围产期先天性心脏病筛查的重要性

为更好地贯彻优生、优育,降低围产儿死亡率,我院于2008年在大兴区率先开展围产期先天性心脏病筛查,现将结果报道如下.     

持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:对42例硝酸酯类药物治疗效果不佳的UA病人静脉应用地尔硫卓,入院时心绞痛正在发作者给予首剂10 mg静脉注射后持续静脉滴注,心绞痛未发作者直接静脉滴注。初始地尔硫卓剂量为3mg/h,若心绞痛仍有发作,则递增剂量至12mg/h,心绞痛控制即按有效剂量持续静滴48 h。结果:42例UA病人中,地尔硫卓剂量为3mg/h有效者33例(78.6%),6mg/h有效者4例(9.5%),9mg/h有效者2例(4.7%),总有效率为92.8%。治疗过程中无严重不良事件发生。结论:静脉应用地尔硫卓治疗UA安全、有效,可作为治疗UA的一线药物。     

缺氧缺血性脑病新生儿血糖的变化及临床意义

【目的】4g讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血糖的变化及其临床意义。【方法】对本院收治的新生儿HIE180例（轻度76例,中度92例,重度12例）进行血糖监测,统计患儿发病期间血糖的变化,观察患儿预后情况与血糖变化的关系。【结果】①轻度HIE患儿血糖异常13例（17．1％）,中度HIE惠儿血糖异常38例（41．3％）,重度HIE患儿血糖异常8例（66．7％）,患儿血糖异常发生率随HIE严重程度增加,且差异有显著性（P〈0．05）。②轻度HIE低血糖11例（14．5％）,高血糖2例（2．6％）;中度HIE低血糖18例（19．6％）,高血糖20例（21．7％）;重度HIE低血糖2例（16．7％）,高血糖6例（50．0％）;轻度HIE以低血糖为主,中度、重度HIE高血糖发生率明显高于轻度HIE患儿（P〈0．01）。③血糖正常组病死率明显低于低血糖组和高血糖组,且差异有显著性（P〈0．01）。【结论】新生儿HIE会引起患儿糖代谢紊乱,血糖代谢异常情况会加重惠儿脑损伤,并影响治疗和预后,因此对H1E患儿进行血糖监测具有重要的意义。     

小儿下呼吸道感染病原学及药敏分析

小儿下呼吸道感染是我国小儿常见病,也是我国5岁以下儿童死亡的第一位原因。1996年1月～1998年8月,我们对收治的310例下呼吸道感染患儿进行病原学及药敏检测。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　310例下呼吸道感染住院患儿,均符合《实用儿科学》第6版的小儿下呼吸道感染诊断标准,男175例,女135例,年龄<28天者24例,～3个月者45例,～1岁者133例,～3岁者60例,～12岁者48例。其中新生儿肺炎24例,支气管肺炎226例,毛细支气管炎34例,急性支气管炎24例,大叶性肺炎2例,合并胸腔积液,败血症各1例,合并心力衰竭7例。1.2　方法　所有患儿入院后…     

左卡尼汀预防放疗所致肺癌患者心脏损伤的效果观察

目的观察左卡尼汀注射液对放疗所致肺癌患者心脏损伤的预防作用。方法将2011年4月~2013年4月我院收治的80例肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用三维适形放疗,观察组在此基础上给予左卡尼汀注射液。比较两组患者的心电图异常变化、心脏炎性反应的发生率、心脏主要不良症状以及放疗完成率。结果观察组心脏炎性反应的发生率和心电图异常的总发生率、心脏主要不良症状如胸闷、胸痛及心悸的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的放疗完成率为100.0%和82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀注射液可有效地预防放疗所致肺癌患者的心脏损伤,有利于放疗的顺利完成。     

新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察

目的观察新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取我院从2010年12月～2012年12月间接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1：1的比例分为观察组（A组）与对照组（B组）各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素。比较两组患者的呼吸困难、心功能分级及出院时心脏彩超评估情况。结果在呼吸困难改善上,观察组改善率为90％,对照组为54％：在心功能分级改善上,观察组总改善率为96％,对照组总改善率为58％;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。在患者出院时心脏彩超评估左室大小比较上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;在心电图演变比较中,两组没有显著差异。结论在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中应用新活素,可以明显改善临床症状,取得非常显著的疗效,值得临床推广应用。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病的相关性

血浆同型半胱氨酸是冠心病的一个新的独立危险因素,血浆高同型半胱氨酸血症水平越高,心血管事件发生可能性越大,影响血浆同型半胱氨酸因素主要有遗传、营养、年龄、性别等,血浆高同型半胱氨酸主要通过氧化应激作用于血管内皮细胞、平滑肌细胞导致冠状动脉粥样硬化的发生发展.     

