布托啡诺用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

布托啡诺（商品名：诺扬）是混合型阿片受体激动-拮抗药，具有镇痛效应强、镇痛时间长、胃肠道副作用少和对呼吸抑制作用小、药物依赖性小等特点，用于术后镇痛安全有效。本文应用芬太尼做对照，观察布托啡诺用于腹腔镜手术苏醒期及术后镇痛的效果。     

呼吸暂停综合征对血压的影响

近期的许多研究提出 ,呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)与高血压有很强的相关性 ,现将我们对 10 0例打鼾者进行的观察及治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　随机选择来院就诊的打鼾患者 10 0例 ,男74例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 93岁。1 2　方法　全部病例均经ＡｕｔｏＳｅｔ诊疗系统整夜对睡眠时监测而诊断 ,符合ＯＳＡＳ诊断标准 6 2例 ,为ＯＳＡＳ组 ;未达到诊断标准 38例 ,为对照组。常规监测ＳａＯ2 ;同时在睡前、次日晨醒后平卧位袖带法测肘部血压。高血压按ＷＨＯ 1978年诊断标准 ,ＯＳＡＳ伴高血压者经鼻面罩持续正压通气 (ｎＣ…     

老年糖尿病的胰岛素治疗

近年的研究证实[1,2,3],随着病程的延长,胰岛B细胞功能也呈逐渐下降趋势,早期应用胰岛索,对于控制代谢紊乱,保护和改善胰岛功能,减少并发症的发生发展具有积极作用.因此,胰岛素在老年糖尿病的应用也日趋积极.     

产后尿潴留的护理体会

<正>产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出者称为尿潴留。它是产科常见并发症,常影响子宫收缩,导致产后出血,它不仅给产妇增加了痛苦,也影响了护理质量,在这里我将我院发生产后尿潴留原因及针对病因的护理体会报告如下。1临床资料:2008年～2010年我院发生尿潴留患者38例,     

皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损

目的:探讨改良皮下蒂鼻唇沟岛状瓣修复大面积全层鼻翼的效果。方法:对外伤、肿瘤切除后18例患者引起的鼻翼大面积全层缺损在同侧设计改良皮下蒂鼻唇沟岛状瓣,皮瓣长宽比例不超过4:1,皮瓣远端修薄为真皮下血管网皮瓣翻转形成衬里,宽度与缺损相等,而皮瓣外侧大于缺损25%,使再造鼻翼呈自然凸起的弧度。结果:18例皮瓣均成活良好,再造鼻翼外形与功能良好,无臃肿、通气不良鼻翼扇动等并发症。结论:改良皮下蒂鼻唇沟岛状皮瓣切取方便,血运可靠,再造鼻翼外形逼真,是临床上修复较大面积鼻翼全层缺损的良好方法。     

肺炎支原体感染与小儿哮喘的相关性研究

目的观察肺炎支原体感染与小儿哮喘的相关性。方法资料选取本院2012年3月-2014年3月收治的小儿哮喘患儿共42例作研究组,选取同期于本院进行常规体检的健康儿童42例作对照组;观察两组儿童的MP-Ig M的血清学检查结果,对研究组患儿进行血清分析,观察分析结果。结果研究组MP-Ig M的阳性率显著高于对照组,比较差异明显,具统计学意义（P〈0.05）;研究组患儿中检测为阳性的患儿血清Ig E的水平及EOS均显著高于检测为阴性的患儿,比较差异明显,具统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体感染与小儿哮喘间存在密切关系。     

红河州首次从娱乐场所外籍从业人员中检出HIV感染者

红河州是云南省东南部与越南接壤的少数民族自治州 ,也是云南省几个艾滋病疫情较为严重的地州之一。通过监测我州于 1 995年发现吸毒人群感染ＨＩＶ ,以后又在性病性乱人群、职业献血员和孕产妇等多种人群中检出ＨＩＶ感染者。 2 0 0 1年 8月 ,我们首次在社会文化娱乐场所外籍从业人员中检出ＨＩＶ感染者 ,现报告如下。材料与方法1 监测对象 :系我州国家级边贸口岸河口县城区主要社会文化娱乐场所 (洗头美容店、桑拿按摩店、歌舞厅等 )从业人员。其中 ,中方业主经营1 5家有中方从业人员 1 0 5人 ,越方业主经营的 44家有越方从业人员 1 0 2…     

