医学八年制学生科研创新能力的培养

科研创新能力的培养,对医学八年制学生来说是非常重要的,是其基本素质和发展潜力培养的一个关键环节,关系到他们能否适应21世纪国际医学的科技竞争。如何提高八年制医学生科研创新能力,是当前医学教育工作者共同关心与探讨的问题。中南大学湘雅医学院国家级重点学科、国家级精品课程病理生理学在这方面进行了长期有效的探索,提出了探索性实验教学模式。以一种＂短、平、快＂的培养模式,较好地弥补了八年制学生科研创新能力培养全面性和系统性的不足。     

小儿体外循环心脏手术中采用无血预充的探讨

目的：探讨小儿体外循环心内直视手术中采用无血预充的临床价值。方法：50例12～20 kg先天性心脏病室间隔缺损(VSD)及继发孔房缺(ASD)小儿,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25),分别采用无血预充和有血预充,比较两组术中、术后红血球压积(Hct)、速尿用量、尿量、术后清醒时间、辅助通气时间及心包、纵隔引流量。结果：观察组术中和术后12 h Hct(19.0±6.8)%,(30.4±25.2)%明显低于对照组(23.4±10.6)%,(33.2±23.4)%,P0.05;清醒时间,辅助通气时间及引流量两组无显著性差异,P>0.05。结论：无血预充小儿体外循环心内直视手术是安全可行的。     

体外循环术后低钾血症的高浓度静脉补钾治疗

目的 探讨高浓度静脉补钾治疗体外循环术后低钾血症的临床经验。方法 回顾性分析我院1998-2000年重症监护室体外循环术后连续100例心脏病人的临床资料。浓度为112.4-206mmol/L的氯化钾溶液以6．7-16．8mmol/hr的速度，经中心静脉输注共219次，以纠正低钾血症。结果 分析显示，采用此种方法能安全有效提高血钾水平，未发现致命性心律失常；血钾浓度与手术前病人缺钾程度、体外循环持续时间、术后尿量等密切相关。但血钾浓度增高值与补钾剂量间无显著直线相关关系。结论 这种高浓度静脉补钾方法能快速、有效、相对安全的纠治体外循环术后低钾血症，有一定的临床应用价值。     

低年级医学生尽早体验医生角色的探讨与实践

为了尽早培养医学生的医生意识,提高医学生的综合素质,中南大学湘雅医学院安排537名正在学习基础医学的学生,于2005年在中南大学湘雅三医院参加早期接触临床学习,学习结束时学生自由写出该课程的学习论文,由带教老师评定论文等级,并统计论文中主要的关注点。有131名学生的论文被评为优秀,对医学的重新认识、医患关系、及早期接触临床的感受成为学生们最关注的问题。     

儿科标准化病人的培训及应用体会

临床医学专业是以医学基础理论为基石、以临床病人为实习对象的实践性学科,其特殊性要求临床医学教学既要尊重病人的权利、不加重其身心负担,又要保证医学生掌握临床实践技能。但随着人们自我保护意识的增强、医患关系的紧张,许多病人因为种种原因不配合医学生的实习,给医学教育带来一定困难。因此,培训标准化病人,用于医学教学与考核,可有效解决这一问题。     

临床技能模拟教学在临床教学中的作用与地位

本文从医疗行业特殊性、教育模式改变、医疗市场竞争、医患矛盾四个方面对临床技能模拟教学产生的社会根源与现实基础进行了探讨,进而论述了模拟教学在临床教学中的作用与地位;同时指出,临床技能操作训练的应用范围还存在相当的局限性。     

模拟病例教学在医学生临床综合技能训练体系中的应用

目的探讨医学生临床综合技能训练教学的有效方法。方法对40名临床医学专业的本科生分别采取常规急救技能培训和结合模拟病例急救技能培训两种方法,按照统一标准进行急救理论知识考核、急救操作技能考核、临床实习带教教师评价,并结合自我反馈并进行比较。结果结合模拟病例进行急救技能培训后的学生考核成绩、教师评价均优于常规培训组学生,证实了该方法明显的有效性和实用性。结论结合模拟病例进行急救技能培训的教学方法,能有效的提高学生的实际操作能力、应急反应能力、团队协作能力等综合急救技能水平,从而提高教学质量,值得推广。     

