染发剂过敏致多发性皮肌炎1例报告

患者 ,女性 ,5 3岁。因面、颈、双手、背部皮肤红肿伴双上肢、颈部无力 2 0天 ,双下肢无力、吞咽困难进行性加重 10天入院。入院前 5 0天有“染发剂过敏”史 ,当时应用“扑尔敏、地塞米松、葡萄糖酸钙注射液”治疗后症状、体征很快消失。查体 :T37.0℃ ,P6 8次 /分 ,R18次 /分 ,Bp19/ 12 Kpa,面部、颈部及双手背部皮肤暗红色 ,轻度肿胀。双侧软腭动度减弱 ,咽反射存在 ,无眼睑下垂。躯干、四肢无肌萎缩 ,颈部、四肢近端肌群压痛。颈部肌力降低 ,难以维持头部姿势。双上肢近端肌力 级 ,远端肌力 级。双下肢近端肌力 级 ,远端肌力 级。…     

脊髓腹侧髓外室管膜囊肿1例

脊髓腹侧髓外室管膜囊肿１例河北省人民医院神经外科蔡琦韩胜倪海涛李其云报道患者，女性，４岁，无诱因颈部疼痛１７天，双下肢无力不能行走６天，于１９９５年６月２６日入院。检查：下颈段棘突有压痛，无放射痛。双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅰ级，锁骨平面以下痛觉减退...     

脊髓毛细血管瘤1例临床及病理报告

1　临床资料患者 ,女性 ,70岁 ,退休工人 ,腰疼 8月、双下肢麻木 5月、无力 3月 ,15天来症状加重 ,不能行走 ,无尿意 ,大便费力 ,以脊髓病变待查收入院。患者 40年前曾跌倒 ,臀部着地 ,当时无不适感。无家族性遗传性疾病史。入院体检 :颅神经 (- ) ,双上肢肌力Ⅴ级 ,左上肢肌张力稍高 ,右上肢肌张力正常 ,双上肢腱反射对称 ,活跃 ,左下肢肌力Ⅴ -级 ,右下肢肌力Ⅲ -级 ,双下肢肌张力低 ,膝、跟反射亢进 ,踝阵挛及髌阵挛阳性。左Ｌ2以下 ,右Ｌ1以下痛温觉、音叉振动觉及关节位置觉减退。双侧腹壁反射灵敏 ,肛门括约肌反射消失。双侧Ｈｏｆｆ…     

外伤性颈髓硬膜外血肿一例

患者 女,18岁。入院前13天颈背部被排球击伤,局部酸痛。次日起双上肢麻木,逐日加重,以至不能上举。伤后10天,于土法推拿后不久出现双下肢瘫痪和尿潴留。入院检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级。胸_2以下痛觉减退。X线平片提示颈     

骶椎椎管内硬膜外脓肿1例

正1病例患者,女,75岁。因"腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周"于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢肌力V-级,双下肢、肛周麻木感,足背感觉障碍,导尿管在位。腰椎MRI平扫示,骶尾部椎体呈溶骨性     

自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应敏感性脊髓炎一例

临床资料 患者男性,17岁,因"四肢无力伴二便障碍3 d"于2007年7月7日入院.患者3 d前感觉左下肢无力,数小时后右下肢出现无力症状,双下肢无力症状24 h内逐渐进展至不能行走.双下肢痛刺激反应减弱,小便费力,大便未解.第2天出现双上肢无力,感胸腹部束带感,小便潴留.病程中无呼吸费力、声音嘶哑、饮水反呛等.近期无疫苗接种史,无特殊药物食物史,无炎症感染史.既往患甲状腺功能亢进症2年,一直服用丙基硫氧嘧啶100 mg/d,未监测甲状腺激素水平.体检:意识清楚,双眼稍突,甲状腺质地较硬,Ⅲ度肿大.脑神经检查正常,双上肢近端肌力V-级,远端肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅲ级,双下肢腱反射未引出,四肢肌张力正常,双侧Babinski征阳性,胸3以下感觉减退,颈软,Kernig征阴性.     

