孟鲁司特钠联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜效果观察

目的观察复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的效果。方法取2018年2月至2019年3月我院收治的70例过敏性紫癜患儿资料进行分析,35例采取常规西医治疗(对照组),35例以此为基础采取复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗(研究组),对比两组临床疗效与症状改善时间。结果研究组总有效率97.14%,高于对照组54.28%,皮肤紫癜消失、关节痛消失、腹痛消失及肾脏损伤消失所用的时间(5.12±1.40)天、(4.04±1.42)天、(3.31±2.03)天、(4.21±1.25)天比对照组短(P<0.05)。结论 HSP患儿在常规西医治疗的基础上接受复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗,可改善关节肿痛、腹痛、皮肤紫癜等症状,明显提高临床疗效。     

肝卵圆细胞对肝纤维化大鼠细胞外信号调节蛋白和丝裂原激活蛋白激酶的影响

目的 观察肝卵圆细胞(hepatic oval cell,HOC)对肝纤维化(hepatofibrosis,HF)大鼠肝组织中细胞外信号调节蛋白(extracellular regulated protein kinases,ERK)和丝裂原激活蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,P38MAPK)信号通路蛋白的影响.方法 SD大鼠以高脂低蛋白饲养、饮用10%乙醇,皮下注射40%CCl4,隔4 d注射一次,连续8周制备HF模型.HF大鼠采用胶原酶原位灌注法分离,percall纯化原代HOC.HOC悬液0.5 ml(1×109个细胞)经门静脉植入8周HF大鼠的肝脏内,分别于8、15、30d处死大鼠,HE和Masson染色观察HF病理组织学变化,Western blot 法检测肝组织ERK与P38MAPK信号通路蛋白的表达,同时检测ALB、FGF-3、c-kit、HNF-1α、PCNA表达.结果 病理组织学显示,HOC处理组大鼠HF被部分逆转,肝组织胶原纤维增生程度明显减轻,肝组织Ras、ERK、p-ERK、c-fos、c-jun、STAT3、ALB、FGF-3、PCNA蛋白表达显著下降(分别F=91.88,36.28,54.66,93.07,64.76,58.49,52.63,20.45,27.03,均P＜0.05),而HNF-α1和c-kit表达上调(分别F=18.63,25.99,均P＜0.05).结论 HOC抑制HF活化的ERK信号通路而改善肝纤维化程度,在HOC存在条件下p-P38并不激活c-fos、c-jun、STAT3、5表达,c-kit和HNF-1α表达增加,而肝组织结构损害程度明显减轻,肝纤维化程度明显改善.

Abstract：

Objective To observe the influence of hepatic oval cell (HOC) on the expression ERK and P38MAPK signaling pathway protein in liver tissue of murine experimental hepatofibrosis (HF).Method SD rats were fed with 10% ethanol and food with high-fat and low-protein, and were injected subcutaneously with carbontetrachloride once every four days for 8 weeks to establish hepatic fibrosis. HOGs were isolated from male HF rats by collagenase porfusion of the liver. HF rats at 8th week were transplanted with 0. 5 ml HOC suspension medium at a density of 1 × 109 cell /ml via portal vein, and the rats were sacrificed at 8th, 15th, 30th day respectively. Histopathologic changes of liver tissues were observed by HE and Masson. The expression of ERK and P38MAPK signaling pathway protein were determined by Western blotting. Result Hepatofibrosis was reversed and the degree of hyperplasia fibrilcollagen in hepatic fibrosis rats decreased significantly by HOC transplantion. HOC down-regulated the protein expression of Ras, ERK,p-ERK, c-fos, c-jun, STAT3, ALB, FGF-3, PCNA ( F = 91.88,36.28,54.66,93.07,64.76,58.49,52.63,20.45 ,27.03, all P ＜ 0.05 ), up-regulated the protein expression level of HNF-α1, PDGF-Rβ significantly in liver tissues(F = 18.63,25.99,P ＜0.05). Conclusions HOC improves the degree of hepatofibrosis through inhibiting hyperplasia of collagen fibril in liver tissue of hepatofibrosis rats. With the presence of HOC the expression of c-fos,c-jun,STAT3,5 was not activated by p-P38MAPK. The expression of c-kit and HNF-1α increased and that liver tissue injury alleviated, and hepatofibrosis was improved.     

慢性肾衰患者血清及尿液γ-干扰素的检测及其意义

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测７１例慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及４０例健康成人血及尿的γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）水平。结果显示：ＣＲＦ患者血清及尿液ＩＦＮ－γ含量分别为（６２６２±２．６８）ｎｇ／Ｌ和（４３．０１±２．５７）ｎｇ／Ｌ，显著低于正常对照组，［（１０５±７．１０）ｎｇ／Ｌ和（７５±６．１４）ｎｇ／Ｌ］（Ｐ＜０００１），但与尿素氮（ＢＵＮ）及血清肌酐（Ｓｃｒ）无显著相关性（血清及尿ＩＦＮ－γ与ＢＵＮ、Ｓｃｒ相关系数分别是ｒ＝０．２４２５、０３０５６、０１５３３和０１７５０，Ｐ＞００５）。结论：ＩＦＮ－γ作为一种细胞因子参与肾脏病发生、发展过程中的网络调节，血清及尿液中ＩＦＮ－γ水平受到机体Ｔ淋巴细胞及ＮＫ细胞数量及功能影响。     