卡介苗多糖核酸与环磷酰胺对肿瘤免疫的影响

目的 探讨卡介菌多糖核酸与环磷酰胺对肿瘤免疫的影响。方法 小鼠130只分成A、B、C三组。A组小鼠40只共分为4小组，每组小鼠10只，第1小组为对照组，灌服生理盐水0．25mg/10g.d^-1，第2小组灌服左旋咪唑0．25mg/10g.d^－1,第3小组灌服卡介苗多糖核酸0．325mg/10g.d^-1，第4小组腹腔注射卡介苗多糖核酸0．25mg/10g.d^-1，给药10d，末次给药1h后取材作巨噬细胞吞噬功能试验，淋巴细胞转化率测定。B组小鼠40只，给药方法同A组，队1小组外，其余3小组从第6天起，每只小鼠腹腔注射2％绵羊细胞红0．2ml，于末次给药后1h眼眶静脉丛取血作溶血素试验。C组小鼠50只，分成5小组，40只小鼠给药方法同A组，在给药后第5天，皮下注射0．4％环磷酰胺（Gy)0．25ml/10g.d^-1，另10只为正常对照组，灌服生理盐水5d后，皮下注射生理盐水0.25ml/10g.d^-1，C组50只小鼠于给药末1h按统一方法取材测NK细胞活性、巨噬细胞吞噬功能、IL－2活性（生长指数）和淋巴细胞转化刺激指数等指标。结果 单纯卡介苗多糖核酸灌眼及注射（A和B组）使巨噬细胞吞噬细胞、溶血素反应增强。环磷酰胺使肿瘤免疫的4项标明显减退，合用卡介苗多糖核酸上述减退的功能恢复。结论 环磷酰胺能使肿瘤免疫相关指标明显衰减，卡介苗多糖核酸是免疫调节剂，与环磷酰胺合用能恢复被环磷酰胺减退的肿瘤免疫功能，加强药物的抗肿瘤作用。     

整合素β1与β3在非小细胞性肺癌及其淋巴结中的表达

[目的]了解整合素β1与β3在非小细胞性肺癌(NSCLC)及其淋巴结组织中的表达,分析其与临床病例特征之间的关系.[方法]随机抽取42例术前未接受任何辅助治疗NSCLC及其淋巴结和10例癌旁正常肺组织,采用免疫组织化学SABC(链霉素-生物素-酶复合物)法检测的石蜡切片标本中的整合素β1与β3的表达并进行比较.[结果]①整合素β1与β3在NSCLC组织组中阳性率高于癌旁正常肺组织组;在转移性淋巴结组中阳性率表达高于非转移性淋巴结组.②整合素β1及β3在原发病灶的阳性表达率与NSCLC分化程度、淋巴结转移情况及其病理分级等临床病例因素不同而有显著差异.[结论]整合素β1与β3在NSCLC和转移淋巴结中的表达明显强于癌旁正常肺组织和非转移性淋巴结;整合素β1与β3在NSCLC中的表达与NSCLC的组织分化程度和恶性程度有关,并可能参与了NSCLC的发生,发展及淋巴结转移过程.     

整合素β1、β3与肺癌转移的相关研究进展

整合素是一类粘附分子,表达于内皮细胞。随着肿瘤分子生物学研究的进展,对肿瘤分子机制的研究逐渐深入,发现整合素在肺癌转移各个步骤中起着重要作用。整合素与肺癌的转移相关性也逐渐成为研究热点。1整合素(integrin)的结构和功能概述整合素家族是一类由一个α亚单位和β亚单位通过非共价键连接而成的异二聚体跨膜粘蛋白。整合素每个亚单位均由长的细胞外区,短的胞浆区和穿膜区三部分构成(只有整合素β4有较长的胞内区)。目前已经确认的有18种α亚单位和8种β亚单位,共组成至少24种整合素[1]。而整合素β中以整合素β1和β3与肺癌转移关系…