泛发性脓疱型银屑病31例临床分析

目的研究泛发性脓疱型银屑病（GPP）的诱因,临床表现以及治疗方法。方法回顾性分析31例住院GPP患者的临床资料及治疗过程。结果多种因素可导致脓疱型银屑病发病,感染及不规则使用皮质类固醇激素治疗是GPP诱发或加重的重要因素,发热和血常规升高是其主要系统性临床表现,糖皮质激素联合第二代维A酸治疗脓疱型银屑病能取得良好的治疗效果。结论皮质类固醇激素不被推荐作为常规一线治疗药物。系统应用糖皮质激素联合维A酸药物可作为泛发性脓疱型银屑病治疗的首选方案。     

银屑病住院患者380例临床分析

目的分析银屑病患者临床及实验室检查的特点和伴发疾病情况,揭示银屑病的某些发病规律与代谢性疾病之间的关系。方法 对上海市皮肤病医院2007年至2012年间380例住院银屑病患者进行回顾性临床分析,包括年龄、性别、体重、银屑病类型、发病年龄、病程、家族史、发病季节、加重诱因、合并症、既往特殊用药史、糖脂代谢等实验室检查等。结果 银屑病多见于男性,有银屑病家族史患者发病年龄较早,脓疱型银屑病较寻常型银屑病发病年龄早。银屑病发病诱因感染最常见,发病季节以冬季为主。银屑病合并症主要有:高血压(12.36%)、糖尿病(5.26%)、高脂血症(14.21%)、高尿酸血症(10.48%)。降血糖药物可能对银屑病有治疗作用。代谢性疾病相关各项实验室检查异常在各类型银屑病之间无显著差异,但高脂血症与银屑病伴发高血糖及肝功能异常有关。结论 银屑病患者易并发多种系统疾病,尤其是代谢相关性疾病。这些疾病与银屑病可能具有共同的遗传学、病理生理学基础。降糖药物的应用可能为银屑病的治疗开辟一条新途径。     

同时治疗银屑病及银屑病型关节炎的生物及小分子药物研究进展

在银屑病的发病过程中,约1/4的患者会并发银屑病型关节炎的临床表现,如果能有一种药物可以同时作用于银屑病皮肤和关节,那么无疑对患者是有益的.目前新兴的生物药物包括:肿瘤坏死因子抑制剂,如阿达木单抗、伊那西普、英夫利昔单抗、戈利木单抗和赛妥珠单抗;抗IL-12/IL-23 p40药物,如乌司奴单抗;抗IL-17药物,包括苏金单抗、brodalumab.它们都对银屑病和银屑病型关节炎有良好的临床疗效和安全性.最近,另有一些小分子化学物质应运而生,如磷酸二酯酶4抑制剂阿瑞米拉和JAK抑制剂托法替尼、INCB018424等,它们都有一定的治疗意义.本文就能够同时治疗银屑病、银屑病型关节炎的生物及小分子药物作一综述.     

8例儿童脓疱型银屑病治疗分析

目的分析儿童脓疱型银屑病临床特点,寻求有效地诊疗措施.方法回顾性分析8例儿童脓疱型银屑病住院患儿临床病例资料,总结其发病特点、临床表现及诊治措施.结果8例儿童脓疱型银屑病住院患儿中,有泛发型脓疱型银屑病2例,表现在全身多处部位,局限性脓疱型银屑病6例,表现在掌心2例、手背及手指1例,足跖部3例;6例局限性脓疱型银屑病患儿经临床治疗后有1例转发为泛发型脓疱型银屑病.结论脓疱型银屑病在银屑病中属少见,病情严重,治疗难度大,临床治疗中应对患儿综合分析病情,排除诱因,采取联合用药治料措施,防止病情复发.     

36例红皮病型银屑病患者临床分析

目的:分析红皮病型银屑病的诱发因素、临床特点、实验室检查、治疗方案和疗效.方法:回顾性分析2012年10月—2019年6月收治住院治疗的红皮病型银屑病患者的临床资料.结果:36例红皮病型银屑病患者中男性多于女性,平均年龄52岁,寻常型银屑病转型至红皮病型银屑病的时间为(158.2±130.1)个月,夏秋季较冬春季发病人数少.阿维A治疗总有效率72.2％,加用糖皮质激素可有效改善患者全身症状.结论:红皮病型银屑病主要由寻常型银屑病在不规则减药或突然停药、滥用中草药及上呼吸道感染等诱因下转化而来,中青年组及老年组红皮病型银屑病临床特点存在差异,控制诱因和规范化治疗有助于减少红皮型银屑病的发病率.     

银屑病的病因及预防措施

目的探讨银屑病的病因及预防措施.方法对2011~2012年,我科共收治386例银屑病患者进行中西医结合治疗的方法.结果346患者中寻常型银屑病患者的总有效率为100%,红皮型银屑病患者的总有效率为85%.结论银屑病易反复,不能完全根治,但是在发病季节前做预防治疗,可控制银屑病的复发.     

