腹壁下包埋术治疗多指皮肤套状缺损的体会

手指皮肤套状缺损在临床上较为多见。由于躯体缺少结构类似于手指的皮肤组织用于修复手指皮肤套状缺损，所以腹壁下包埋术不失为治疗手指皮肤套状缺损的一种方法。1996年-1999年，共修复28例70指，效果肯定。现就其治疗谈几点体会。     

V-Y推进皮瓣在手指末端软组织缺损修复中的应用

目的 探讨V-Y推进皮瓣在手指末端软组织缺损修复中的应用.方法 2017年4月至2021年6月,回顾8例手指末端皮肤软组织缺损患者,分析手指末端皮肤软组织缺损情况、皮瓣大小和设计方法、手指末端术后功能和形态恢复情况等.结果 入组患者手指末端皮肤软组织缺损均得到修复,皮瓣成活良好,术后手指末端功能基本正常,外观基本满意,...     

带足三叶皮瓣的第二趾移植修复手指毁损伤

目的 探讨伴有手掌、手背皮肤缺损的手指毁损伤的手指再造方法。方法 应用带足三叶皮瓣的第二趾修复9例伴有手掌、手背皮肤缺损的手指毁损伤，其中第二趾再造手指，三叶皮瓣修复手掌、手背皮肤缺损。结果 再造指及皮瓣全部成活，经过术后半年～2年随访，优6例，良2例，中1例，优良率89％。结论 带足三叶皮瓣的第二趾是修复伴有手掌、手背皮肤缺损的手指毁损伤的理想方法。     

自体富血小板血浆在手指末节皮肤软组织缺损修复中的应用

目的总结自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年12月-2016年12月,采用自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损20例。结果 20例手指末节皮肤软组织缺损均获得修复,随访时间5～8个月,平均6.5个月,无明显瘢痕,两点辨别觉为3～4 mm,远指关节活动自如。结论采用自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损,操作简单,风险小,术后效果好,是修复手指末节皮肤软组织缺损的理想方法之一。     

掌背链型皮瓣修复手指皮肤缺损的临床研究

目的 回顾性研究掌背链型皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果.方法 应用掌背链型皮瓣修复手指皮肤缺损23例.结果 23例链型皮瓣转位术手术顺利,皮瓣全部成活;随访6个月～1年,手指的外形和功能均良好.结论 掌背链型皮瓣成活可靠,操作简单,是修复手指皮肤缺损的简易方法.     

第2趾胫侧皮瓣修复手指中末节指腹皮肤软组织缺损

目的探讨以跖底动脉为蒂的第2趾胫侧游离皮瓣移植修复手指中末节指腹软组织缺损或指尖皮肤缺损的临床效果。方法1998年1月一2012年3月,对29例因外伤造成手指中末节指腹软组织缺损或指尖皮肤缺损患者,采用第2趾胫侧皮瓣游离移植修复。结果本组29例均恢复原手指的外形与功能,且保留了第2趾的长度、外形与功能。结论第2趾胫侧游离皮瓣是修复手指中末节指腹软组织缺损或指尖皮肤缺损的良好方法。     

应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据拇指和手部皮肤软组织缺损的部位、范围大小及修复要求等选择手部7种不同的岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损43例.结果 43例皮瓣完全成活.术后随访5个月～2年,皮瓣血运、质地良好,手指活动及感觉良好.结论 应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损,手术操作简便、安全、效果良好,是临床上比较理想的方法选择.     

应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据拇指和手部皮肤软组织缺损的部位、范围大小及修复要求等选择手部7种不同的岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损43例.结果 43例皮瓣完全成活.术后随访5个月～2年,皮瓣血运、质地良好,手指活动及感觉良好.结论 应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损,手术操作简便、安全、效果良好,是临床上比较理想的方法选择.     

应用手部岛状皮瓣修复拇指和手皮肤软组织缺损

目的 探讨应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据拇指和手部皮肤软组织缺损的部位、范围大小及修复要求等选择手部7种不同的岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损43例.结果 43例皮瓣完全成活.术后随访5个月～2年,皮瓣血运、质地良好,手指活动及感觉良好.结论 应用手部岛状皮瓣修复拇指和手指皮肤软组织缺损,手术操作简便、安全、效果良好,是临床上比较理想的方法选择.     

足部皮瓣移植修复拇、手指皮肤缺损

目的 探讨应用5种足部皮瓣移植修复拇、手指皮肤缺损的疗效。方法 1987年5月-2003年6月，对93例拇、手指皮肤缺损的患者，采用5种不同类型的足部皮瓣进行移植修复。其中采用趾腹皮瓣移植修复指腹缺损27例；趾甲瓣移植修复指甲与指背皮肤缺损8例；[足母]甲瓣或第二趾趾甲皮瓣移植修复拇、手指皮肤脱套伤48例；[足母]趾腓侧半月形皮瓣移植修复拇、手指近节与（或）中节皮肤环形缺损6例；足背三叶或二叶皮瓣移植修复2～3个手指部分皮肤缺损4例。结果 术后皮瓣成功90例，失败3例，成功率为96．8％。供区3例[足母]甲瓣切取后创面不愈．经扩创、植皮后愈合。术后随访8个月～6年．平均2年，皮瓣质地、弹性及拇、手指外形功能良好．指腹皮瓣两点分辨觉达5～8mm。供区行走无影响。结论 选择不同类型的足部皮瓣游离移植是修复拇、手指不同部位皮肤缺损的理想、有效的治疗方法。     

游离静脉皮瓣修复手指皮肤伴指动脉缺损

手指皮肤缺损伴指动脉损伤常难以直接拉拢缝合,往往采用带蒂皮瓣修复,但需较长时间固定.2003年12月～2006年1月,我院采用游离静脉皮瓣修复手指皮肤及指动脉缺损9例,保持了手指长度,获得了满意疗效.     

邻近节指背筋膜(蒂)皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的报道应用手指缺损创面的邻近节指背筋膜（蒂）皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法。方法2004年10月～2006年8月,根据受区皮肤缺损的面积及形状,在供区设计斜形皮瓣修复手指皮肤软组织缺损创面共27例。结果皮瓣全部成活,术后3～20个月随访,皮瓣质地优良,外形与感觉功能恢复满意。结论手指缺损创面的邻近节指背筋膜（蒂）皮瓣手术操作简单、安全可靠,术后治疗、护理容易,外形与功能恢复良好,是手外科修复手指皮肤软组织缺损创面较为理想的方法,值得推广。     

不同穿支蒂的足内侧皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 总结不同穿支蒂的足内侧皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的选择及临床应用疗效.方法 对29例手指皮肤软组织缺损,分别采用以足底内侧动脉深支内侧深支皮支为供血动脉的足内侧皮瓣修复指腹及指侧方缺损5例;以足内侧动脉浅支为供血动脉的足内侧皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损及指侧方皮肤缺损10例;以内踝前动脉为供血动脉的足内侧皮瓣修复指背皮肤缺损及指侧方皮肤缺损11例;以多皮支动脉供血的足内侧皮瓣修复手指中节、近节环形缺损3例.结果 术后29例皮瓣全部存活,术后23例获得6～13个月的随访.皮肤弹性、色泽良好,两点分辨觉6～9mm.结论 足内侧供区隐蔽,皮瓣切取方便,不损伤动脉主干,皮肤质地与手指相近,应用不同皮穿支的足内侧皮瓣移植是一种修复手指皮肤软组织缺损较理想的方法.     

急诊应用五种带血管蒂微型岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

手指部位受机械损伤后容易引起皮肤缺损，并伴肌腱、骨关节、神经血管外露。如何正确修复这些手指的皮肤缺损，才能达到最大限度地恢复手指的功能，这是一个根据缺损部位的不同应选择那一种皮瓣最合适的问题。1998年10月～2003年10月，我院根据手指皮肤缺损部位的不同，分别采用5种带血管蒂的微型岛状皮瓣移位，急诊修复31例患者的创面，取得了满意的效果。     

指背岛状皮瓣一期修复手指皮肤缺损合并神经缺损

目的 报告同指指背岛状皮瓣携带指神经背侧支一期修复手指皮肤缺损合并神经缺损的临床效果.方法 对16例18指手指皮肤缺损伴一侧神经断裂缺损应用携带指神经背侧支同指指背岛状皮瓣修复,重建手指感觉.皮肤缺损面积为10mm×7mm～24mm×20mm.神经缺损长度9～22mm.结果 16例18指皮瓣全部存活,随访5～25个月,手指功能及外观恢复满意,伤侧指腹感觉恢复至S3+,两点分辨觉恢复至4～7mm.结论 同指指背岛状皮瓣携带指神经背侧支修复手指皮肤缺损合并神经缺损,能同时完成皮肤覆盖和神经缺损的修复,术后效果满意,是治疗手指皮肤合并神经缺损并重建感觉较为理想的方法.     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

手指皮肤缺损有多种修复方法[1~2]。手背皮肤质地好,皮下脂肪少,是修复手指软组织缺损的良好供区。我科自1996年2月至2004年12月应用掌背动脉皮瓣修复手指软组织缺损36例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男21例,女15例;年龄16~49岁,平均26.3岁。机器挤压伤19     

指掌侧V—Y推进皮瓣修复手指皮肤缺损

传统的Kutler、Atasoy V-Y推进皮瓣推进幅度小,不能满足手指皮肤缺损的修复。我们在1985年～1991年;采用含双侧指动脉、指神经束的指掌侧V-Y推进皮瓣修复手指皮肤缺损32例(38指),效果良好。     

尺动脉腕上穿支游离皮瓣修复手指皮肤缺损

近年来随着穿支皮瓣的发展,应用微型穿支皮瓣修复单纯手指皮肤缺损,可获得较好的临床效果[1].我院自2005年3月至2007年6月对8例手指皮肤缺损采用尺动脉腕上穿支皮瓣修复,皮瓣全部成活,取得了满意疗效.     

足背分叶皮瓣和小腿前踝上-足背串联皮瓣的应用

临床上手部多部位皮肤缺损尤其是多手指皮肤软组织缺损的修复较困难。许亚军报告足背分叶皮瓣和小腿前踝上-足背串联皮瓣移植修复手部多部位皮肤软组织缺损取得良好效果，我们从1999年6月～2006年12月应用该皮瓣修复25例手部多部位皮肤软组织缺损，报告如下。     

手部筋膜蒂逆行皮瓣修复手指皮肤缺损

目的探讨手部筋膜蒂逆行皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用。方法自2007年以来,应用手部筋膜蒂逆行皮瓣修复各类手指皮肤缺损82例97指。结果本组93指皮瓣全部成活,4指皮瓣部分坏死,经换药创面愈合。术后随访6～24个月,皮瓣色泽、质地、外形均满意。结论筋膜蒂逆行皮瓣是修复手指皮肤缺损的较好方法,值得临床推广应用,尤其在基层医院。