血液透析动静脉内瘘并发症的护理体会

动静脉内瘘是维持性血液透析患者进行正常透析的生命线,具有安全、有效、使用期限长、并发症少的优点,是目前血液透析患者应用最普遍的血管通路,其功能状态直接影响到患者透析充分性和生存质量,因此保护好血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义.     

上海市住院医师规范化培训师资队伍建设的研究

目的探索建立住院医师规范化培训师资培训制度,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量。方法采取文献复习、专家咨询、调查问卷、特尔菲法、关键绩效指标法。结果建立了带教医师准入制度、住院医师培训带教医师培训制度。结论为了确保住院医师规范化培训工作的顺利开展,规范住院医师培训过程管理,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量,必须建立相对统一的带教医师的准入标准和培训考核制度,以提高带教医师的综合素质。     

高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症对照研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）合并艾司西酞普兰对老年难治性抑郁症的治疗价值和安全性.方法 将70例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各35例,两组患者均服用艾司西酞普兰15 mg/d,疗程4周;研究组合并rTMS治疗.治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁量表（BDI）、大体功能评定量表（GAF）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效.结果 研究组有效率高于对照组（x2=6.97,P＜0.01）.研究组治疗4周后GAF量表评分与治疗前比较显著升高（P＜0.01）,而BDI、HAMD、PSQI量表评分均明显下降（P＜0.01）;对照组治疗4周后HAMD、PSQI量表评分与治疗前比较明显下降（P＜0.01）.治疗后GAF量表研究组评分显著高于对照组（P＜0.01）;而BDI、HAMD、PSQI量表评分研究组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症效果明显,无明显不良反应.     

基于信息化管理平台的住院医师能力评价系统的探索与实践

住院医师是医学人才梯队建设的基础,完善住院医师能力评价工作是提高年轻医师综合素质的重要途径,且科学、全面、连续、动态的评价有利于促进年轻医师的成长,能针对性地提高其临床实践能力和科研水平。本文通过分析当前我国住院医师能力评价的薄弱环节,借鉴国内外住院医师能力评价方法和信息化系统,以期能依托信息化平台进行住院医师数据信息资源采集、深度加工和分析,由此实现基于数据分析的、科学的、动态的住院医师能力评价模式。     

住院医师临床实践能力的培训与考核方法的探索

在住院医师规范化培训阶段中，临床实践能力的培训与考核是住院医师规范化培训内容的重要组成部分，也是提高住院医师临床技能的关键。我院住院医师规范化培训工作从1988年实施以来已取得了一些成效。现对住院医师实践能力的培训与考核方法作介绍。     

我院开展继续医学教育工作的实践和探索

介绍近年来复旦大学附属中山医院开展继续医学教育工作的实践，包括对开展继续医学教育工作的研究和认识、工作依据、管理机构、实施办法、年度计划、规章制度及应用计算机登记管理学分等，对建立适应新形势下继续医学教育工作的长效管理机制进行有益的探索。     

47例神经症的MMPI测图分析

通过对47例神经症的MMPI测图分析可知:在判断MMPI测图是否为神经症测图时,中国T分的两点编码的应用价值比美国T分的大,但由于其测试结果与临床符合率只有53％,故测试结果仅供临床参考。由于各类神经症测图中未显示出反映各自特点的两点编码模式类型,故两点编码对神经症的分型没有帮助。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训的管理与策略

面对这次国际关注的突发公共卫生事件,复旦大学附属中山医院积极探索疫情防控下的住院医师规范化培训管理与策略,包括精准摸排、重点监测、分类管理住院医师返岗工作前的健康状况;采取多重方式进行新型冠状病毒肺炎知识的培训,合理安排临床工作及探索创新的教学模式;确保在疫情防控期间的常规监控基础上,能保证住院医师规范化培训工作尽快恢复至常态。实践发现,亟需高度重视和培养住院医师应对突发公共卫生事件的能力,且管理部门应该加强应对突发公共卫生事件的处置管理能力。     

氟喹诺酮类药物不良反应295例分析

目的探讨氟喹诺酮类药物所致不良反应的规律和特点。方法对国内近年来应用氟喹诺酮类药物出现的不良反应报道进行整理归纳和分析。结果氟喹诺酮类药物所致不良反应与性别、年龄无关,与给药方法、合并用药可能有相关性;其出现时间主要集中于用药过程前30min;临床表现多种多样,主要表现以消化系统症状和过敏反应发生率最高,严重者可出现过敏性休克。结论临床医生、药师应重视氟喹诺酮类药物不良反应,坚持合理用药。     

大面积深度烧伤自体微粒皮移值的护理体会

大面积深度烧伤自体微粒皮移值的护理体会郑玉英（南京医科大学第一附属医院整形烧伤外科，南京２１００２９）关键词皮肤移植；微粒皮；护理微粒皮移植术，是近１０年来发展起来的一种利用少量自体皮肤移植到较大创面的新方法。其方法就是将皮肤剪切成大小为１ｍｍ２的微...