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摘除颌下腺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的颌下腺以及这种颌下腺与OSAS的关系;研究摘除这种颌下腺对OSAS的疗效。方法:对20例OSAS患者颌下腺进行体检,影像学检查包括螺旋CT扫描和核磁共振成像检查,颌下腺摘除术中对颌下腺形态进行观察,进行颌下腺走向分析、颌下腺体积测量和病理学检查,并总结其症侯群,由此引入颌下腺下垂的概念;对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺,术前行多导睡眠监测(PSG),其中8例行术后PSG,对患者及其家属进行调查和随访,以确定治疗效果。结果:OSAS患者均有颌下腺下垂,即向下移位和肿大;20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)最低为28.58次/h,最低SaO2为38%,术后监测8例AHI均在14.90次/h以下。最低SaO2为75%;12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失,AHI在5次/h以下;8例AHI在10~14.9次/h;8例鼾声消失,12例鼾声存在但减轻,全部患者白天疲劳消除,高血压患者舒张压降至90mmHg以下;随访8~18个月,无一例复发。结论:颌下腺下垂是鼾症可能的并发症,颌下腺下垂使舌根后坠和舌体高拱,同时压迫咽腔通道,最终导致OSAS;鼾症患者的颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一,摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS。 相似文献
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顽固性鼻咽炎是一种病程发展缓慢、病程长、经久难治的疾病,近年笔者采用双料喉风散经鼻腔吸入治疗本病患者96例,疗效显著,现报道如下. 相似文献
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我科自 1991年 2月— 2 0 0 0年 11月治疗 6例咽部静脉曲张医源性损伤引起的大出血病人 ,现将观察及护理体会介绍如下。1 临床资料 (见表 1) 以上病例 1、病例 5在全身麻醉下 ,病例 2、病例 3、病例 4在基础麻醉加表面麻醉下 ,病例 6在无麻醉下行静脉曲张破裂处两侧环绕静脉间断缝扎各 2针~ 3针 ,即彻底止血。2 出血原因及临床表现咽部静脉部位隐蔽 ,曲张的静脉走向复杂 ,常凸出于黏膜表面 ;咽部手术操作不当 ;经咽部的纤维内窥镜检查 ;反复气管插管 ;咽部负压吸引力过大、时间过长、动作粗暴均可导致咽部静脉曲张损伤大出血。临床上… 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的颌下腺研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的颌下腺.方法 回顾46例摘除颌下腺治疗OSAS的颌下腺资料,包括患者颌下腺病史综合与体检,以及颌下腺影像学研究,术中观察到的颌下腺形态和走向、体积测量,病理学检查,并与正常颌下腺进行对照,研究探讨OSAS患者的颌下腺.结果 症状:46例患者均有咽喉部紧缩梗阻感,常有呼吸不畅,睡眠时打鼾,憋气;口底颌下区两侧触及颌下腺肿大,质地均匀较软;影像学:CT和MRI均显示颌下腺在下颌骨下缘以下;颌下腺最小者长度为3.5cm,宽3cm.体积:24~40cm3;病理检查:排除肿瘤,腺泡细胞测量直径均值为:58.56μm.结论 OSAS患者均有颌下腺向下移位并肿大,即颌下腺下垂,是一种病变. 相似文献
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低月龄婴儿由于月龄小,要行气管切开的疾病来势凶猛危急,加之病情复杂多变,因此,对气管切开的护理要求和特殊性远高于其他年龄组。现将1982年1月-2003年12月我院对23例低月龄婴儿气管切开的护理报道如下。 相似文献
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急性过敏性喉水肿是一种危急凶险的病症,是过敏性疾病中可致死的原因.我科成功救治1例因接触油漆引发过敏性喉水肿的儿童患者,现报告如下.
1病历摘要
女,7岁. 相似文献