银屑病的治疗现状

银屑病(牛皮癣)病因、病机至今未明,临床表现又复杂多变,有寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型等,还可以互相转化。因而不可能有统一的治疗方案,也没有找到最理想的治疗药物。目前的基本情况是暂时治愈寻常型银屑病并不难,防止复发却是很难的,暂时疗效越好的药物,治愈后越容易复发,复发一次,病情加重一次,下一步治疗更     

190例银屑病住院患者的回顾性分析

目的：了解湖南省银屑病住院患者的基本特征及其临床特点,为银屑病病因及临床治疗提供合理参考。方法：收集中南大学湘雅二医院皮肤科在2012年1月1日至12月31日确诊为银屑病的190例住院患者的住院资料,进行回顾性分析,并使用SPSS17.0软件完成统计分析。结果：住院患者的男女比例 3.13:1,患者年龄集中在40~70岁;银屑病类型以寻常型最多（64.73%）,红皮病型次之（18.42%）;银屑病类型在性别之间无明显差异;能回忆明确诱因的患者有19例,其中因药物诱发最多（5例）,喝酒（4例）诱发次之;96例银屑病患者的伴发症中以心血管系统疾病较多（24.21%）。结论：银屑病患者住院的季节性不明显;住院人数男性多于女性;中重度患者应综合考虑临床分析、药物的不良反应,个体因素等制定个体化治疗。     

心理干预配合药物治疗肠易激综合征患者体会

目的讨论肠易激综合征的诊断(临床表现、心里测试),病因及发病机制,配合心里治疗方法针对该病的有效治疗手段.方法 采用194例临床病例,通过药物治疗,心理干预,心理疏导,观察患者治愈缓解情况.结果例患者症状缓解甚至消失.结论肠易激综合征的治疗除了药物治疗外,心理干预与疏导占据了很重要的位置.     

阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

<正>银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,感染及药物等均可诱导易感患者发病。银屑病典型的临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布。本病多发且较难治疗。2013年1月至2014年1月在我院门诊收集了103例寻常型银屑病,应用阿维A治疗,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1入选标准:30例患者均为门诊寻常型银屑病患者(符合银屑病诊断标准:1皮损为角化过度的斑丘疹或斑片。2有     

银屑病的治疗进展

银屑病是一种多基因缺陷的疾病,难治易发,本文概括阐述了一些包括西药、中药、生物学制剂等在内的,较新的治疗银屑病的方法和药物,其中大部分在临床应用或实验中已取得一定疗效。虽然这些方法和药物目前仍无法根治银屑病,但它们为银屑病的治疗研究提供了一些新的方向和思路。     

昆明地区1 452例低病毒载量慢乙肝患者耐药突变相关位点的分析

  目的  对昆明地区低病毒载量乙肝患者进行基因分型及耐药突变位点的分析研究,为低载量乙肝患者临床抗病毒治疗难易程度的判定及抗病毒精准医疗个体化方案的制定提供依据。  方法  选取1452例低病毒载量（HBV DNA《2.0x103 IU/mL）慢性乙型肝炎患者,进行乙肝分型和耐药基因位点检测。  结果  昆明地区乙肝低载量人群中HBeAg阴性者占比较高（59.5%）,男性患者占比（70.6%）高于女性,年龄分布以30～60岁为主（72.7%）,基因分型以C基因型占比最高（61.8%）。1 452例昆明地区低载量乙肝患者中共有37例患者检出耐药突变位点,其中拉米夫定与恩曲他滨耐药率一致（1.6%）,替比夫定耐药率为1.2%,阿德福韦耐药率0.9%,恩替卡韦耐药率0.2%,替诺福韦未检出耐药突变位点。除耐药突变位点外,还检出其他突变位点112例,其中S256G、S213T、N/H238T/D、Q215H检出率最高,检出率最低的突变位点为A194T。  结论  昆明地区乙肝基因型以C型为主,提示该地区的 HBV 基因型分布状况有独立特征。昆明地区低病毒载量乙肝患者恩替卡韦的耐药率最低,未发现 TDF耐药,但存在替诺福韦酯药物敏感性下降。检出的其他突变位点是否与耐药性相关,仍存在一定的争议,但其检出率也存在一定的占比。     

The importance of patient selection for photochemotherapy in psoriasis.

Twenty-four patients with psoriasis were treated with orally administered 8-methoxypsoralen followed by exposure to high-intensity long-wavelength ultraviolet radiation (PUVA) at a psoriasis day care centre. Among the 20 with plaque type psoriasis the condition cleared in 13 (65%), after a mean of 20.7 treatment sessions, and improved but failed to clear in 4 (20%); the treatment failed in the other 3 (15%). The other four patients had erythrodermic, pustular or inflammatory psoriasis, and all failed to respond to PUVA therapy. Factors to be considered in patient selection for this form of therapy are the type of psoriasis, the patient's skin type and th proportion of the body surface area involved.     

