老年急性白血病25例化疗疗效观察

目的：研究治疗老年性急性白血病临床特点。方法：分析25例老年急性白血病患者临床表现,实验室检查特征及不同化疗方案的疗效。结果：联合化疗的25例患者中完全缓解（CR）率为46％,其中急性非淋巴细胞白血病（AML）CR率为50％,急性淋巴细胞白血病（AML）CR率为37％,结论：临床上老年性急性白血病联合化疗CR率低对老年性急性白血病应选择合理、个体化的治疗方案,以此提高老年性急性白血病患者的生活质量。     

MAG方案治疗老年急性髓系白血病12例疗效观察

老年急性髓系白血病化疗缓解率低,对化疗耐受性差,化疗相关死亡明显高于年轻患者,因此,探索老年急性髓系白血病的化疗方案的组成和剂量至关重要。我科2006年1月～2009年1月用米托蒽醌（M）、阿糖胞苷（A）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）,即MAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）12例,疗效较好,且不良反应较少。现报告如下。     

老年急性白血病的临床特点与疗效观察

目的：研究老年急性白血病的临床特征，寻求治疗老年急性白血病的有效策略，提高老年急性白血病患者的生活质量。方法：回顾性分析69例老年急性白血病的临床表现，实验室检查特征和不同化疗方案的疗效。结果：联合化疗35例，总完全缓解（CR）率42．9％（15／35），其中急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）26例，CR率42．3％（11／26）；急性淋巴细胞性白血病（ALL）9例，CR率44．4％（4／9）。小剂量阿糖胞苷（Ara-C)或三尖杉脂碱（H）化疗18例，CR率22．2％（4／18）。全反式维甲酸（ATRA）治疗4例，4例CR。姑息治疗12例。结论：老年急性白血病临床上有其特殊性，对化疗反应差，CR率低。对老年急性白血病应选择积极、合理、个体化的化疗方案，并进行综合治疗，有利于提高老年急性白血病的疗效。     

老年人急性白血病的临床分析

目的探讨老年人急性白血病（AL）的临床特点，寻求治疗的有效策略。方法对21例初治老年AL的临床特点、化疗方案、缓解情况及疾病转归进行分析。结果21例老年AL中以急性髓系白血病（AML）为主，占57．1％；其中有19例接受化疗，完全缓解（CR）率低，为36．8％；21％的死亡与化疗治疗直接相关；2年无病生存率5．2％。结论老年人急性白血病缓解率低，死亡率高，对化疗耐受性差。     

VAD-ASP方案治疗复发难治性成人急性淋巴细胞白血病

目的探索复发难治性成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案。方法应用长春新碱（VCR）、阿霉素（ADM）及地塞米松（DEX）联合左旋门冬酰胺酶（L-asp）的化疗方案（VAD-ASP）,治疗18例复发难治性ALL,观察疗效。结果12/18例患者达到完全缓解（CR）,CR率66.7%,部分缓解（PR）1例,未缓解（NR）5例,总有效率72.2%。结论VAD-ASP方案作为复发难治ALL的再诱导化疗方案,经济有效。     

30例老年急性髓系白血病初治缓解率观察

我院观察了30例老年急性髓系白血病化疗完全缓解（CR）率为33．3％，与文献报道的51．5％差异无显著性意义。诱导缓解方案对CR率有一定影响。DA和HA方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的CR率差异无显著性意义，标准化疗（DA及HA）与小剂量化疗（小剂量阿糖胞苷、小剂量高三尖杉酯碱）CR率无差异显著性意义。     

白血病多药耐药机制的研究进展

化学治疗（化疗）一直是白血病重要的治疗手段之一，近年来新的化疗药物不断涌现，化疗方案不断更新，然而白血病总的完全缓解率和长期生存率仍然低下，究其原因，主要是白血病细胞对化疗药物的多药耐药（MDR）。本文就白血病多药耐药机制的研究进展进行综述。     

米托蒽醌治疗急性白血病疗效观察

应用含米托蒽醌（ｍｉｔｏｘａｎｔｒｏｎｅ，ＮＶＴ）的联合化疗方案治疗急性、难治性与复发性白血病２０例，急淋８例（Ｌ１５例，Ｌ２３例），急性髓性白血病１２例（Ｍ２ｂ６例，Ｍ４３例，Ｍ５ｄ３例），完全缓解率５０％，部分缓解率２５％，总有效率７５％。含米托蒽醌的联合化疗方案对难治、复发性急性白血病具有疗效高、副反应小的优点，是较理想的化疗方案     

