临床实习教学的现状与对策

根据我校现行临床实习教学现状,从教学管理及临床带教角度出发,探讨性地提出了一些临床实习教学改革的策略与方法:深化教学改革,加强实习教学;加强实习前临床技能培训;加强教学医院建设,满足临床教学需求;加强师资队伍建设,提高临床带教水平;规范临床实习管理,保证临床教学效果。     

如何保证临床医学专业硕士研究生培养质量的几点思考

对临床医学研究生培养目标要求,目前培养中存在的主要矛盾和在培养过程中如何保证培养质量提出了作者的看法。主要矛盾是：①专业学科知识深度与医学学科知识广度之间的矛盾;②临床研究课题与实验研究课题之间的矛盾;③科学研究能力与临床诊疗技能的矛盾;④理论知识水平深度与临床知识水平广度的矛盾;⑤重视学习本专业技能与忽视相关专业技能学习的矛盾。为保证培养质量应该：①采取分层次教学注重临床思维能力的培养;②采取多形式教学,拓宽知识面和掌握科研方法;③注重临床动手能力培养;④规范临床能力的考核;⑤临床导师言传身教加强医德素质教育;⑥重视培养综合素质,提高综合技术能力。     

高等医学院校附属医院组团式临床教学管理模式的探索与实践

近年来,广州医学院探索实施附属医院组团式临床教学管理模式,临床教学质量得到了有力的保证和提高.该模式包括四个方面的内容:①建立组团式附属医院临床教学工作协调平台;②组建以学科为单位的组团式临床教学团队;③实施附属医院组团式的教学运行方式;④建立多层面交叉式临床教学质量监控体系.     

临床技能模拟教学在临床教学中的作用与地位

本文从医疗行业特殊性、教育模式改变、医疗市场竞争、医患矛盾四个方面对临床技能模拟教学产生的社会根源与现实基础进行了探讨,进而论述了模拟教学在临床教学中的作用与地位;同时指出,临床技能操作训练的应用范围还存在相当的局限性。     

泌尿外科见习教学的实践与认识

医学生临床毕业实习是医学教育过程中的重要组成部分,抓好医院临床教学各环节质量控制是保征临床实习顺利完成及保证教学质量的基本条件.环节质量控制内容为①健全教学组织与教学管理制度;②建设一支高素质的师资队伍;③控制生源素质及数量;④创造良好的教学环境;⑤掌握灵活的教学方法;⑥注重信息的反馈和教学的改革.     

继续医学教育阶段的伦理学问题及对策

医学模式由传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,医疗服务也由传统的单纯治疗型、被动的医疗服务逐渐转变为主动参与、医患互动的医疗服务模式。医学科学的进步和医学模式的转变使医学教育既要努力提高医师的医疗知识、技能,又要兼顾医患交流技能的培养。因此,继续医学教育过程中也不可避免的经常遇到伦理学问题。突出表现在医疗实践与临床教学的矛盾、患者知情权与临床教学之间的矛盾、患者隐私权与临床教学之间的矛盾和临床教学与医疗环境之间的矛盾。针对上述矛盾,在医疗和教学过程中应严格遵循医学伦理原则,临床教员以身作则、言传身教,要加强医患沟通技巧教育,培养进修医师处理新型医患关系的能力,不断改进教学方法,合理把握进修医师的医疗参与度。只有深入加强临床教学过程中医学伦理学教育,建立和谐的医患关系、教学关系,才能培养出优秀的适应新形势的医学人才。     

2006届五年制临床医学专业学生客观结构化临床考试实施效果分析

目的分析我校2006届五年制临床医学专业学生毕业考试测试资料，检验标准化病人评价的准确度，评价临床知识与临床技能之间的相关性，为临床教学改革提供依据。方法选取五年制临床医学专业学生329名，由临床医师与标准化病人一起为其分别评分，采用SPSS 13．0对有关数据进行统计。结果①标准化病人评分与教师评分之间没有差别。②学生临床基础知识与临床技能评分之间具有显著性统计学差异。结论①本次客观结构化临床考试结果是可靠的。②标准化病人对考试者的评价是比较准确的。     

医学影像学多媒体教学的研究

本文根据我院数年来对陕西医学高等专科学校医学影像大专班开展临床教学与实习的具体情况,结合数字化多媒体教学实践,探讨了加强医学影像学多媒体教学几个方面的问题:①医学影像学多媒体教学实施的紧迫性和必要性;②在影像教学中率先实现数字化多媒体教学方式改革的原因;③医学影像学多媒体教学的近期实施目标;①医学影像学多媒体教学的远期目标.     

推拿学全程教学的现状分析与发展设想

推拿学是一门临床技能课,其教学模式与临床实习形式已运行了多年.随着中医学教学改革和临床发展的需要,对于这样一门重点在于临床技能操作的课程,需对课堂与临床教学的整个过程重新思考.笔者就其现状进行分析,并对其发展进行设想,敬请指正.     

儿童骨科临床教学资料数据库的建设与应用

在新的医疗环境下，医学生临床实习质量和紧张的医患关系之间的矛盾日益显著。本文从临床实践教学入手，通过建设临床教学资料数据库、改革教学手段、加强师资队伍的培训，培养学生的基本临床思维、基础专业理论和基本操作技能，以及完善临床教学的双向评价反馈机制等，使骨科临床教学质量得到了全面提高，是骨科的临床教学适应新形势下的医学临床教学要求的一种积极探索。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。