客家人脑动静脉畸形合并癫痫的相关危险因素

目的 通过头颅影像学检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并癫痫的相关危险因素.方法 回顾性分析梅州市人民医院脑AVM患者107例,采用单因素相关分析和多元logistic回归模型,分析年龄、性别、畸形血管大小、位置、供血动脉数目、引流静脉数目、出血及合并动脉瘤或静脉瘤等因素对合并癫痫发生的相关性及...     

脑动静脉畸形出血危险因素的分析与评价

目的:探讨与脑动静脉畸形(AVM)出血相关的临床及血管影像学特征,以期对脑 AVM 的出血倾向作出评价和预测。方法:应用 Cox 回归模型,对59例脑 AVM 进行出血危险因素的单因素及多因素分析.结果:59例脑 AVM 中,观察期内出血48例(占81.4%),年平均出血率为2.3%;病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑 AVM 出血倾向最重要的危险因素;小型 AVM、多支动脉供应的 AVM 以及仅有单支静脉引流的 AVM 最易破裂出血。结论:建议脑血管造影时着重对此三项指标进行描述;对于出血风险较大的脑 AVM 应及早治疗。     

脑动静脉畸形合并出血相关危险因素分析

目的通过数字减影血管造影(DSA)检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并出血的相关影响因素,以期预测脑AVM出血的危险性。方法采用DSA为87例脑AVM患者行全脑血管造影。采用SPSS18.0软件行单因素和多因素Logistics回顾分析,分析畸形血管团的大小、位置、供血动脉类型、引流静脉数目、引流静脉路径、有无合并动脉瘤、有无合并静脉瘤等因素与畸形血管团破裂出血的关系。结果单因素分析表明,造成畸形血管团破裂出血的因素包括AVM大小、位置,供应动脉类型,引流静脉支数与合并动脉瘤。多因素Logistics分析发现,畸形血管团破裂出血独立危险因素是引流静脉支数与合并动脉瘤。结论与脑AVM出血密切相关的危险因素是引流静脉的数目和合并动脉瘤。     

脑动静脉畸形出血的血管构筑学因素探讨

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）的相关血管构筑学因素与出血的关系，以期预测脑AVM出血的危险性。 方法：采用数字减影血管造影（DSA）为200例脑AVM患者进行全脑血管造影，分析脑AVM的供血动脉、畸形血管团和引流静脉等的情况，比较不同血管构筑的AVM患者出血的比率。 结果：穿支动脉供血、小病灶、位于基底节和后颅窝、单支静脉引流、深部引流、有静脉狭窄或闭塞及伴发动脉瘤者易出血。结论：与脑ＡＶＭ出血密切相关的危险因素是供血动脉的类型、ＡＶＭ的大小和部位、引流静脉的数目、引流静脉的类型和有无狭窄或闭塞、是否合并动脉瘤。     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术治疗

目的:脑动静脉畸形(AVM)破裂出血急诊手术的治疗体会。方法:对31例AVM的临床特点、影像学特征及手术效果回顾性分析。均急诊行血肿清除术。去骨瓣减压15例,同时行AVM切除14例,部分AVM切除17例。结果:无或有极轻的神经功能障碍8例;有轻度神经功能障碍,生活可以自理10例;遗有严重神经功能障碍,生活不能自理11例;死亡2例。结论:脑动静脉畸形破裂出血急诊手术以清除血肿抢救生命为主要目的,可以根据术中探察情况有针对性全部切除或部分切除畸形血管。     

脑动静脉畸形出血与血管形态构筑关系探讨

目的 通过对脑动静脉畸形（AVM）出血与相关血管形态构筑关系的分析,预测AVM发生出血的可能性,从而降低AVM出血的风险和造成的危害.方法 收集104例AVM患者的造影资料,对AVM的血管构筑形态和出血状况（即AVM供血动脉类型和数目,引流静脉的类型、数目和形态,引流静脉出现、结束的时间及AVM血管团的大小、部位）进行分析.结果 AVM出血与其供血动脉的类型、引流静脉的状况（类型、数目、形态）及畸形血管团的大小和部位具有重要关联,其中椎动脉和穿支动脉供血、单支静脉和深部静脉引流、引流静脉迂曲和损伤、畸形血管团〈3cm及位于基底节、后颅窝的AVM最易出血.结论 AVM出血危险因素与其供血动脉（类型）、引流静脉（形态、支数及部位）、畸形血管团的部位及大小有关,熟悉和掌握AVM出血与其相关血管形态构筑关系,对于降低AVM出血发生率、致残率及病死率具有重要意义.     

