先天性甲状腺功能减低症早期治疗对预后的影响

目的:了解早期治疗对先天性甲状腺功能减低症预后的影响。方法:对从2002年起在本院进行规范治疗的32例先天性甲状腺功能低下患儿进行随访观察,满2岁时评价其体格发育和发育商(智力)水平。结果:发现治疗越早,预后越好,患儿2岁时的智力(发育商)、身长有显著差异。结论:早期治疗可明显改善预后,尽力做到早期治疗对预后有重要意义。     

先天性甲状腺功能减低症患儿的早期体格生长

【目的】探讨先天性甲状腺功能减低症(简称甲低)婴儿生后早期的体格生长状况。【方法】对21例甲低患儿和21例正常足月儿,于生后2个月内测定每日身长增值和每日体重增值,同时用化学发光法测定两者的血清甲状腺激素水平。【结果】先天性甲低患儿每日身长增值低于正常足月儿每日身长增值,差异有非常显著性。先天性甲状腺功能减低症患儿每日体重增值与正常足月儿每日体重增值差异无显著性,但与血清TT3、FT3水平呈正相关关系(P<0.001),每日身长增值与TT4、TT3、FT4、FT3、TSH无相关关系(P>0.05)。【结论】在生后早期甲低患儿身长的生长已出现减慢。其身长增长速度可能受到了多种因素的影响。     

先天性甲状腺功能减低症对儿童生长发育的影响

目的探讨先天性甲状腺功能减低症对儿童生长发育的影响。方法选取2016-06至2018-06密云区妇幼保健院确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿52例(观察组),同时选取正常儿童104例作为对照组,比较两组儿童甲状腺功能、体格生长发育指标,采用Gesell发育商评估两组综合发育商(development quotient,DQ)值,Achenbach儿童行为量表评估两组行为能力。结果观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平高于对照组,体重、身高、头围、坐高和骨龄分别低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组DQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组行为问题发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性甲状腺功能减低症儿童智商与正常儿童无差异,但存在一定行为问题,同时体格生长发育指标落后于正常儿童。临床应进行早期诊断与治疗。     

骨龄测定在甲状腺功能减低症患儿诊断及治疗中的意义

【目的】 观察甲状腺功能减低症患儿的骨龄发育情况,探讨骨龄测定在甲状腺功能减低症患儿诊断及治疗中的意义。 【方法】 对在本院内分泌门诊确诊为甲状腺功能减低症的37例患儿进行随访,于治疗前及治疗过程中拍摄左手及腕部正位X线片,应用《中国儿童骨龄评分法》进行骨龄评分,计算出骨龄。 【结果】 甲状腺功能减低症患儿的骨龄明显小于年龄,其差异有统计学意义(P<0.01);经替代治疗约2～3年后,骨龄与年龄相近。 【结论】 骨龄测定对甲状腺功能减低症患儿的诊断及疗效判断有重要的临床指导意义。     

先天性甲状腺功能低下早期表现与诊断、治疗、预后的关系

【目的】了解先天性甲状腺功能低下(简称甲低)患儿早期临床症状和体征与诊断、治疗及预后的关系。【方法】北京市新生儿疾病筛查中心确诊的116例先天性甲低患儿，详细记录早期临床症状和体征，进行甲状腺激素水平、骨龄、甲状腺扫描及体格智力检查。【结果】66．38％的患儿在出生3个月内出现甲低的临床表现，发生率明显高于正常儿童；出现症状越多，病情越严重，多症状组患儿治疗前甲状腺激素水平明显低于其他患儿，需终生治疗的可能性大，近20％患儿经过正规治疗后仍可能出现智能发育落后。【结论】先天性甲低患儿的早期临床表现对诊断、治疗和预后有指导作用，对于婴幼儿早期出现较多临床表现的患儿应加强关注。     

