新医改政策下医疗服务的价格竞争模型研究

文章从经济博弈论的视角研究了医疗服务市场供给能力对医疗服务价格的影响,建立了医疗服务市场的价格竞争模型,为医疗机构制定合理的医疗服务价格提供了可行的方法.分析了双寡头市场中的价格竞争;根据不同的市场供给能力,建立了医疗服务市场的价格竞争模型,探讨了医疗服务市场价格的形成机制.     

对新医疗服务项目定价的思考

2006年10月1日，广东省公布新的《中央、军队、武警、省属驻穗非医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》）标准，新的医疗服务价格在价格管理形式上由政府定价改为政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价，由医疗机构自主确定医疗服务价格，报同级物价、卫生主管部门备案。这次由国家卫生和物价主管部门对全国医疗服务的价格项目进行统一规范，为改革我国医疗服务价格管理体制奠定了基础。同时，对抑制医疗行业无序竞争、医疗成本增长过快、医疗市场管理混乱将起到积极作用。然而从全省各地的实践看，仍然存在一些问题，政府主管部门应予以关注，以确保医疗机构合理经营成本，调动医疗机构的积极性，切实解决群众看病难、看病贵，真正维护医患双方的合理利益。     

“规范医疗服务价格”

规范医疗服务价格管理，对非常利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法：省或市级价格主管部门会同卫生、劳动保障部门核定基本医疗服务指导价格。     

营利性医疗机构的价格管理

随着医药卫生体制改革的推进,医疗机构经营自主性的提高,竞争的从无到有再到激烈,医疗机构的价格管理工作日渐重要.营利性医疗机构对医疗服务自主定价,价格管理意义尤其重大.文章阐述了营利性医疗机构价格管理的意义、组织机构、内容、定价策略等,以期对医疗机构的价格管理有所裨益.     

关于广东调整医疗服务价格的政策分析

2006年6月,广东省出台了新的《医疗服务价格规范和调整方案》,该方案明确规定不再对非营利性医疗机构医疗服务定价,转而制定价格上限,实行政府指导价;营利性医疗机构实行市场调节价.它的出台标志着医疗服务由政府定价的计划经济政策在广东省终结,从而具有重大意义.     

医疗价格的竞争谋略

国家计委、卫生部下发的《关于改革医疗服务价格管理的意见》明确指出 :“对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价 ,医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。”以上改革政策的推出 ,客观上促进了医疗行业的价格竞争。医疗服务价格与服务态度、服务质量、服务环境等一样 ,是重要的竞争因素 ,同时也是指导医疗资源配置的信号 ,价格竞争的正确与否 ,涉及到政治、经济、法律等方…     

广东省即将出台非营利医疗服务政府指导价，营利性医疗服务实行市场调节价

自从医疗机构分类核定完成后,国家有关部门要求按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则,充分发挥市场竞争机制的作用,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。省物价部门会同同级卫生行政部门按照国家医疗服务价格的方     

医疗服务价格管理的仁医理论探索:医疗服务价格调节机制研究(一)

我国医疗服务价格结构不合理,定价机制不适当,根源在于定价目的和定价原则不正确.医疗服务价格调整的原则应该是能引导医疗服务提供合理诊疗,符合仁医的行为准则.根据引导医疗服务行为的定价理念,将医疗服务项目分为两类,一类是由医学准则可以确定的医疗服务项目;一类是由医生可以自由选择组合的医疗服务项目.对医学确定的医疗服务项目是医生合理的必然选择,应该由这类医疗服务构成医疗机构的经济空间.对由医生自由选择和组合的医疗服务项目,应该用经济手段,略微亏损的方式抑制这类医疗服务的选择.     

关于改革医疗服务价格管理的意见

为推进城镇医药卫生体制改革 ,促进城镇职工基本医疗保险制度的建立 ,改革医疗服务价格管理 ,根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神 ,国家发展计划委员会、卫生部经报请国务院同意下发了 (计价格 [2 0 0 0 ]962号 )《关于改革医疗服务价格管理的意见》。1　调整医疗服务价格管理形式按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则 ,充分发挥市场竞争机制的作用 ,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价 ,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部…     

医疗责任保险的定价分析

针对我国医疗责任保险价格厘定不合理问题,文章主要从效用原理定价策略、贝叶斯风险估计两个方面对医疗责任保险产品定价机制进行了探讨,从而为医疗责任保险的合理定价提供了一种数理性参考。其目的是促进医疗责任保险市场定价机制趋于合理,使医疗机构与保险公司双方达到合作共赢的良性循环。     

Collective medical care institutions in Uruguay. Impact of the regulation

Collective medical care institutions have been in existence for more than a century and have provided medical care to more than half of Uruguayans through a modality that integrates insurance and provision of services. In the last decade, these institutions have presented a persistent deficit: 52% of the beneficiaries are members of institutions with a deficit of more than 4%. We analyze the impact of the regulation of certain aspects related to the behavior of supply (market concentration and quotas, risk selection, price fixing) and demand (adverse selection and the effect of the co-payments in services utilization). The regulation seems not to have promoted the necessary incentives to efficiency and quality by the IAMC, one of the key aspects to be approached in the context of sectorial reform.     

基于博弈理论的医疗服务项目定价模型研究

目的:探讨医疗服务价格形成机制,为新医改提供卫生经济学支撑。方法与结果:基于社会福利最大化视角,即考虑患者、医疗机构与政府三方利益,利用调查的一手资料,分别在无保险方参与和有保险方参与定价,需求确定和需求不确定条件下,构建Stackelberg博弈定价模型确定最优价格,结论:归结出科学的医疗服务定价机制,为未来医疗服务价格改革提供参考。     

武汉市医疗服务项目价格横向比较研究*

目的：通过比较武汉与国内其他9个同类型城市三级医疗机构的医疗服务项目价格,了解武汉定价水平,并为其价格调整提供依据。方法：利用武汉医疗服务项目收费频次构建权重,计算加权平均价格比较总体价格水平;对综合医疗服务、医技诊疗、临床诊疗、中医及传统民族医诊疗4个大类分别进行比较。结果：武汉现行医疗服务定价整体处于各地区中上水平,各别手术类项目定价显著高于平均水平,综合医疗服务类、医技诊疗类项目定价偏低。且各地医疗服务项目价格与人均可支配收入不相关。结论：医疗服务项目定价需要测算其的成本与价值,并增加对于疾病诊断组价格的监测;构建区域医疗服务价格监测指标,例如价格指数,建立规范的信息系统。     

实验室诊断类医疗服务项目定价国际经验及启示

实验室诊断类项目定价是理顺整个医疗服务项目价格关系的一个重要部分。本文通过检索国内外文献和回顾政策文件,总结归纳了国际实验室诊断类项目定价策略和方法,简要介绍了基于资源消耗的相对价值参数法(RBRVS)、成本定价法、卫生技术评估法以及区域价格比较法,并在回顾梳理2000年至今我国医疗服务价格改革关键政策和重要节点的基础上,总结分析了我国目前实验室诊断类项目定价的原则和依据。此外,本文就实验室诊断类项目较其他医疗服务项目的特殊性进行了讨论,分析了我国现行医疗服务定价和调价机制上的问题和操作上的困难,提出了进一步开展实验室诊断类项目成本和价格相关研究、探索适合我国国情的定价体系等建议。     

公立医院医疗服务定价方法研究

在回顾我国公立医院定价历史的基础上,着重讨论了当前公立医院医疗服务定价方法的可适用性,提出当前我国公立医院医疗服务定价的关键是在医疗服务价格决定中更多地纳入市场决定因素,推动医疗服务价格构成要素的市场化,畅通公立医院价格传导通路。     

试析营利性与非营利性医疗机构的不同点

营利性与非营利性医疗机构的不同点主要表现在 :收益分配不同 ,前者的收益可用作投资者的经济回报 ,后者的收益只能用于医疗事业的自身发展。投资渠道不同 ,前者主要由市场投资者投资 ,后者主要由政府投资。提供的服务项目与承担的社会义务不同 ,前者提供基本医疗以外的服务 ,只对无法支付费用的急诊病人承担社会义务 ,后者提供基本医疗服务 ,即为无力支付医疗费用的病人提供免费医疗服务。定价的基础不同 ,前者以市场为基础定价 ,后者以全成本为基础定价。政府采取管理政策的取向不同 ,对前者应以调动建立和发展营利性医疗机构的积极性为导向 ,对后者应以完善补偿机制和规范经营为导向。     

医疗服务中顾客满意度的概念与评估

医疗服务市场的开放及医疗费用的上涨使病人在对医疗服务机构的选择上开始给予更多的关注。让顾客满意已成为继质量、价格之后的另一重要竞争因素。文章主要阐述了医疗服务中顾客满意度的含义、测量步骤以及研究顾客满意度的现实意义。     

基本医疗服务价格动态调整机制总体方案设计

通过分析相关领域价格调整机制,结合医疗服务价格制定的影响因素,构建以成本与收入结构为基础的医疗服务价格动态调整模型,有利于提高医疗机构生产效率与医疗质量。     

药价虚高的成因分析与治理对策

造成药价虚高的真正原因是:药品寻租空间较大;不合理的药品加价销售政策和药品的定价机制;看病的付费机制;医疗服务市场缺乏竞争机制等.医药分家,不仅不能解决药价虚高而且还可能导致药品安全问题.为此要采取的对策是:通过完善药品定价,控制药价虚高,切断药品寻祖的空间;坚持和完善药品集中招标采购;改革看病付费机制;科学实行临床路径和基本药物制度制度;完善医疗服务市场化竞争机制来控制药价虚高.