椎管内血管脂肪瘤1例

患者男,47岁,主诉“左胸背部疼痛10天,双下肢无力、大小便障碍2天”。既往有高血压史20年,余无特殊。检查:体温36℃,血压155/95mmHg,内科系统未见异常,脊柱四肢无畸形,脊柱正常生理弯曲,棘突无压痛。神经系统:神清,语言流利,颅神经和双上肢检查未见异常。双下肢肌力0级,肌张力低。T_8以下深、浅感觉消失,双侧肱     

以肌无力为首发表现的甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤一例

临床资料患者，男性，49岁，因“双下肢无力2年，加重伴双上肢力弱4个月”于2003年3月入院。入院查体：意识清楚，语言流利，脑神经（-），双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力近端Ⅲ级，远端V级，肌张力正常，双下肢近端肌肉萎缩，无肌肉震颤；四肢腱反射（＋＋），病理反射（-），感觉检查正常。入院后肌电图检查示：双侧股四头肌、     

脊髓慢性脓肿(寄生虫感染)合并硬脊膜动静脉瘘一例

患者女性,45岁。双上肢麻木1年,加重伴双下肢麻木无力5d,入院查体颅神经无异常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,剑突下皮肤感觉减退,四肢腱反射对称活跃,双下肢病理征阳性。入院1周患者症状呈渐进性加重,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢踝阵挛阳性。脊髓MRI示(图1):T6～7椎体平面髓内偏右方小结节占位,考虑其内有点状出血信号,并平T5～8椎体层面节段为主     

脊髓前动脉闭塞综合征1例临床分析

1 病例 患者,男,15岁,下肢瘫换4小时于2002年10月18日收入院。患者10月18日凌晨约4时发现胸腰部疼痛及双下肢活动困难,但无头痛,无恶心、呕吐及呼吸困难,约30分钟后胸腰部疼痛逐渐消失,但双下肢无力加重且完全不能活动,双上肢也感轻度力弱,立即送我院急诊科就诊收入院。入院查体:T 36.4℃,P 70次/分,R 20次/分,Bp 105/70 mmHg,一般情况,可发育正常,营养中等,神清合作,卧位,对答切题,头颅五官正常,颈软,心肺腹正常。双上肢肌力4级,双下肢肌力0级,双下肢浅感觉消失,深感觉存在,肌张力正常,病理征阴性。急行颈_3-胸_6 CT平扫无异     

腹主动脉主干闭塞一例报告

患者 ,男 ,74岁 ,因双下肢发作性无力、疼痛半年 ,加重伴双下肢肢端紫绀 3ｄ入院。既往有高血压、冠心病 ,房颤10余年。患者半年前无明显原因出现右下肢痛 ,同时双下肢活动障碍 ,未经治疗 2周后好转。之后类似发作 3次。 3ｄ前双下肢疼痛剧烈发作 ,双下肢无力 ,且出现双下肢肢端紫绀。门诊查体胸 10以下痛觉减退 ,双下肢肌力 3级 ,病理征阴性 ,以“缺血性脊髓血管病”收入院。入院查体 :体温37 4℃ ,血压 130 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏80次 /ｍｉｎ ,心律不齐。双肺呼吸音清晰 ,肝脾无肿大。双下肢轻度紫绀 ,皮肤温度低 …     

视神经脊髓炎合并干燥综合征及远端肾小管酸中毒一例

1病例报告患者女性,19岁,因"突发双下肢乏力伴排尿困难5 d"于2009-04入院。入院神经科查体:双眼视力下降,左眼0.3、右眼0.1,眼底镜检查示双侧视神经萎缩,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,第3颈椎平面以下感觉减退。EDSS评分7.0分。入院第3天行头颅MRI检查示:颅内多发高信号影,位于右基底节区、胼胝体、中脑。脊     

甲状旁腺机能亢进性肌病一例

国内曾报告过5例甲状旁腺机能亢进性肌病,均为女性,现报告1例男性患者。 患者,男性,12岁,学生。二年前无明显诱因感双下肢乏力,双膝关节酸痛,但无红肿,逐渐出现鸭步。半年来,双上肢亦无力。于1989午4月拟诊“进行性肌营养不良症”入院。既往史及家族史阴性。检查:四肢近端肌力3～4级,远端肌力4级,肌张力低下,三角肌及肱二、三头肌均有萎缩,髂腰肌、臀大肌、股四     

脊髓梗塞一例报告

患者关某,男,68岁,退休工人。双下肢无力,麻木1个半月。不断加重,继而出现疼痛和双下肢抽搐、腰背和胸部束带感,并有大、小便不畅,入院前20天出现双下肢触电样放射性疼痛,入院前1周双下肢完全瘫痪,大、小便失禁。 检查:BP 150/90,心、肺无异常;脊柱无畸形及压痛,双上肢正常,双下肢软瘫,T_9以下痛触、位置及冷热党均消失,双下肢无肌萎缩,病理反射(+),肌力0级;膀胱充盈,肛门反射消     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

患者 ,女性 ,2 0岁。 3年前因面部红斑 ,肝损害在山东省立医院确诊为“系统性红斑狼疮”。长期口服强的松、雷公藤等药物维持治疗 ,间断上班工作。入院前 2 0天患者出现发热、双下肢无力 ,当地应用抗生素及激素 (地塞米松 )治疗 ,体温下降 ,但双下肢无力进行性加重 ,2天后自己不能站立 ,伴尿潴留 ,大便秘结 ,为进一步诊治收住我院内一科。既往无糖尿病、肺结核、肝肾疾病史。入院查体 :T37℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8KPa。神志清 ,颈软 ,满月脸 ,面部蝶形红斑。心、肺、腹部未见异常。双上肢肌力正常 ,双下肢肌力 级。双则膝反…     