六安市153例先天性甲状腺功能减低症治疗情况分析

目的分析六安市新生儿先天性甲状腺功能减低症治疗情况。方法对2010年5月-2016年3月在六安市分娩的291 510例新生儿进行促甲状腺激素(TSH)筛查,采用时间分辨荧光分析法进行诊断,确诊病例予口服左旋甲状腺素治疗,并随访监测甲状腺功能、智力和体格发育情况。结果筛查291 510例,确诊153例,发病率为5.25/万,起始治疗年龄平均41.8 d,治疗的患儿中2岁以上智测正常的占90.10%,身高正常占98.29%,体质量正常占99.15%。结论新生儿先天性甲状腺功能减低症通过早期筛查、早期确诊、早期治疗,能有效降低患儿智能损害和生长发育落后。     

先天性甲状腺功能减低症替代治疗骨密度值变化的研究

【目的】 观察经新生儿疾病筛查程序诊治的先天性甲状腺功能减低症(congential hypothyroidism,CH)患儿骨密度状况,分析疾病本身及治疗因素对骨密度的影响。【方法】 以1~2岁CH患儿30例为研究对象,检测骨密度值,与正常儿童比较,并分析其影响因素。【结果】 CH组骨密度与正常对照组比较差异无统计学意义,与甲状腺组织发育情况及诊断时血清游离甲状腺素(free unbound thyroxin,FT₄)水平有相关性。【结论】 CH患儿治疗后骨密度可达正常水平,甲状腺组织发育情况及诊断时FT₄水平是影响骨密度的重要因素。     

19例早期治疗的甲状腺缺如儿智能发育状况结果分析

甲状腺缺如是先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism，CH）的一种常见因素,由于甲状腺缺如引起体内甲状腺素合成不足，导致患儿生长发育障碍,智能落后。通过新生儿疾病筛查使甲状腺缺如儿得以早期诊断．采用左旋甲状腺素进行早期治疗。本文对佛山地区经新生儿疾病筛查并确诊的甲状腺缺如儿在规范治疗后的智能发育进行追踪评估,了解早期争端诊断和治疗对甲状腺缺如儿疾病预后的影响，并就治疗时间、治疗剂量与智能发育水平的关系进行分析,以观察早期治疗对甲状腺缺如儿智能发育的影响。     

低剂量甲状腺素治疗先天性甲状腺功能低下症疗效观察

【目的】　探讨新生儿期先天性甲状腺功能低下症的L甲状腺素恰当剂量 ,避免医源性甲亢的发生。　【方法】　采用 4～ 8μg/ (kg·d)的初始剂量 ,对平均年龄 2 0d的先天性甲状腺功能低下症患儿进行治疗随访。 　【结果】　治疗 10d ,血清T4升至正常范围低值 ,TSH开始下降。治疗 60d ,T4升至正常范围上限 ,TSH正常 ,临床症状消失 ,身心发育正常。　【结论】　 4～ 8μg/ (kg·d)的L甲状腺素可使患儿身心健康发育 ,血清T4是先天性甲状腺功能低下症初始治疗时的最敏感观察指标。     

深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症发生率监测报告

【目的】　了解深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症的发生率。　【方法】　活产新生儿出生 72小时 (正常哺乳 )后取足跟血 ,酶联免疫法测定干血片中TSH浓度 ;当TSH >2 0mU /L ,放免法测定血TSH、T3、T4 、FT3、FT4 。　【结果】　我院 980 6例活产新生儿中 ,实际筛查 8786例 ,筛查覆盖率为 90 .0 4 %。 5例确诊为甲低 ,先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 175 7,男女性比值为 3:2 ;同期深圳市先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 2 6 95 ,筛查覆盖率为 76 .2 3%。　【结论】　需加强新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查和监测工作 ,早期干预     

先天性甲状腺功能减低症患儿体格发育影响因素分析

目的:探讨影响先天性甲状腺功能减低儿童体格发育的因素,为先天性甲减患儿的早期干预提供依据.方法:选取确诊的甲状腺功能减低患儿共43例随访至2周岁,记录患儿的身高、体重以及可能影响患儿生长发育的的因素,采用WHO提出的0～5岁儿童体格发育BMI标准对入选对象的体格发育情况进行评价.结果:43例中6.98％为体格发育消瘦,51.16％的体格发育正常,41.86％体格发育为超重或肥胖.相比于正常儿童,甲减患儿的体重、身高偏高,女性患儿与正常女童差异有统计学意义(P＜0.05).30天以内接受治疗的甲减患儿超重或肥胖发生率低于30天以后接受治疗的患儿,正常率高于30天以后接受治疗的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).首次治疗时服用不同左旋甲状腺素的剂量、确诊时不同FT3、FT4、TSH水平的甲减患儿体格发育差异无统计学意义(P＞0.05).结论:先天性甲减患儿体格发育异常以超重肥胖为主,治疗时间影响先天性甲减患儿的体格发育,及早对新生儿甲减患儿进行干预是非常有必要的.     

苯丙酮尿症32例干预情况分析

【目的】应用Gesell测查苯丙酮尿症(phenytkelonuria,PKU)患儿发育商,观察经过治疗的PKU患儿智力发育情况。【方法】Gesell测查32名PKU患儿发育商并与正常同龄儿童进行对照。【结果】经干预治疗的PKU患儿与同龄正常儿比较,在应物能(t=2.81,P0.01)应人能(t=2.22,P0.05),差异有统计学意义;而动作能,精细能和言语能无统计学意义(P均0.05)。【结论】加强高危孕妇的产前诊断及胎儿出生的早期诊断,并进行早期干预治疗,是超高PKU患儿生病质关的有力措施。     

先天性甲状腺减低症形态学变化与相关病因探讨

【目的】　探讨儿童先天性甲状腺功能减低症(简称先天性甲低)甲状腺形态学改变与相关病因、症状轻重、疗效和预后判断之间的关系,对临床诊治及判断预后提供依据。　【方法】　对40 例先天性甲低患儿进行了二维及彩色多普勒检查,其中8例进行同位素扫描,所有患儿均经化学发光免疫分析法检测T3、T4、TSH。　【结果】　40例先天性甲低患儿中甲状腺发育不良14例(35%),甲状腺缺如8例(20%) ,甲状腺增大6 例(15%),甲状腺囊性变5例(12.5%),甲状腺异位4例(10.5%),甲状腺正常3例(7.5%)。甲状腺缺如患儿血浆T3、T4 水平[(0.52±0.13,25.82±4.08)nmol/L]明显低于甲状腺囊性变患儿血浆水平[(1.14±0. 23, 44. 44±15. 49) nmol/L],而血浆TSH(113.58±33.27)mU/L明显高于甲状腺囊性变患儿(30.23±12.48)mU/L。甲状腺发育不良和甲状腺异位患儿血浆T3、T4 和TSH水平与甲状腺缺如患儿间差异无显著性。　【结论】　了解先天性甲低形态学改变对探讨相关病因、临床症状、疗效和预后判断有较重要的临床意义。     

滨州市先天性甲状腺功能减低症相关因素分析

【目的】了解滨州市先天性甲状腺功能减低症及孕妇亚临床甲状腺功能减低症的发病情况及相关因素。【方法】滨州市2001年1月1日~2004年12月31日出生的活产新生儿,用酶联免疫法(ELISA)测促甲状腺激素浓度,用碘量比色法测饮用水碘含量,用酸消化砷-铈接触法测尿碘含量。【结果】滨州市新生儿筛查覆盖率72.81%,先天性甲状腺功能减低症发病率1∶1 533,患儿平均尿碘水平为681μg/L。平均饮用水碘含量为(1 011±413)μg/L。【结论】开展新生儿疾病筛查是提高人口素质的有效手段,碘摄入量增加与先天性甲状腺功能减低症有关。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查结果分析

目的:了解东海县新生儿先天性甲状腺功能减低症及苯丙酮尿症的发生率。方法:新生儿出生72h采集足跟血,用酶联免疫法测血中TSH的浓度。用荧光法测定干血片中phe含量。结果:对45566例新生儿进行筛查,筛出21例先天性甲状腺功能减低症的患儿,9例苯丙酮尿症患儿,发病率分别为1/2170及1/5063。结论:先天性甲状腺功能减低症及新生儿苯丙酮尿症筛查可使患儿得到早期诊断,早期治疗,降低体格和智力障碍的发生率。     

大连市CH患儿检出及治疗情况分析

目的 了解大连市先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿检出情况及早期干预对其体格智能发育的影响.方法 选取2007年10月至2012年9月筛查并确诊的50例CH患儿为实验组,按照1∶1配对选择正常婴儿为对照组,均给予早期综合促进指导,定期监测体重、身长、智力、运动发展指数.结果 5年间大连市CH(不包括高TSH血症)发病率0.22‰(1∶4 544),确诊及治疗年龄为8～53天,经过早期综合促进干预,CH患儿周岁体重均值(10.11±0.93)kg、身长均值(75.63±2.21)cm及智力发育指数(102.90±8.10)、运动发育指数(101.60±8.70)与正常同龄儿差异均无统计学意义(t值分别为1.02、1.03、1.23和1.34,均P ＞0.05).结论 早期治疗加以实施早期综合促进有助于CH患儿的体格和智能发育.     

株洲地区先天性甲低规范性治疗与疗效评估

目的探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查、治疗、随访及疗效评价。方法对新生儿疾病筛查过程中甲低阳性者进一步明确诊断,对甲低患儿及时全程治疗,治疗后测定其体重、身高、头围及智力情况,并与同龄同性别儿童进行比较。结果筛查新生儿116 767人,筛查率61.93%,检出甲低68例,患病率为1/1724。经治疗,患儿体重、身高、头围及智力与同龄同性别正常儿童差异无统计学意义(P>0.05)。结论对新生儿疾病筛查的甲低患儿实施及时、规范、安全、有效的治疗和随访,可改善患儿预后,保障儿童体格和智能发育正常。     

无锡市49例先天性甲状腺功能减低症患儿治疗情况分析

目的:分析先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿的治疗情况。方法:对2003年至2007年经无锡市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心筛查并确诊,且系统治疗1年以上的49例CH患儿的治疗情况分析研究。结果:无锡市CH发病率为1∶3 030;初诊时平均年龄(34.0±22.5)天;患儿平均体重、身高在中等以上的分别占69.0%和71.0%,平均智能发育指数(MDI)为(89.2±12.8)分,平均运动发育指数(PDI)为(89.2±12.8)分;有16例患儿最终诊断为暂时性甲状腺功能减低症(发病率为0.08‰)。结论:无锡市CH发病率与全国结果相接近,经过及时诊治绝大多数CH患儿体格和智能发育达到或接近正常水平,甲状腺素与左甲状腺素钠治疗的效果相似。     

先天性甲状腺功能减低症智力特点及影响因素分析

【目的】 探索经新生儿疾病筛查程序诊治的先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH)智力特点,分析其与疾病本身及治疗因素的关系,为正确评估预后、探索更完善的治疗方案提供依据。 【方法】 以7~18岁CH56例为研究对象,用韦氏智力诊断量表(C-WISC)进行智力测查,结果与正常人群标准值比较,应用SPSS13.0进行统计学分析。 【结果】 CH智商与正常人群标准值(100±15)比较差异无统计学意义(P＞0.05);其与诊断时T₄水平、甲状腺组织发育情况及治疗初期甲状腺功能恢复情况呈显著或非常显著正相关(r=0.336~0.660,P=0.024~0.000),与治疗年龄呈负相关(r=0.295,P=0.049)。 【结论】 CH智力分布特点与正常人群一致;病情程度及治疗初期甲状腺功能恢复情况是影响智力发育的重要因素。     

系统化健康教育对先天性甲状腺功能低下患儿治疗效果的影响

目的探讨系统化健康教育对先天性甲状腺功能低下患儿治疗效果的影响。方法选择2016年1月—2017年7月期间郑州大学附属儿童医院收治的62例先天性甲状腺功能低下患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组患儿给予常规先天性甲状腺功能低下健康教育,观察组患儿给予系统化健康教育,对比两组患儿干预6个月后治疗效果及体格发育情况。结果观察组患儿先天性甲状腺功能低下治疗总有效率为93.55%,显著高于对照组。干预后,观察组患儿身高增长值(2.78±1.25)cm和体重增长值(3.15±0.94)kg均显著高于对照组。结论先天性甲状腺功能低下患儿实施系统化健康教育,可有效提升治疗效果,并改善了患儿体格发育水平,临床应用价值较高。