不同时间窗介入运动训练对心肌梗死大鼠生存率及左室心功能变化的影响

目的 探讨不同时间窗介入运动训练对心肌梗死大鼠生存率及左室心功能变化的影响。 方法 选取健康雄性SD大鼠96只,按照随机数字表法将大鼠分为假手术不运动组、假手术前运动组、心梗不运动组、心梗前运动组、心梗后运动组、心梗前后联合运动组,每组16只。所有大鼠均接受急性心肌梗死造模手术或假手术。假手术不运动组大鼠假手术前后均不运动;假手术前运动组大鼠假手术前采用跑台训练5周,术后不进行运动训练;心梗不运动组大鼠在心肌梗死前后均不进行运动训练;心梗前运动组大鼠心肌梗死前采用跑台训练5周,术后不再进行运动训练;心梗后运动组大鼠心肌梗死前不进行运动训练,心肌梗死4周后采用跑台训练8周;心梗前后联合运动组大鼠心肌梗死前采用跑台训练5周,心肌梗死4周后采用跑台训练8周。上述所有运动训练每周5d,每日60min。术后4d、2周、4周、8周、12周,观察记录各组大鼠的生活情况及自发死亡率,到达实验终点前对其进行超声心动图检测,然后处死所有大鼠。 结果 假手术后4d,与假手术不运动组同时间点比较,心梗不运动组大鼠4d、2周、4周、8周及12周时的舒张末期左室内径（LVEDd）及收缩末期左室内径（LVEDs）较大,左室短轴缩短率（FS）及射血分数（EF）较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与心梗不运动组同时间点比较,心梗前运动组4d时LVEDd及LVEDs较小,FS及EF较高,差异有统计学意义（P<0.05）,2周时LVEDs较小,FS及EF较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与心梗不运动组同时间点比较,心梗后运动组12周时FS、EF显著较高,差异有统计学意义（P<0.05）。心梗前后联合运动组4d时LVEDd及LVEDs较心梗不运动组小,FS及EF较高（P<0.05）。心梗前后联合运动组2周、8周、12周时LVEDs较心梗不运动组小,FS及EF较高（P<0.05）。与心梗前运动组同时间点比较,心梗前后联合运动组12周时LVEDs［（4.71±0.2）mm］较小,FS［（38.7±2.7）%］及EF［（62.7±3.2）%］较高（P<0.05）。 结论 心梗前运动可改善心梗后早期大鼠的心脏功能,但对于心梗晚期大鼠左室功能的改善效果并不明显,心梗后运动可改善心梗后晚期大鼠的左室功能,心梗前后联合运动可改善心梗后早期及晚期大鼠的左室功能。     

复杂先天性心脏病的产前筛查

目的对大兴区妇幼保健院3 a来4 086例胎儿及新生儿进行先心病筛查。方法自2007-01-2009-12在大兴区妇幼保健院门诊作产前检查的孕妇,在常规B超检查时运用"3+1"切面超声技术对胎儿心脏进行筛查以及新生儿生后进行心脏超声检查,对引产的部分病例进行尸解以明确其筛查诊断的准确性。结果共筛查出21例复杂先心病,按检出率高低排序依次为TOF、AVSD、PTA、TGA,筛查诊断率为4.65‰,漏诊率9.52‰,复杂先心病发生率为5.14‰,诊断准确率为85.71%。结论产前心脏超声筛查技术的普及和提高,对减少复杂难治性先心病的出生,降低新生儿及婴幼儿病死率有积极意义。     

围产期先天性心脏病筛查

目的 探讨围产期先天性心脏病监测及干预对策.方法 于2007年1月至2008年12月期间,对所有来我院进行孕期检查的孕妇行胎儿先心病筛查,并根据情况进行干预.结果 筛查孕妇4086例,发现胎儿复杂先心病21例,发病率5.14‰.结论 先心病是发病率逐年升高的一种严重威胁患儿生命质量的先天性疾患,开展围产期先心病监测及病因研究,并提出干预措施,是提高儿童生命质量的一个可行的措施.