昆明市卫生人力资源现状调查分析

目的 描述和分析昆明市卫生机构的人力资源现状.方法 采用查阅昆明市卫生机构人力资源统计表的方式,统计分析卫生机构各类人才总数,地区、机构分布、年龄、学历、职称、专业的结构比例等.结果 昆明市卫生人力资源总量为52 410人,卫生技术人员数6.29人/千人口,执业医师数2.82人/千人口,注册护士数2.34人/千人口,医护比为1:0.83,男女比例为0.5:1,硕士以上学历占14.62%;高职占11.08%.35～54岁占57.67%,农村地区占26.4%.结论 昆明市卫生人力资源总量在全国处于中等水平,年龄结构合理,但性别、医护比例失衡,学历职称结构不合理,地区分布不均,部分类别人才短缺现象明显.建议多策并举,使卫生人力资源建设适应卫生改革需求.     

凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的观察凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法 30例血热型寻常型银屑病患者,给予口服凉血解毒汤治疗6周,通过观察患者治疗前后受累体表面积（BSA）和病情严重程度指数（PASI）评分以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分进行疗效评定;并且通过检测治疗前后患者血尿常规、肝肾功能、心电图进行安全性评估。结果治疗后患者BSA、PASI评分及DLQI评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗总有效率为93.3%,无明显的不良反应。结论凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病具有较好疗效,且安全性良好,值得临床推广应用。     

新型鼠药中毒致癫痫样抽搐的临床探讨

目的探讨新型鼠药中毒与癫痫样抽搐发作的相关性临床特点及特异性治疗。方法对56例新型鼠药中毒致癜痫样抽搐患者的临床表现、电生理检查、影像学资料及实验室检查结果进行全面分析。结果新型鼠药为氟乙酰胺及毒鼠强,中毒表现为癫痫大发作、肌阵挛发作与特征性表现。脑电图65．6％以额区异常为主,CT、MPI可发现脑水肿,少数病例并颅内出血,治疗加用特效解毒剂效果明显。结论新型鼠药中毒引起的癫痫样抽搐与原发癫痫发作有不同的临床特点及治疗,应引起临床医师的重视。     

大黄在银屑病中的临床应用及研究进展

中药治疗银屑病具有诸多优势,大黄及其有效成分在银屑病治疗中发挥作用的报道较少,且机制尚不明确。结合国内外相关研究,分别从大黄治疗银屑病的临床应用、大黄的化学成分、现代药理学3个方面进行探讨,明确大黄在银屑病中发挥治疗作用的方向,为大黄治疗银屑病提供科学依据以及临床配伍提供新思路。     

Survivin与肿瘤的关系

Survivin是凋亡抑制蛋白家族成员之一,在细胞凋亡和分化中扮演着重要角色,对细胞周期起调控作用。人类胚胎和大多数肿瘤细胞中均有survivin的表达,但在正常分化成熟的细胞中却极少。许多抗肿瘤药物通过诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用,但某些肿瘤表现出对它们的抗药性。导致肿瘤抗药性的一个最重要的因素就是survivin的表达。有关细胞凋亡途径和survivin表达方面的研究可提供发现和发展新型抗肿瘤药的新途径。     

抗结核药物致药物性肝病208例临床分析

目的　分析总结抗结核药物致药物性肝病的情况 ,提高本病的诊断治疗水平。　方法　回顾性调查 1994～ 2 0 0 3年抗结核药物致药物性肝病 176例 ,并分析 10年来每年的发病率、变迁及临床情况。　结果　含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的抗结核治疗方案致本病的发病率是 2 16% ,10年来每年的发病率在逐年增加 ,平均发病时间是68 98d ,1月内发病的占 68 71% ,2个月内的占 80 2 9% ;2 0 8例中无症状者占 43 75 % ,有症状者占 5 6 2 5 % ,治疗前后ALT、AST、TBIL相比差异有显著性 (P <0 0 1)。　结论　抗核药物治疗结核病时应重视本病 ,治疗期间应定期监测肝功能     

昆明市流动人口卫生服务站的运行现状分析

目的 了解昆明市流动人口卫生服务站的运行现状,为促进昆明市流动人口社区卫生服务事业的发展提供科学依据.方法 对昆明市四个区47家流动人口卫生服务站进行现场调查,深入了解昆明市流动人口卫生服务站的运行情况及所存在的问题.结果 各区流动人口卫生服务站与服务功能相关的设备配置情况较为理想;医护人员素质及技术水平较低,缺乏全科医学培训;卫生主管部门对开展社区卫生服务支持不够,主要表现为资金投入不足、相应的配套设施不全.结论 应加大对流动人口卫生服务站的资金投入;加强人才队伍的建设;健全对流动人口的服务方式及内容;建立流动人口卫生管理组织,形成卫生管理网络.