参芪扶正注射液联合化疗治疗急性非淋巴细胞白血病的临床研究

目的比较参芪扶正注射液联合DA化疗方案或单纯DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的疗效及不良反应。方法入选的60例ANLL患者分为两组,观察组32例,采用参芪扶正注射液联合DA化疗方案治疗;对照组28例,单纯用DA方案治疗。观察两组缓解率、临床症状、不良反应等指标。结果观察组CR率为71.86%,明显高于对照组的53.57%（P〈0.05）;观察组总有效率（CR＋PR）为93.72%明显高于对照组的71.43%（P〈0.01）。两组临床症状改善率分别为75.00%和53.57%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。观察组神经毒性及心脏毒性的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论参芪扶正注射液联合DA化疗方案治疗急性非淋巴细胞白血病可起到减轻化疗的不良反应,提高治疗效果的作用。     

非白血病性粒细胞肉瘤临床分析

目的 探讨非白血病性粒细胞肉瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析12例非白血病性粒细胞肉瘤患者的临床资料,其中手术或放疗联合化疗5例,单纯化疗4例,自体干细胞移植1例,放疗加手术1例,单纯手术1例。化疗的患者均采用类似治疗非霍奇金淋巴瘤的方案（CHOP或DICE方案）。5例曾误诊为非霍奇金淋巴瘤．免疫组化检查后明确诊断。结果随访期间5例患者在治疗后由非白血病性粒细胞肉瘤转化为急性髓系白血病（AML）,其中未接受化疗者2例,即只接受了局部手术或放疗者均转化为AML,由非白血病性粒细胞肉瘤转化为急性髓系白血病的中位间隔时间为6个月（3-10个月）。12例患者中位生存时间为11个月（4～35个月）。结论非白血病性粒细胞肉瘤误诊率高．免疫组化对于明确诊断十分重要：宜采用强有力的抗白血病样的化疗方案进行治疗以提高其生存率。     

老年急性白血病30例临床分析

目的探讨老年急性白血病患者的临床特点。方法回顾性分析我院30例老年急性白血病患者的临床特点,并对不同治疗组的疗效进行比较。结果预激方案化疗组完全缓解率高于小剂量化疗组,血清乳酸脱氢酶（LDH）升高组患者中位生存期明显低于LDH正常组。结论老年急性白血病首发症状不典型,早期诊断较困难,治疗应采取个体化方案,以预激方案化疗及支持治疗为主,尽量减少患者的痛苦,延长生存期,提高生活质量。     

老年急性髓性白血病临床疗效观察

目的：探讨老年急性髓性白血病（AML）的有效治疗方案。方法：对12例老年急性髓性白血病临床特点、治疗方案、缓解情况、药物毒性、化疗疗效进行综合分析。结果：老年急性髓性白血病对化疗药物多不敏感，耐受能力差，治疗相关病死率高，缓解率低于中青年白血病患者。结论：老年急性髓细胞白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案。     

AAG预激化疗方案治疗急性白血病疗效分析

急性白血病是一种较常见的危及人类生命的血液系恶性肿瘤，随着强烈化疗和骨髓移植的进展，急性白血病的完全缓解率和长期无病生存率不断提高，而难治性、复发性急性白血病的治疗比较棘手，患者并发症多，缓解率低。我们自2003年以来用阿克拉霉素（ACR）、阿糖胞苷（Ara-C）和重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）方案（AAG预激化疗方案）治疗难治性、复发性急性白血病，取得较满意疗效，现报道如下。     

米托蒽醌为主联合化疗治疗白血病55例临床观察

目的 评估以米托蒽醌为主联合化疗方案治疗急性白血病的疗效。方法 对血液科住院的白血病（Ｍ３除外）采用以米托蒽醌为主联合化疗方案进行治疗。共计５５例,其中复发者５例,用ＶＭＰ方案治疗ＡＬＬ１９例、ＭＡ方案治疗ＡＮＬＬ３４例,ＣＭＬ急性变２例。结果 初治急性白血病患者ＣＲ为２３例,ＣＲ率达４６％,ＰＲ为１６例,ＰＲ率为３２％,总有效率达７８％,５例复发者３例达ＣＲ。结论 以米托蒽醌为主的化疗方案（ＶＭＰ、ＭＡ）治疗急性白血病有效,且副作用不大,病人能耐受。值得临床推广应用。     