IL—6和IL—8在乙型肝炎患者血清中的变化及意义

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)在乙型肝炎患者血清中的变化及意义。方法:以ELISA双抗体夹心法检测慢性乙型肝炎轻度、中度和重型患者血清中IL-6和IL-8水平。结果:慢性乙型肝炎轻度、中度和重型肝炎患者血清中的IL-6和IL_8均明显高于对照组(健康献血员)。IL-6和IL-8水平升高的顺序为重型>慢性乙型肝炎中度>慢性乙型肝炎轻度。结论:临床检测乙型肝炎患者血清中IL-6和IL-8水平,可作为病情监测和预后判断的指标。     

慢性胃炎血清sIL─2R及RBC免疫功能的研究

目的研究慢性胃炎患者血清ｓＩＬ＿２Ｒ及ＲＢＣ免疫功能的变化。方法内镜及病理检查确诊的慢性胃炎５１例和４０例正常对照组作血清ｓＩＬ＿２Ｒ（双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法）及ＲＢＣＣ３ｂ受体花环率、ＲＢＣ免疫复合物花环率（酵母菌花环试验）测定。结果慢性胃炎患者血清ｓＩＬ＿２Ｒ水平（２７５０±２３１１ＫＵ／Ｌ）与正常对照组（１９０６±７９３ＫＵ／Ｌ）相比增高，ＲＢＣ免疫功能降低；上述改变在慢性萎缩性胃炎及合并Ｈｐ感染者更明显（Ｐ＜００１）。血清ｓＩＬ＿２Ｒ与ＲＢＣＣ３ｂＲＲ呈负相关（ｒ＝－０５７，Ｐ＜００１）；与ＲＢＣＩＣＲ呈正相关（ｒ＝０７２，Ｐ＜００１）。结论慢性胃炎患者有免疫功能紊乱，血清ｓＩＬ＿２Ｒ及ＲＢＣ免疫功能低下，可能与慢性胃炎的发生发展有关     

乙型肝炎患者血清白细胞介素-10的检测及临床意义

目的　检测乙型肝炎患者血清白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )并探讨其临床意义。方法　用双抗体夹心ELISA法检测 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1 - 0 5广东医学院附属医院 49例住院的乙型肝炎患者和 40位健康人血清IL 1 0质量浓度 ,同时检测肝功能和乙肝病毒标记物 ,分析不同类型肝炎患者血清IL 1 0水平差异及其慢性肝炎组中IL 1 0与HBeAg的关系。结果　各型肝炎患者血清IL 1 0质量浓度与正常对照比较 ,急性肝炎组 (AHB)、慢性肝炎组 (CHB)、重型肝炎组 (SHB)血清IL 1 0质量浓度分别为 ( 79 0 9± 2 1 5 )ng/L ,( 88 2 0± 2 2 1 )ng/L ,( 97 44± 3 1 6)ng/L ,显著高于正常对照组 ( 67 34± 1 2 5 )ng/L ,P值均小于 0 0 5。组间比较 :CHB组高于AHB组 ,P值 <0 0 5 ,低于SHB组 ,P <0 0 0 1。CHB组中HBeAg阳性组明显高于HBeAg阴性组 (P <0 0 5 )。结论　提示IL 1 0参与乙型肝炎的病理反应过程 ,其升高可能与HBV持续感染有关 ,也可能做为反映乙型肝炎病情轻重程度的指标。     

解剖变异胆囊手术12例治疗分析

目的探讨胆囊切除术（OC）中发现胆囊解剖变异手术治疗及预防。方法回顾性分析1996年至2006年12例胆囊切除胆系解剖变异的临床资料。结果胆囊管与胆总管并行4例,异位胆囊管3例,萎缩性胆囊炎（废用型胆囊）2例,胆囊动脉变异2例（来自肝总动脉1例,肝固有动脉1例）,Mirizzi综合征1例。结论胆囊切除术中解剖变异病例操作重在仔细解剖,止血严谨。     

8例儿童脓疱型银屑病治疗分析

目的分析儿童脓疱型银屑病临床特点,寻求有效地诊疗措施.方法回顾性分析8例儿童脓疱型银屑病住院患儿临床病例资料,总结其发病特点、临床表现及诊治措施.结果8例儿童脓疱型银屑病住院患儿中,有泛发型脓疱型银屑病2例,表现在全身多处部位,局限性脓疱型银屑病6例,表现在掌心2例、手背及手指1例,足跖部3例;6例局限性脓疱型银屑病患儿经临床治疗后有1例转发为泛发型脓疱型银屑病.结论脓疱型银屑病在银屑病中属少见,病情严重,治疗难度大,临床治疗中应对患儿综合分析病情,排除诱因,采取联合用药治料措施,防止病情复发.     

金葡菌感染性休克综合征误诊重型出血热10例

近十年我们收治10例金葡菌感染性休克综合征，误诊为重型出血热，为了减少误诊率，了解误诊原因，有助于金葡菌败血症的早期诊断和避免不必要的发病和死亡．总结如下：