阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和脑卒中关系的研究进展

睡眠呼吸暂停和脑卒中在患者中有相当高的并发率,OSAS可以在脑卒中之前,也可能在卒中后发生,二者之间互为因果,有着复杂的相互作用机制.因此,OSAS和脑卒中之间关系的了解,对于脑卒中的治疗和预防都有重要意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑卒中康复疗效的影响

目的 考察脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的康复治疗效果,探讨OSAS对脑卒中患者预后的影响.方法 选取住院康复的脑卒中患者,根据入院时多导睡眠呼吸监测,分为OSAS组(25例,均为中重度OSAS)和对照组(28例,无OSAS),所有患者均进行为期2个月的康复治疗,并进行初期和末期两次功能评定,包括LOTCA认知功能评定、Fugl-Meyer运动功能评定、Barthel指数评分和残疾等级量表(DRS).结果 入组时两组患者在年龄、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分上差异无显著性,但OSAS组在LOTCA 评分和Barthel指数评分上更低;经过康复治疗后,OSAS组在各项评分的改善上均较对照组差.结论 合并OSAS的卒中患者由于反复发生夜间呼吸暂停和低氧事件,从而影响到患者的康复训练效果,对认知功能也有直接影响.     

脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的：探讨脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的相关性。方法：病例组入选的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者58例,对照组选择同期、性别、年龄相匹配的健康者54例,对两组相关指标和血流变学指标进行比较,并对脑卒中发生情况进行2年的随访和相关性分析。结果：OSAS组低通气指数AHI、平均呼吸暂停时间高于对照组,血氧饱和度（SaO2）低于对照组,血流变学指标有明显差异,OSAS组脑卒中发生率高于健康对照组。结论：OSAS可引起血液流变学指标异常,脑卒中发病率上升,早期诊治睡眠呼吸暂停综合征,有助于脑卒中防治。     

脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的:探讨脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的相关性。方法:病例组入选的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者58例,对照组选择同期、性别、年龄相匹配的健康者54例,对两组相关指标和血流变学指标进行比较,并对脑卒中发生情况进行2年的随访和相关性分析。结果:OSAS组低通气指数AHI、平均呼吸暂停时间高于对照组,血氧饱和度(SaO2)低于对照组,血流变学指标有明显差异,OSAS组脑卒中发生率高于健康对照组。结论:OSAS可引起血液流变学指标异常,脑卒中发病率上升,早期诊治睡眠呼吸暂停综合征,有助于脑卒中防治。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与脑卒中关系的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心血管的影响因素,涉及到神经、体液、血管和炎症异常。目前,研究认为,OSAS引起的血流动力学、血管、炎症、血凝、氧化应激改变,都是可能的脑血管疾病的危险因素。而且,OSAS可以造成全身多器官损害,更认识到OSAS是脑卒中的独立危险因素,可以造成脑功能损害。OSAS能够增加缺血性脑卒中患者长期的病死率,但OSAS与脑卒中相互影响的具体机制,尚有待阐明。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑卒中患者认知功能的影响研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对脑卒中患者认知功能的影响及其认知损害特点.方法 纳入急性脑梗死患者86例,根据多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测结果分为OSAS组(21例)和未合并OSAS组(对照组,65例),采用蒙特利尔认知评估量表北京版(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行评估.结果 OSAS组男性、合并高血压和血脂异常的比例较对照组高(81.0％ vs.66.2％,85.7％ vs.64.6％,61.9％ vs.23.1％;P均＜0.05);OSAS组MoCA总分显著低于对照组[(20.74±3.01)分vs.(26.12±1.15)分,P＜0.05];两组在视空间与执行功能、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的评分差异均有统计学意义(P均=0.000).结论 OSAS可以加重脑卒中患者的认知功能障碍.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中

王曾礼认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OB-STRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME,OSAS)在西方国家50岁以上的人群中,男性患病率为9.1%,女性为4%。但脑卒中患者有50~70%,可伴有OSAS且OSAS是脑卒中的独立危险因素,现对OSAS与脑卒中的关系做一综述。1正常睡眠周期正常睡眠可分为两个时期:眼快动(RAPID EYEMOVEMENT REM)睡眠和非睡眠快动(NON-RAPIDEYE MOVEMENT)睡眠。REM睡眠是生理性活动状态。此期有梦,出现眼球快动,脑电图检查示低波幅快波,亦称快波睡眠(FWS)。NREM睡眠亦称“安静睡眠”,身体处于休息状态。…     

缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关因素分析

目的探讨分析缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)相关危险因素,为临床预防及治疗提供依据。方法脑卒中并发OSAS患者60例,对其可能与术后并发症相关的因素进行多因素logistic回归分析。结果患者年龄、肺功能FEV1/FVC、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、脑卒中史、吸烟、饮酒等与缺血性脑卒中并发OSAS的OR值分别为7.872、5.672、6.431、5.045、6.751、5.434、5.984、6.389、6.323、6.873、5.783,P值均0.05。结论患者年龄、肺功能FEV1/FVC、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、脑卒中史、吸烟、饮酒等为脑卒中并发OSAS的危险因素,早期对以上因素进行干预可有效预防缺血性脑卒中并发OSAS的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性脑卒中患者心电图及血压的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对急性脑卒中患者血压及心电图改变的影响。方法将200例急性脑卒中患者根据睡眠呼吸监测的结果分为OSAS组（轻度、中度、重度,共155例）和非OSAS组（45例）。所有患者进行24h动态血压及心电图监测,对监测结果比较分析。结果OSAS患者的高血压、心律失常的发生率均明显高于非OSAS组（P〈0．05）,其血压多呈非勺型。结论OSAS可加重高血压病和心律失常的程度及危险性。     

脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是脑卒中患者常见的伴发疾病,与脑卒中尤其是缺血性卒中关系密切。国外研究显示,60%的住院卒中患者存在OSAS,造成患者神经功能评分降低,住院日延长。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和缺血性脑卒中的炎性反应

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者易发生缺血性脑卒中,并使其预后加重。诸多实验证实了OSAS存在增高的炎性细胞因子水平,脑缺血后再灌注过程中亦有炎性细胞聚集增加及细胞因子表达上调,OSAS特征性的慢性间断性缺氧,类似于缺血再灌注损伤,导致激活炎症通路超过了自适应途径,激活核因子κB及其调控编码基因表达前炎性因子产物,导致血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化,从而诱发及加重了缺血性脑卒中。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是一种常见的睡眠疾病，可以导致机体一系列的病理生理改变。OSAS由于发生在睡眠中，所以不被患者及家属重视，流行病学资料表明，OSAS在成人群体中的发病率为2％～4％，而在脑卒中患者中，     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的关系

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome)与代谢综合征(metabolism syndrome, MS)在人群中的发病率很高,两者症状相互交叉,有学者认为睡眠呼吸暂停综合征是MS的一种表现,亦有学者研究认为,应把两者合称为"Z"综合征,阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)合并MS,不仅导致和加重呼吸衰竭,还是高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、充血性心力衰竭、脑卒中等多种心脑血管疾病的独立危险因素.睡眠呼吸暂停综合征以阻塞性多见.本文就OSAS与MS主要相关研究作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者肾功能及尿微量白蛋白水平变化及意义

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)和 OSAS合并高血压患者肾功能及尿微量白蛋白水平的变化,探讨其临床意义.方法研究分两组,单纯 OSAS组 30例, OSAS 高血压组 48例.采用多导睡眠呼吸监测仪和全自动生化仪检测观察指标及肾功能指标.结果 OSAS 高血压组病人的血氧饱和度、血氧低于 90%的时间、最低血氧饱和度、最长呼吸障碍时间和呼吸紊乱指数与单纯 OSAS组比较,无显著差异.OSAS 高血压组病人的血压明显高于单纯 OSAS组( P< 0.01).单纯 OSAS组病人肾功能 (BUN, Cr, Ccr、 MAU)未发现异常,但 OSAS 高血压组病人 BUN、 Cr, Ccr和 MAU均有异常,并且 MAU改变更为明显,与单纯 OSAS组比较,有显著差异.结论 OSAS合并高血压时已出现肾功能损害, MAU评估 OSAS患者肾小球损害灵敏度高于常规肾功能检测指标.     

