北京公立医院医疗质量评价推荐指标体系试点研究

"以病人为中心,提高医疗服务质量"是医院管理年的主题之一.为了落实国家和地方文件精神,我们以病人诊疗过程为视角,构建了医疗质量评价推荐指标体系,并检验推荐指标在实际工作一线是否适用,考察推荐指标与医院现行指标的差异性及推荐指标的可行性,课题组开展了推荐指标试点研究.     

上尿路移行细胞癌术后再发膀胱癌多因素分析

上尿路移行细胞癌易于术后发生膀胱癌.为探讨再发膀胱癌的因素,对我院1982年1月～1997年12月收治并获随访的43例上尿路肿瘤病例进行总结,现报告如下.     

后相高效液相色法测定肾愈胶囊中槲皮素的含量

0　引言　肾愈胶囊是由侧柏叶、太子参、茅根等多味中药组成 .侧柏叶是君药 ,主要成分为槲皮素甙等 .我们实验使用侧柏叶中的槲皮素为质量控制指标 ,用反相高效液相法 [1 - 3 ] 对肾愈胶囊中槲皮素进行定量分析 ,以控制肾愈胶囊的质量 .1　实验资料　日本岛津 SPD- 10 AVP型高效液相色谱仪 ;甲醇 ,色谱纯 ;其他试剂为分析纯 ;对照品 ,槲皮素 (中国药品生物制品检定所 ) ;样品 ,本院生产 .RP- C1 84.6 mm× 2 5 0 mm柱 ;柱温 40℃ ;流动相为甲醇 0 .1g· L- 1磷酸水溶液 (1∶ 1) ;流速 1.5 m L· min- 1 ;检测波长为 36 0 nm;进样量 2 0…     

生物反馈电刺激在膀胱排尿功能障碍治疗中的进展

膀胱排尿功能障碍主要表现为以尿频、尿急等下尿路症状,膀胱过度活动症,尿失禁,排尿困难,尿潴留等［1］。在临床实践过程中,由尿路结石、肿瘤、前列腺增生等引起的机械性梗阻可通过手术治疗取得较好的疗效,但神经源性下尿道功能障碍采用传统保守治疗不能取得很好的疗效,手术治愈率低且并发症较多［2］。近年来,随着生物反馈电刺激疗法在临床上的应用,在尿失禁、膀胱过度活动症的治疗及下尿路症状的缓解中取得了较好的疗效,为泌尿科医生提供了一种有效的新方法。目前,已被临床证实有效的治疗方法有膀胱内、骶神经、阴部神经、生殖器背神经、胫后神经电刺激等［3］。虽然膀胱内和骶神经电刺激在神经源性排尿功能障碍方面有较好的疗效,但二者需要有创操作或植入永久电极,费用昂贵且并发症较多,非侵入性电刺激：阴部神经、生殖器背神经、胫后神经电刺激具有无创、可调、易操作等优点,同时电刺激联合生物反馈治疗能够取得更好的疗效。现就非侵入性电刺激及生物反馈联合电刺激对排尿功能障碍治疗的研究进展综述如下。     

小肠平滑肌肉瘤误诊一例报告

小肠平滑肌肉瘤误诊一例报告张进生吴鸿绪张维日张前冯超患者，男性，５１岁。因高烧伴尿频、尿急、尿痛３天，拟诊急性泌尿系感染、前列腺增生于１９９５年９月入院。肛诊：前列腺增大如鹅蛋大小，不能扪及上缘，表面光滑，质中无结节，轻压痛。入院后持续高烧，用抗生素...     

A study on creating a promotion index system of medical quality in Grade Ⅲ hospitals in Beijing

To explore how to create and optimize a promotion index system of medical quality evaluation, this article focuses on the hospital visiting process from patients, using analyzing collected those index system from couples of Grade Ⅲ hospitals in Beijing, and combining the results of literal study, field study and specialist consult, according to the different situation of general hospitals and specially hospitals, with the spirit of "maintaining the patients benefits, safeguarding the patients safety,and enhancing the medical quality", introduces the framework of the promotion index system, the rules to select the indicator, and so on, and discusses several problerns related to creating the index system.     

良性前列腺增生症患者前列腺体积参数与尿动力学的相关性研究

目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者前列腺体积参数与尿动力学检查结果的相关性,评价各体积参数对膀胱出13梗阻的诊断价值。方法回顾分析48例BPH患者的临床资料,术前行经直肠前列腺彩色超声及尿动力学检查,测量前列腺总体积（TPV）、前列腺移行区体积（TZV）,计算移行区指数（TZI）,行尿流率、压力-流率测定,利用直线相关分析以及单因素方差分析探讨前列腺体积参数与尿动力学检查结果的相关性。结果患者平均年龄（77.53±7.65）岁。TPV与TZV的相关系数为0.93,P〈0.01;TPV与TZI的相关系数为0.36,P〈0.05;TZV与TZI的相关系数为0.65,P〈0.01。TPV、TZV、TZI与最大尿流率（Qmax）的相关系数分别为-0.06、-0.35、-0.32（P〉0.05,〈0.05.〈0.05）。TPV、TZV、TZI与梗阻系数（AG）的相关系数为0.25、0.29、0.33（P〉0.05,〈0.05,〈0.05）。40ml≤TZV〈60ml时,TZV与AG成正相关（r=0.29,P〈0.05）。结论TZV、TZI均影响膀胱出口梗阻（BOO）的程度,TZI对BOO的影响大于TZV,可作为临床评估BPH对排尿影响的重要参数。     

前列腺增生患者逼尿肌收缩蛋白变化的研究

目的 探讨前列腺增生患者(BPH)膀胱逼尿肌功能与收缩蛋白表达变化的关系.方法 选择51例BPH患者,按尿动力检查结果分为逼尿肌功能正常组30例,逼尿肌不稳定组21例.选择同期15例非尿路梗阻患者为对照组,收集各组患者膀胱逼尿肌标本.应用免疫组化方法检测逼尿肌肌球蛋白、肌动蛋白的表达情况,比较各组之间的差异.结果 肌球蛋白在对照组、BPH逼尿肌稳定组和逼尿肌不稳定组表达的阳性率分别为46.67％、66.67％和95.24％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).肌动蛋白在对照组、BPH逼尿肌稳定组和逼尿肌不稳定组表达的阳性率分别为53.33％、73.33％和85.71％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱出口梗阻后逼尿肌中肌球蛋白、肌动蛋白表达的增加可能是其收缩功能改变的分子基础.     

良性前列腺增生并急性尿潴留的逼尿肌功能评估及形态变化研究

急性尿潴留facute urinary retention,AUR）是良性前列腺增生症（benign prostate hyperplasia．BPH）的严重并发症．文献报道约25％BPH患者发生AUR。由于在术前未能正确评估此类患者的排尿功能．10％～15％的患者术后不能正常排尿。为探讨BPH并AUR患者的尿动力学检查、膀胱逼尿肌形态变化,以及二者之间的关系．