腮腺混合瘤切除术加面神经解剖术26例临床分析

腮腺混合瘤又名多形性腺瘤,是腮腺中发病率最高的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%～70%[1],临床多见.对其肿瘤的治疗方法以手术治疗为首选,本文对我科2005年1月～2009年12月,经组织病理学确诊的26例腮腺混合瘤患者的手术及术后并发症等进行了分析及探讨.     

头针结合康复训练治疗缺血性脑卒中恢复期的临床观察

<正>脑卒中属全球高致残性疾病,在我国神经系统疾中预后差^[1]。随着我国人口的老龄化及卒中相关危险因素的逐步升高,我国的卒中负担将进一步加剧。脑卒中包括出血性和缺血性两种类型,缺血性脑卒中约占脑卒中患者的87%^[2]。目前治疗方案包括抗凝、调脂、营养神经、康复训练等,在一定程度上可改善病情,但目前尚缺乏特效治疗方案,遗留多种后遗症,增加患者家庭及社会负担^[3]。研究显示针刺被广泛用于治疗中风以及相关症状,     

电子喉镜下声带息肉、声带小结摘除术的护理

声带息肉、声带小结是因用声不当及烟酒刺激等引起的声带表面增生性病变,以声音嘶哑为主要临床表现.临床上治疗该病的手术方法较多,纤维喉镜下进行声带息肉、声带小结摘除术具有手术治疗部位准确、高倍放大显示、手术损伤小、手术时间短、患者痛苦小、费用少等优点,是近年来门诊治疗声带息肉、声带小结较理想的方法.2008年1-12月,本院在PENTEX电子喉镜下对46例声带小结、声带息肉患者进行了病变摘除术,经过采取有针对性的护理和健康教育后,取得了较满意的效果,现将围手术期护理体会介绍如下.     

中医类专业学生临床技能培养的实践与探索

医学是一门实践性很强的学科。只有加强临床技能训练，培养学生动手能力，才能促进医学生较快地向临床医师转变，临床技能是“全球医学教育最基本要求（global minimum essential requirements in medical edueation．GMER）”七大领域其中的一个重要领域，是培养合格医学人才的关键环节。医学生临床技能的高低，是衡量医学教育质量的重要指标之一。     

温针灸治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床研究

目的：观察温针灸治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的临床疗效。方法：选取80例神经根型颈椎病风寒阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予颈椎牵引联合颈舒颗粒治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后颈椎病临床评价量表（CASCS）、视觉模拟评分法（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分。结果：观察组总有效率95.00%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组CASCS评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS、NDI评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组CASCS评分高于对照组（P<0.05）,VAS、NDI评分均低于对照组（P<0.05）。结论：温针灸治疗神经根型颈椎病风寒阻络证疗效显著,能改善患者的临床症状及颈椎功能。     

补阳还五汤对间歇低氧大鼠心肌miRNA-214/CaMKⅡ信号通路的影响

目的:探讨补阳还五汤对间歇低氧大鼠心肌损伤的保护作用及分子机制.方法:采用间歇低氧大鼠心肌为研究对象,实验随机分为常氧组、间歇低氧组、补阳还五汤组,每组8只.利用超声心动仪评估大鼠左心室结构与功能,HE染色法观察大鼠心肌病理学变化,TUNEL法及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)试剂盒法检测组织氧化应激水平及凋亡效应;qPCR检测心肌组织中miRNA-214、钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)变化,Western blot检测CaMKⅡ蛋白表达变化.结果:与间歇低氧组对比,补阳还五汤组左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)减少(P<0.05),射血分数(EF)和心肌缩短分数(FS)增加(P<0.05),补阳还五汤能够明显减少氧化损伤,MDA表达水平及Tunel阳性细胞数明显降低,而SOD表达升高(P<0.05).此外,补阳还五汤组上调miRNA-214表达,显著抑制CaMKⅡ表达(P<0.05).结论:补阳还五汤可通过调控miRNA-214/CaMKⅡ信号通路改善间歇低氧大鼠心肌组织损伤引起的氧化应激反应.     

贾第虫病腹泻误诊1例

1　病例报告女 ,2 2岁。主诉 :反复腹痛、腹胀、乏力、间歇性腹泻 2个月余。 2个月前曾在当地某医院就诊 ,经常规检查未发现任何异常 ,临床诊断为功能性消化不良 ,一般治疗未见好转。最近患者症状加重 (伴腹泻 )来我院就诊 ,实验室检查 :Hb1 0 8g/ L,WBC8.6× 1 0 9/ L,N0 .69,L0 .31 ,新鲜粪便 (糊状 )直接涂片 ,发现患者粪便中有大量贾第虫滋养体和包囊。虫体形态结构明显 ,滋养体依靠鞭毛不断作翻转运动 ,活动迅速 ,如金鱼状 ,即确诊为贾第虫。医生根据实验室检查结果诊断为贾第虫病 ,给予甲硝唑治疗 ,1 .2 g/ d,7d为一个疗程 ,治疗…     

基于中医执业医师资格分阶段考试的临床技能课程改革初探

2013年全国医师资格考试考务工作会议提出将传统的一站式考试改革为两段式, 2017年5月福建中医药大学第一次作为试点参与实证研究。在此,对该校学生分阶段考试成绩进行了初步总结和分析,针对学生临床技能方面存在的缺失与不足,对临床技能课程进行一系列改革举措,如加强教学条件建设、丰富教学内容和方法、改革考核模式、加强临床技能教学质量的监控等。学生普遍反映,改革措施有利于自身巩固理论知识、提高临床技能,可促进自身通过国家执业医师资格考试及成长为合格医疗卫生人才。