血栓弹力图监测不稳定性心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者抗血小板药物的反应 性简

目的 通过血栓弹力图（TEG）评价不稳定性心绞痛（UAP）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的抗血小板药物的反应性.方法 选择2012年2月～2013年7月在滕州市中心人民医院诊断为UAP的患者98例,其中合并OSAS者38例（OSAS组）,无OSAS者60例（无OSAS组）,通过TEG检测所有患者血小板抑制率.结果 OSAS组患者R时间为（5.41±0.62）s,无OSAS组患者R时间为（6.22±0.54）s,差异有统计学意义（P＜0.05）.OSAS组患者出现血小板抵抗者14例,其中对氯吡格雷抵抗者5例,对阿司匹林抵抗者8例,对两者均抵抗者l例;无OSAS组患者出现抗血小板药物抵抗者10例,其中对氯吡格雷抵抗者4例,对阿司匹林抵抗者6例,OSAS组患者血小板药物抵抗发生率明显高于无OSAS组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 合并有OSAS的UAP患者更容易出现抗血小板药物抵抗.     

张口呼吸与OSAS相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)是多种原因导致睡眠状态下反复出现的低通气和呼吸中断,严重影响人体健康的呼吸障碍性疾病,其患病人群逐渐广泛、发病人数目逐年增加. 近年来张口呼吸对OSAS的影响及其作用越来越受到医学界各相关学科的重视,现就其研究进展综述如下: 1张口呼吸和OSAS相互作用的研究 张口呼吸和OSAS的相互作用很早就引起了学者的注意,早在1986年就有国外学者研究表明:口呼吸者有较鼻呼吸者高的OSAS发生率[1] .     

围手术期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的识别及其管理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的与睡眠相关的呼吸功能紊乱,发病率约2％～25％,在择期手术人群中OSAS的患病率更高.一方面,镇静剂和麻醉药会增加上呼吸道的塌陷性,增加了这部分患者发生术后并发症的风险;另一方面,大部分OSAS患者没有被确诊也增加了手术期间的危险.因此,这部分OSAS患者的识别和诊断,对能否在手术期间给予及时合理的处理有重要作用.本文将如何在手术前识别OSAS患者及其围手术期的管理进行综述.     

血管内皮生长因子在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的变化及意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压病患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及意义.方法:①36例单纯OSAS患者[(依据多导睡眠图PSG监测结果分为轻(7例)、中(10例)、重组(19例)]、14例OSAS合并高血压患者和20例正常人,经PSG监测后,检测血浆VEGF浓度.②给予14例OSAS合并高血压患者经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗1周,观察治疗前后的血浆VEGF浓度变化.结果:OSAS组,OSAS合并高血压组血浆VEGF水平都较正常对照组显著升高(P<0.05),OSAS合并高血压组较单纯OSAS组VEGF水平明显增高(P<0.05),OSAS各亚组组间VEGF水平无显著差异(P>0.05),OSAS合并高血压组CPAP治疗后VEGF水平显著降低(P<0.05).结论:VEGF在单纯OSAS及OSAS合并高血压患者中均显著增高,VEGF促进血管内皮细胞的分裂增生及促进血管新生的功能可能对缓解OSAS的组织缺氧及减少其心脑血管的并发症有重要作用.CPAP治疗可在一定程度上降低OSAS患者的VEGF水平.     

间断性缺氧导致动脉粥样硬化的炎症通路研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）是一种与肥胖密切相关的全球性疾病,大量的研究表明OSAS是心脑卒中独立的危险因素,其核心的致病机制是间断性缺氧（Intermittent Hypoxia,IH）。本文阐述IH可能导致动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的炎症通路,探讨通路之间的相互联系,为后续研究IH的分子机制奠定基础,同时为临床治疗OSAS提供理论依据。     

鼾症-颌下腺下垂引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的颌下腺及这种颌下腺与OSAS的关系.方法 对确诊的20例OSAS患者颌下腺进行检查,在颌下腺摘除术中对颌下腺形态和走向进行观察,并总结其症候群;对20例摘除下垂的颌下腺OSAS患者,术前行多导睡眠监测(PSG),其中8例术后行PSG,对患者及家属随访治疗效果.结果 20例OSAS患者均有颌下腺下垂,即向下移位和肿大.术后监测8例睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均在14.90次/h以下.12例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)消失;8例明显缓解.8例鼾声消失.全部患者白天疲劳消除、嗜睡消失.高血压患者舒张压降至90 mmHg以下.随访12～24个月,OSA无1例复发.结论 颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一,摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS.