基于CiteSpace的国内外抗菌药物透过血脑屏障的研究进展及可视化分析

目的 利用科学文献可视化分析软件CiteSpace对国内外抗菌药物透过血脑屏障的研究现状、研究热点和发展趋势等进行客观全面的展示与分析，为临床用药提供有用的指导与参考。方法 以Web of Science数据库、CNKI数据库为检索对象，纳入建库至今发表的与抗菌药物透过血脑屏障研究相关的文献，使用Excel对原始数据进行初步的文献计量分析，使用CiteSpace对关键词、作者、期刊、机构、国家等进行科学文献可视化分析，形成相关的可视化科学网络图谱。结果 抗菌药物透过血脑屏障的研究主要集中在血脑屏障的结构与功能、中枢神经系统感染的预防与治疗、抗菌药物的PK/PD、新型抗菌药物、抗菌药物载体等方面，研究热度不断上升。美国、欧洲、日本都在抗菌药物透过血脑屏障研究方面有着突出的贡献，但是各国、各机构之间的合作交流并不密切。国内研究相比国外研究，存在起步时间晚、研究数量少、研究质量不高的缺陷，无论是发文量还是文章质量均落后于国外，需要加强与国际的合作交流与学习。结论 目前，抗菌药物透过血脑屏障的研究日益受到人们的重视，欧美与日本对抗菌药物透过血脑屏障的研究处于世界领先水平。国内研究与国外仍存在很大差距，需要加大对抗菌药物透过血脑屏障研究的投入，促进临床合理用药。     

全脊髓麻醉治疗慢性疼痛

一、概述 全脊髓麻醉（total spinal anesthesia,TSA）一般指椎管内麻醉时的一种严重并发症,系蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉时因阻滞平面过高使整个脊髓甚至脑干也被阻滞的临床综合症。随人们认识的深入,TSA也被人类用于治疗手段。     

大鼠退变髓核腰交感神经干注射对交感神经干炎症因子表达的影响

目的观察X线引导下大鼠退变髓核腰交感干注射对腰交感神经干炎症因子表达的影响。方法实验用雄性SD大鼠共72只,随机分为三组:空白对照组、假手术组、髓核注射组。髓核注射组大鼠行X线下自体退变髓核悬液右侧腰交感干注射,假手术组注射等剂量生理盐水,空白对照组不做任何处理。注射后14天,取各组大鼠右侧腰交感干行组织学观察,并采用ELISA法定量分析炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达变化。结果髓核注射组大鼠腰交感干组织学观察发现有明显的炎性细胞浸润及血管肿胀、充血;ELISA检测发现腰交感干IL-1β(20.1±4.40pg/ml),IL-6(26.5±8.9pg/ml)及TNF-α(60.77±6.37pg/ml)蛋白含量比空白对照组IL-1β(8.02±1.31pg/ml),IL-6(10.30±1.43pg/ml),TNF-α(24.38±4.81pg/ml)及假手术组IL-1β(7.52±2.11pg/ml),IL-6(11.58±2.56pg/ml),TNF-α(26.12±6.81pg/ml)表达显著增高(P0.05)。结论大鼠自体退变髓核导致腰交感神经干炎症因子表达升高可能与盘源性内脏痛的发生有关。     

脑血栓应用丹参川芎嗪注射液治疗的效果观察及评估

目的:研究脑血栓应用丹参川芎嗪注射液治疗的效果.方法:选择2015年3月~2016年7月接诊的脑血栓患者86例,随机分组.常规组应用常规治疗,研究组在常规组基础上应用丹参川芎嗪注射液治疗.比较两组脑血栓治疗效果;显效时间、治疗前后神经功能缺损评分;治疗前和治疗后血液流变学;在用药中出现的不适和副作用.结果:研究组脑血栓治疗效果高于常规组,P<0.05;研究组显效时间、治疗后神经功能缺损评分优于常规组,P<0.05;治疗前两组血液流变学比较无显著差异,P>0.05;治疗后研究组血液流变学改善幅度更大,P<0.05.两组在用药中出现的不适均比较轻微,仅有个别恶心、轻微心悸,无需特殊处理,在停药后缓解.结论:脑血栓应用丹参川芎嗪注射液治疗的效果确切,可有效改善神经缺损症状,改善血液流变学情况,起效快,安全性高,对预后有良好价值,值得推广.     

羟考酮用于血管减压手术术终镇痛衔接的半数有效剂量

目的通过序贯法测定羟考酮用于显微血管减压手术术终镇痛衔接的半数有效剂量(Median effective dose,ED_(50))。方法选择2017年6—10月在全麻下行经乙状窦入路显微血管减压手术的面肌痉挛患者23例,男5例,女18例,年龄18~64岁,BMI 18~24kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。手术结束前30min给予羟考酮,手术结束后连接相同配方的镇痛泵。根据序贯法设定浓度,当出现第7个交叉点时终止试验。术后30min患者镇痛口述分级(verbal rating score,VRS)评分1分为阴性。结果 Dixon-Mood法计算羟考酮ED_(50)为0.054mg/kg(95%CI 0.053~0.056mg/kg);Probit回归模型计算为0.054mg/kg(95%CI 0.030~0.077mg/kg)。结论羟考酮用于显微血管减压手术术终镇痛衔接的ED50为0.054mg/kg。     

快速康复理念下多模式镇痛对食管癌患者术后疼痛控制效果的探讨

目的　分析快速康复理念下多模式镇痛对食管癌患者术后疼痛控制效果。方法　选取2020年4月至2021年3月在高州市人民医院行胸腹腔镜联合下食管癌根治术患者100例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组50例。对照组男27例,女23例,年龄36～82（49.68±11.26）岁。观察组男26例,女24例,年龄35～81（48.26±11.67）岁。对照组采用常规镇痛方式,观察组采用快速康复理念下多模式镇痛。对比两组患者疼痛情况、并发症发生率、负性情绪,术后住院天数、排气等指标以及镇痛满意度。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ²检验。结果　观察组首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间以及住院天数均低于对照组（均P<0.001）。观察组术后1、2、3、7 d视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（均P<0.001）。术后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组［（38.69±4.23）分比（56.89±4.32）分、（41.65±4.12）分比（52.65±4.56）分］,差异均有统计学意义（均P<0.001）。观察组术后并发症发生率低于对照组［4.0%（2/50）比16.0%（8/50）］,观察组镇痛满意度高于对照组［96.0%（48/50）比84.0%（42/50）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=4.215,P=0.040）。结论　食管癌患者术后采用快速理念下多模式镇痛,可有效缓解患者负性情绪、改善术后疼痛,提高恢复效果,缩短患者住院时间。     

六味地黄丸不可滥用

随着我国人民生活水平的提高,人们对生活质量的要求越来越高,保健意识也越来越强,各种滋补品随之琳琅满目。尤其近几年来,“肾虚”、“补肾”更是成为了热门话题,相应延续千年的补肾圣药六味地黄丸也渐渐家喻户晓、耳熟能详。然而,并非人人都适合服用六味地黄丸,文中深入检讨了相关问题。     

以急性发热性嗜中性皮病为首发症状的急性髓系白血病1例

 报告以急性发热性嗜中性皮病为首发症状的急性髓系白血病1例。患者女,50岁,反复全身红色斑块伴疼痛4个月,加重2 d。皮肤科检查：颈部及双上肢分布大小不等红色斑块,皮损边缘略隆起于皮面,呈环状,未见水疱及破溃,触痛阳性。上唇少许糜烂面。组织病理符合急性发热性嗜中性皮病改变。入院后查血液系统异常,诊断急性髓系白血病,以急性发热性嗜中性皮病为首发症状。予EA方案预化疗。三个月后患者因严重脑出血死亡     

分散聚合法制备单分散聚苯乙烯微球

以苯乙烯为单体,偶氮二异丁腈为引发剂,聚乙烯吡咯烷酮为分散稳定剂,在乙醇/水的极性反应体系中,使用分散聚合法制备了聚苯乙烯(PS)微球。研究了制备工艺对微球分子量等远程结构参数的影响。研究结果表明:在适合微球形成的单体用量、引发剂和分散稳定剂的浓度、反应温度、时间和乙醇/水的比例等参数下,克服了以往存在的粒径不均匀、分子量较低、微球表面圆整光洁度较低和产率偏低等主要问题,制备了粒径在1.5~3μm之间、粒径分布1.05~1.08、分子量80×104左右、最高得率达97%、球体表面光洁、球形对称均匀且相互不粘连的单分散PS微球。