创面应用医用透明质酸钠预防经胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈胸部皮肤粘连及疼痛的研究

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术中,创面应用医用透明质酸钠凝胶(HA)对患者术后疼痛和皮肤疤痕粘连的预防效果。方法将102例行甲状腺手术的患者按照自愿原则分为4组:腔镜甲状腺手术并创面应用HA组(腔镜+HA组)、腔镜组、传统开放手术并应用HA组(开放+HA组)和开放组。观测各组手术时间、术后48 h切口引流量,记录术后6 h、24 h伤口VAS疼痛评分及止痛药使用例次。记录手术并发症情况。记录术后3个月患者局部皮肤感觉异常情况、皮肤瘢痕粘连程度轻、中、重度)。结果各组均顺利完成手术,除腔镜+HA组、开放+HA组各有一例不完全性喉返神经损伤外,无其他严重并发症发生。比较分析示,腔镜甲状腺手术组耗时长于传统开放手术组;而术后48 h引流量、术后6 h和24 h切口疼痛VAS评分、止痛药使用例数,各组间差异均无统计学意义。随访3个月,合并局部皮肤感觉异常的例数,各组间的差异无统计学意义。疤痕粘连严重程度比较,腔镜组与开放组差异无统计学意义,但分别应用HA后,中、重疤痕粘连的比例减少,差异具统计学意义(P0.05)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术,术中创面应用HA,并不减轻术后患者的疼痛感受,但是可有效地减轻术后皮肤疤痕粘连的发生和程度。     

医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者治疗的药学监护1例

目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法 .方法临床药师参与了急诊科重症监护室1例医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学监护.结果 临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院.结论 临床药师通过药学监护,可以协助医师制订安全、有效的治疗方案.     

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

我院1991年12月～1996年10月，共收治新生儿缺氧、缺血性脑病（简称HIE）60例，现分析如下。1临床资料1．1病例选择60例均为产科转入患儿，男33例，女27例。足月儿37例，早产地17例，过期产6例。出生体重＜2500g13例（小样儿4例，双胎9例），巨大儿6例。发病至入院时间＜4h31例，4～24h17例，＞24h12例。1．2围产期因素轻度窒息28例，重度窒息32例，窒息时间＞20min5例。母亲妊娠毒血症5例，自然分娩7例（11．7％），胎位异常8例，宫内窘迫、第二产程延长、它缩乏力9例（15％），脐带绕颈、过短10例（16．7％）。羊水污染、羊水吸入27例（…     

2011-2013年广州市某区细菌性食物中毒病原菌分析

目的为了解广州市某区近几年引起细菌性食物中毒常见病原菌的种类、特点,为今后预防和控制细菌性食物中毒提供科学依据。方法按照国家或卫生部相关标准,对疑似细菌性食物中毒样本进行病原菌检测,资料采用Excel 2003等软件进行统计分析。结果 5种不同类型的样本中,病原菌检出率较高的是病人肛拭子或呕吐物(57.30%)和水样(45.50%)。502份细菌性食物中毒样本检出致病菌的共141份,检出率为28.10%。其中蜡样芽孢杆菌、奇异变形杆菌和副溶血性弧菌检出率较高,分别为10.00%、9.60%和6.40%。病人肛拭子或呕吐物中,检出率较高的病原菌是奇异变形杆菌(29%)和副溶血性弧菌(26%);水样检出率较高的病原菌是副溶血性弧菌(27%)和蜡样芽孢杆菌(18.00%);公用具、手涂抹棉拭子检出率较高的病原菌是蜡样芽孢杆菌(20.00%)和奇异变形杆菌(10.00%);食品中检出率较高的病原菌是蜡样芽孢杆菌(15.00%)。结论该区细菌性食物中毒以蜡样芽孢杆菌、奇异变形杆菌和副溶血性弧菌为主,今后可重点监测、预防上述致病菌引起的食物中毒。采样时要抽采病人和有针对性的样品,以防误检或漏检。蜡样芽胞杆菌呕吐毒素的检测方法有待开发和完善。     

TDP配合梅花针叩刺、拔罐治疗带状疱疹11例

目的 治疗带状疱疹.方法 TDP配合梅花针叩刺加拔罐.结果 本组11例病例,经2次治疗后,均痊愈.结论 采用本治疗方案治疗带状疱疹效果良好.     