急性脱髓鞘性脊髓病2例报告

本文报告2例急性脱髓鞘性脊髓病，并结合文献进行分析。 1临床资料例 1男，汉族，34岁。因“肩背部胀满不适2d，四肢麻木1d”于2003-08—22入院。入院前2d患者突感肩背部胀满不适，20min后转至胸部，次日晨起后出现双上肢麻木无力，不能持物、穿衣，双下肢无力，但可跛行，2h后不能行走，排尿困难。患者发病前无上呼吸道感染、发热、腹泻，无疫苗接种及驱虫史。入院查体：神志清楚，言语流利，颈软，脑膜刺激征阴性，脑神经未见定位征。T4以下浅感觉呈斑片状减退，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，双下肢肌张力降低，提睾反射存在，膝、踝反射消失，双侧病理征阴性，尿潴留。     

结核性脑膜炎合并脊髓梗死1例报告

结核性脑膜炎合并脊髓梗死较罕见,现报告1例如下. 1 病例 女,62岁.因"头痛、乏力、腰背痛10 d,双下肢无力、小便困难3 h"于2006年3月25日入院.10 d前患者无诱因出现头痛,以后枕部为主,感颈部发硬.在当地诊所给予消炎止痛药(具体不详),症状无缓解.2 h前,患者于晨起时感后背部疼痛,双下肢无力,起初尚能行走,约半小时后已不能行走,小便困难,来我院就诊.既往有高血压病史10余年.查体:T 37.1℃,精神不振,双肺呼吸音粗,心脏、腹部正常.神经系统:神志清楚,脑神经正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力0级,T6平面以下痛温觉消失,深感觉正常,双下肢Babinski征( ),Kernig征、Brudzinski征( ),颈强( ).     

脂质沉积性肌病一家系二例报告

先证者，女性，17岁。以“进行性肢体无力，肌肉变细3年”入院。3年前患者无诱因出现双下肢无力，易疲劳，下蹲站立时困难，双上肢逐渐出现无力，不能举重物，渐出现肌肉萎缩，无晨轻暮重，无肌肉跳动、疼痛。查体：肩胛带肌及四肢肌肉萎缩，颈屈肌肌力Ⅲ级，双上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅴ级。双下肢近端肌力Ⅲ 级，远端肌力Ⅴ级，无假性肥     

肝性脊髓病(附2例报告)

<正> 例1,男,59岁,农民。主因双下肢乏力半年,不能行走5天入院。10年前有慢性肝炎史。近半年来感双下肢无力伴食欲明显下降,且记忆力减退,口齿不清。无力逐渐进展,步行时足尖着地,膝关节屈曲,步速缓慢,无肌肉萎缩及大小便功能障碍。5天前双下肢不能行走。查体:神清,语利,颅神经(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢Ⅰ级,近端肌力弱于远端,膝腱反射亢进,踝阵挛阳性,双巴氏征阳性。感觉系统正常,轻度双足内翻。脊髓造影,头CT、脑脊液检查均正常。肝功能GPT轻度升高,A/G倒置。肝胆B超示:肝硬化腹水。眼科未发现K—F环。肌电图示:神经元性损害。诊断为肝性脊髓病,予以保肝及神经营养性剂治疗,症状无明显好转,随访2年死亡。 例2,男性,52岁,因双下肢截瘫3个月入院。病初为双下肢乏力强直感,走路费力,曾在当地医院按“脑梗塞”治疗无好转并出现双下肢痉挛性瘫痪,无发     

酷似脊髓病变的双侧旁中央小叶出血性梗死1例报告

双侧旁中央小叶病变 ,临床表现可酷似脊髓病变 ,应引起注意 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,71岁。急起双下肢、左上肢无力 ,言语含糊、大小便失禁 17天于 2 0 0 0年 10月 17日入院。病初患者在外院查 CT示 :多发腔隙性脑梗死 ,给予血栓通注射液等药物治疗 ,4天后左上肢肌力恢复正常 ,言语流利 ,双下肢无力、大小便失禁未见改善。有高血压病史 5年。查体 :神志清楚 ,言语流利 ,颅神经检查无异常。双上肢肌力、肌张力正常 ,双下肢肌张力增高 ,肌力 0级。胸 8以下皮肤针刺痛觉减退。双上肢腱反射 ( ) ,双下肢腱反射 ( )。 Chaddock Sign、Pu…