脑动静脉畸形出血危险因素分析及血管内治疗方案探讨

目的 :旨在探讨脑动静脉畸形出血的危险因素及相应的血管内治疗方案。方法 :回顾性分析我院2013年1月至2015年1月接受250例脑动静脉畸形患者,根据是否出血,分为实验组,对照组。分析比较两组间临床相关危险因素。结果 :AVM直径每上升一个等级,脑AVM肌瘤出血风险增加2.98倍。其中,AVM直径<3cm时出血风险可能性最大。供血类型每上升一个等级,出血危险度增加2.03倍。有合并动脉瘤的出血风险比没有合并动脉瘤的出血风险高1.54倍。比较不同手术方法的疗效,对照组治愈率为69.7%,实验组治愈率为51.1%。两组存在统计学差异,对照组疗效稍高于实验组。结论 :在临床中,对存在血管直径过小、深静脉引流、伴发动脉瘤的患者应早发现早治疗,降低脑AVM畸形病死率。脑AVM畸形治疗中,ONYX栓塞剂安全性好,更适合作为栓塞材料,有较好的治愈效果。     

术中多普勒超声及超声血管造影在脑动静脉畸形手术中的应用

目的 探讨术中超声及超声血管造影在脑动静脉畸形(AVM)手术中的应用价值,论证供血动脉阻力指数(RI)变化与脑AVM是否全部切除的相关关系.方法 对82例脑AVM患者行微创神经外科手术,术中行多普勒超声检查,15例同时行超声血管造影检查,分析AVM声像特点,测量供血动脉砌,比较脑AVM切除前后数值的变化,判断是否存在畸形血管的残存.术中或术后行全脑血管造影(DSA)检查,判定脑AVM是否全部切除.结果 彩色多普勒超声可清晰地显示动静脉畸形的范围、边界.畸形血管团内含丰富的血流声像,双色红蓝混杂、方向各异的团状血流信号,优势供血动脉与引流静脉多可辨认.畸形血管切除前,供血动脉RI平均值为0.37±0.08;手术切除畸形血管团后,双色混杂血管团消失,砒平均值为0.63±0.09(P<0.05).8例病例清除脑内血肿后,畸形血管团的位置发生了明显移位,术中超声给予重新定位,确定手术探查方向.7例术中超声检查怀疑AVM残留,再次探查证实有畸形血管残存并予以全切除.结论 术中多普勒超声可实时进行脑AVM的定位、引导,术中超声血管造影可动态提供脑动静脉畸形的真实血供模式,结合RI使得脑动静脉畸形是否全切除的判定方法更加完善.     

脑动静脉畸形癫痫的相关血管构筑学及栓塞治疗研究

探讨DSA的超选择造影显示的脑动静脉畸形（AVM）相关血管构筑学（AVM的大小、位置、供血动脉）以及血管内栓塞治疗与癫痫发作的关系,以期预测脑动静脉畸形癫痫发作的危险性及栓塞治疗癫痫的有效性。 方法：通过DSA超选择造影显示95例脑动静脉畸形的血管构筑学特点;所有脑AVM应用NBCA或ONYX栓塞治疗;统计学分析采用χ2检验。结果：脑动静脉畸形癫痫发作与AVM的大小、位置有统计学意义(P均＜0.01),与供血动脉支数无统计学意义(P>0.05);本组95例患者中43例有癫痫发作,占45％,术后20例症状消失,11例明显减轻,有效率72.1%。结论：AVM越大、位置越近皮层越易发生癫痫,供血动脉支数的多少与癫痫的发作无关;血管内栓塞AVM治疗由其产生的癫痫效果较好。     

脑动静脉畸形出血的诊断和治疗——附26例报告

我科自1995年9月～1999年6月共收治脑动静脉畸形(AVM)出血患者26例,全部行手术治疗,并经病理检查及CT、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)检查证实AVM及出血.现报告如下.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。