MIA方案治疗老年急性髓系白血病的护理与观察

目的探讨老年急性髓系白血病方案化疗过程中护理要点。方法对我院住院治疗的30例急性髓系白血病患者行MIA方案化疗过程中做好心理护理、毒副反应防护、出血护理和感染护理,观察化疗毒副反应发生情况及临床缓解率。结果 30例患者化疗毒副反应中以感染、出血、消化道反应和肝功能损害为主,均超过60%,口腔粘膜溃疡发生率也大40%。化疗两个疗程后缓解率（临床和血象）达78%,无死亡患者。结论 MIA方案化疗过程中注意感染、出血、预防毒副反应护理,有助提高患者缓解率,改善老年急性髓系白血病患者生活质量。     

白血病患者体外药敏试验和P-糖蛋白的表达及临床意义

为建立体外预测化疗药物敏感性的试验方法，指导急性白血病化疗方案的设计。对急性白血病患者４２例进行了体外药敏检测（ＭＴＴ法），研究了白血病细胞多药耐药基因Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）的表达（ＡＰＡＡＰ法）与白血病化疗疗效的关系。结果显示，药敏试验与临床疗效明显相关，临床总符合率８２．９％，阳性符合率７８．９％，阴性符合率８６．９％。Ｐ－ｇｐ抗原的表达与临床疗效呈负相关，与临床耐药明显相关，阴性组患者缓解率（６７．９％）显著高于阳性组（２８．９％），Ｐ＜０．０５；复发率阳性组显著高于阴性组；Ｐ－ｇｐ的表达复发组患者较初诊组患者高（Ｐ＜０．０５）。提示多药耐药基因Ｐ－ｇｐ的表达和体外化疗药物敏感性的检测是判断临床耐药及指导临床化疗设计的重要指标     

成人急性白血病临床预后因素分析

分析了９８例成人急性白血病影响临床预后的因素。结果认为，患者发病年龄，初治时Ｈｂ值，化疗方案的选择，是否获得完全缓解以及是否进行积极有效的脑膜白血病的防治等与患者预后均有密切关系。年龄≤２５岁，Ｈｂ≥１００ｇ／Ｌ及有效的联合化疗方案的选择，可使完全缓解率明显提高（Ｐ＜０．０５）。完全缓解与积极有效的脑膜白血病的防治可明显延长患者的生存期（Ｐ＜０．００５）。     

小剂量AA方案治疗急性髓系白血病2例报告

本文报告了两例表现较特殊的急性髓系白血病（AML）患者应用小剂量AA（阿克拉霉素＋阿糖胞苷）方案化疗取得较好疗效。对小剂量阿克拉霉素在AML治疗中的作用进行文献复习。结论认为，含Acla的低剂量的化疗方案能够取得较好疗效，提高患者对化疗的耐受能力，节约医疗费用，值得在今后的临床应用中进一步探索研究。     

含米托蒽醌的化疗方案在恶性血液病中的应用

目的：探讨米托蒽醌（NVT）联合其它化疗药物组成的化疗方案对恶性血液病的疗效。方法：对11例恶性血液病患采用含米托蒽醌化疗方案进行治疗,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）5例（均为L2型）,急性髓细胞白血病（AML）4例（M3型1例、M5b3例）,非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）2例（均侵犯骨髓）。结果：完全缓解率81．8％（9／11）,部分缓解率9．1％（1／11）,死亡率9．1％（1／11）,ECG、LDH均未见明显异常。结论：含米托蒽醌的化疗方案对恶性血液病有较好的疗效,毒副作用较少。     

IE方案治疗难治性和复发性白血病13例疗效观察

目的 探讨以口服去甲氧柔红霉素为主联合化疗方案治疗难治性和复发性白血病的疗效。方法 对难治性及复发性白血病均采用ＩＥ（去甲氧柔红霉素,足叶乙甙）方案诱导化疗,完全缓解后再用其他方案巩固强化。结果 完全缓解率４６．１５％,部分缓解率２３％,总缓解率６９．１５％。结论 去甲氧柔红霉素口服吸收良好,对难治性及复发性白血病有较好疗效。值得推广应用。