不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果分析

目的:探讨不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效。方法:我院就行腹腔镜子宫切除术患者共80例,2组患者分别给予硬膜外复合全麻方式和单纯全麻。结果:观察2组患者MAP、HR、CRP等检测水平,结果发现观察组患者检测水平要明显低于对照组。结论:采用硬膜外复合式麻醉方式行腹腔镜子宫切除手术的临床治疗效果更好,具有积极的临床推广意义。     

对接应用型护理人才培养的融通式教学模式下教育环境评估

目的比较和分析对接应用型护理人才培养的融通式教学模式和“以学科为中心”传统教学模式下的教育环境的差异。方法选择2017级护理本科生57人为实验组,实施融通式教学模式;选择2016级护理本科生44人为对照组,开展“以学科为中心”的传统教学模式。采用教育环境评估量表(dundee ready education environment measure,DREEM)评估两种教学模式下护理教育环境。结果两组教育环境评价总分都达到较好的标准:实验组教育环境评价总分(144.67±23.16)高于对照组(135.30±16.12),且差异具有统计学意义(P=0.019);在教育环境的5个维度中,实验组学习知觉、环境知觉和社交知觉维度得分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接应用型护理人才培养的融通式教学改革可有效改善教育环境,增强学生自主学习能力,显著提高教学效果。     

健康体检中超声诊断甲状腺疾病的临床价值

目的：探讨健康体检中,超声诊断甲状腺疾病的临床价值。方法对2015年3月至2016年3月在本院进行健康体检的1055人员进行甲状腺超声诊断,比较彩超后良性甲状腺疾病患者和恶性甲状腺疾病患者与手术病理诊断符合情况。结果良性甲状腺疾病患者手术病理诊断为157例,超声诊断符合141例,诊断准确率89．81％;恶性甲状腺疾病患者手术病理诊断甲状腺癌30例,超声诊断符合26例,诊断准确率86．67％。结论超声诊断是健康体检中检查甲状腺疾病的重要手段之一,可以提早诊断出甲状腺疾病,在健康体检中应给予高度重视,保证人们的健康。     

江西省基本消灭丝虫病后重点监测与干预措施的效果观察

江西省原属丝虫病中度流行区 ,全省共有 75个流行县 (市、区 ) ,基本消灭丝虫病阶段 ,主要采取反复查治方案。实践证明 ,反复查治方案 ,可节省大量防治经费 ,但与大面积采用乙胺嗪药盐防治比较 ,反复查治方案容易产生漏查漏治 ,薄弱环节较多。为此 ,进入丝虫病后期监测阶段 ,针对我省存在的薄弱环节加强了重点监测 ,并根据监测结果采取必要的干预措施 ,取得了较为显著的成效。1　内容及方法1.1　横向监测结合重点抽查在全省各丝虫病流行县 (市、区 )开展横向监测的基础上 ,省卫生防疫站抽定防治前微丝蚴率较高、且在防治与监测工作中存在薄…     

新型动态载荷与循环灌流生物反应器系统的设计

目的设计一套动态应变加载系统和三维灌流培养系统,并测试其性能。方法明确动态载荷与循环灌流生物反应器的设计原则;设计并构建动态应变加载系统和三维灌流培养系统,研制供三维灌流与加载专用的培养舱;测定培养系统的无菌效果以及其应变加载的精确度和稳定性,进行组织工程骨的初步培养观察。结果该生物反应器可为组织培养物提供不同大小和频率的压应变以及不同流量的灌流条件,可控精度高、操作简单可行、性能稳定;连续运转5 d后,培养液中无细菌生长。初步培养结果表明,体外构建的组织工程骨在生物反应器中培养10 d,其成骨细胞的增殖和成骨活性明显高于静态培养和单纯灌流培养。结论该生物反应器可以成为三维条件下进行骨细胞生物力学研究的一种较理想的动态培养与应变加载装置。