NK细胞对异基因骨髓移植中移植排斥和造血及免疫重建的影响

本研究探讨自然杀伤（NK）细胞在小鼠异基因骨髓移植（allo—BMT）中对移植排斥、造血及免疫重建的影响。以C57BL／6（H-2^b）小鼠为供鼠、BALB／c（H-2^d）小鼠为受鼠，分别在致死剂量和非致死剂量（≤7．0Gy）全身照射（TBI）的预处理条件下进行allo—BMT，移植同时输注供鼠外周T细胞和（或）NK细胞，移植后不同时间检测受鼠外周血白细胞、骨髓CD34^＋细胞数和外周血淋巴细胞中CD3^＋细胞、CD19^＋细胞及供鼠来源的H-2K^b＋细胞表达的百分率，并对不同移植组的存活率、植入与排斥、造血及免疫重建进行比较。结果表明：在致死剂量TBI预处理的移植中，输注NK细胞与不输注NK细胞的移植组比较，存活率显著增高（60天存活率为70％vs 0．0％）；白细胞数、CD19^＋细胞表达及骨髓CD34^＋细胞数恢复快；H-2K^b＋细胞的表达水平高[（86．68±4．45）％vs（4．68±0．32）％]。移植后28天输注NK细胞组CD3^＋细胞表达水平明显低于不输注NK细胞组[（33．69±3．36）％们（50．40±5．06）％，P〈0．01]，移植后60天两组比较差异无显著性（P〉0．05）。在非致死剂量TBI预处理的移植中，移植后30天．异基因骨髓移植组H-2K^b＋细胞表达率明显下降，移植后60天已下降至移植前水平；而输注高浓度和低浓度NK细胞的两组在移植后60天仍能检测到80％以上的H-2^b＋细胞表达。结论：在小鼠allo—BMT中，同种异基因反应性NK细胞可以抑制移植排斥，提高造血干细胞的植入水平，促进造血及免疫重建并增加移植受鼠的生存率。     

甲状腺良性肿瘤切除术前后的护理体会

目的?探讨甲状腺良性肿瘤切除前后的护理要点.方法?对85例甲状腺良性肿瘤切除术前后的护理资料进行回顾性分析.结果?经过术前护理,术后仔细观察护理、及时发现病情变化,给予相应处置,均痊愈出院.结论?通过护理工作使病人焦虑减轻或消失,能积极主动配合医护人员工作;病人疼痛减轻或消失;病人呼吸平顺,气道通畅,无窒息发生;病人无并发症发生,或一旦发生能及时发现和处理.能减轻患者的痛苦,有效提高患者生活质量.     

2002年广西8～10岁儿童尿碘水平分析

目的为配合全国第4次碘缺乏病监测,了解广西人群碘营养状况,评估全区消除碘缺乏病的进程.方法在广西区内各县(市、区)的碘盐监测抽样中抽到的乡(镇、街)中,随机抽取30所小学,每所小学校随机抽取8～10岁儿童12名采集尿样,总样本为360份.采用酸消化砷铈接触法(WS/T107-1999)测试.质量控制,一是由国家碘缺乏病参照实验室提供的已知标准物质,进行内部质控,样品和标准物质同时检测,标准物质的结果必须在参考值范围内,否则重新测定;二是样品回到实验室后立即编号,并从中抽取30份尿样分成2份,1份留在本实验室检测,另一份寄到国家参照实验室对比检测.所有检测数据输入计算机,采用EPIFO 6.20软件进行统计分析处理.结果全区共测定360份儿童尿样,尿碘中位数除融水县＜100μg/L外,其余县(市、区)均＞100μg/L.全区儿童尿碘中位数为251.6μg/L,尿碘≥100μg/L的人数达315人,占抽检人数的87.5%,≤20μg/L人数2人,仅占0.6%.检测男童180例,尿碘中位数为257.2μg/L;女童180例,尿碘中位数为249.2μg/L,两者比较差异无显著意义(P＞0.05).结论①广西区儿童的尿碘水平已达到消除目标的标准,并且降至300μg/L以下,可接受的碘营养水平,表明现阶段的食盐加碘水平为(35±15)mg/kg是较合理的.②调查发现,碘盐覆盖率低者,尿碘中位数相对较低,融水县尿碘中位数为82.6μg/L,达不到消除碘缺乏病要求,是由于其碘盐覆盖率只有72.5%引起,但也有特例,合浦县的碘盐覆盖率只有41.2%,而其尿碘水平达到274.8μg/L,这可能与当地居民饮食中,接触海产品机会较多有关.③尿碘中位数随着年龄的增加而增加,有待进一步研究.④儿童尿碘及盐碘调查结果与前几次调查结果比较可知,尿碘浓度是随着盐碘浓度的起伏而波动,有明显的正相关,1997-1999年,由于滥补碘剂和盐碘过高而引起的尿碘浓度偏高,现在已得到了纠正.合格碘盐食用率从1995年的43.4%增加到2002年的88.9%,说明人群碘营养水平得到明显改善,但离可持续消除碘缺乏病的标准尚有差距,提示盐业部门应继续加强食盐市场的整顿,抵制非碘盐冲击市场,这是广西是否可持续消除碘缺乏病的关键.