合治疗15 d 以及综合治疗30 d 测量大脑中动脉血流速度并判定两组患者发生脑血管 痉挛的例数。结果 两组治疗后GOS、ADL 以及NFD 评分差异有统计学意义（P <0.05）,观察组GOS 及 ADL 评分高于对照组,NFD 评分低于对照组。进行综合治疗前两组患者大脑中动脉血流速度及脑血管痉挛 例数差异无统计学意义（P >0.05）,而经过治疗15 ～ 30 d 综合治疗后两组患者象大脑中动脉血流速度及脑血 管痉挛例数差异有统计学意义（P <0.05）,观察组大脑中动脉血流速度慢于对照组,脑血管痉挛例数少于对照 组。结论 早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后患者的神经功能恢复有积极意义,并能减少脑血管痉 挛的发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。