气道阻塞与吸气肌功能关系的探讨

１５７例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者、５５例正常人的最大吸气口腔压（Ｐｉ＿（ｍａｘ））、平静吸气口腔压（Ｐｉ）以及吸气肌储备功能指标（Ｐｉ／Ｐｉ＿（ｍａｘ））与５项反映气道阻塞的常规肺功能指标的测定结果显示：除轻度ＣＯＰＤ与中度ＣＯＰＤ相比Ｐｉ＿（ｍａｘ）、Ｐｉ／Ｐｉ＿（ｍａｘ）无明显差异外，ＣＯＰＤ各组均随病情严重程度的加重，而致Ｐｉ＿（ｍａｘ）进行性降低，Ｐｉ／Ｐｉ＿（ｍａｘ）增大，表明气道阻塞加重可降低吸气肌力和吸气肌储备功能。Ｐｉ／Ｐｉ＿（ｍａｘ）用于吸气肌功能不全的早期诊断具有一定的临床应用价值。     

最大吸气流量和用力深吸气量的测定与临床应用

探讨了由用力深吸气量－时间曲线（ＦＩＣ－ｔ曲线）测定最大吸气流量（Ｖ（ｉｍａｘ））与用力深吸气量（ＦＩＣ）的方法，并对３５例肺通气功能正常者和８９例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了Ｖ（ｉｍａｘ）与ＦＩＣ的测定，同时用改良Ｂｌａｃｋ法由功能残气（ＦＲＣ）位测定最大吸气口腔压（ＭＩＰ）。结果表明：Ｖ（ｉｍａｘ）、ＦＩＣ无论在正常组或ＣＯＰＤ组均与ＭＩＰ显著相关，二者于两组间均存在显著性差异，旦随着ＣＯＰＤ病情加重而降低。因此，作者认为Ｖ（ｉｍａｘ）、ＦＩＣ可作为评价吸气肌力的临床指标。     

最大吸气流量和用力深吸气量的测定与临床应用

探讨了由用车深吸气量－时间曲线（ＦＩＣ－ｔ曲线）测定最大吸气流量（Ｖｉｍａｘ）与用力深吸气量（ＦＩＣ）的方法，并对３５例肺通气功能正常者和８９例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了Ｖｉｍａｘ与ＦＩＣ的测定。同时用改良Ｂｌａｃｋ法由功能残气（ＦＲＣ）位测定最大吸气口腔压（ＭＩＰ）。结果表明：Ｖｉｍａｘ、ＦＩＣ无论在正常组或ＣＯＰＤ组均与ＭＩＰ显著相关，二者于两组间均存在显著性差异，且随着ＣＯＰＤ病情     

哌甲酯对慢性阻塞性肺病患者吸气肌功能的影响及作用机理探讨

为探讨哌甲酯对吸气肌功能的影响，作者采用随机对照方法观察了７０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者静脉注射治疗剂量哌甲酯等药物前后最大吸气口腔压（ＭＩＰ）、最大吸气中段流量（ＭＭＩＦ）、用力深吸气量（ＦＩＣ）、最大吸气功（Ｗｉｍａｘ）、口腔阻断压（Ｐ０．１）及每分钟通气量（ＶＥ）等呼吸力学参数的变化，并与氨茶碱、可拉明比较。结果显示：用哌甲酯和氨茶碱后ＭＩＰ、ＭＭＩＦ、ＦＩＣ、Ｗｉｍａｘ、Ｐ０．１及ＶＥ均明显增加；用可拉明后Ｐ０．１增加更明显，但是反映吸气肌力的ＭＩＰ、ＭＭＩＦ、ＦＩＣ、Ｗｉｍａｘ参数却无明显变化。表明哌甲酯同氨茶碱一样，能明显增强ＣＯＰＤ患者的吸气肌功能。     

慢性阻塞性肺病患者吸气驱动效应的测定及其临床意义

为探索吸气驱动效应（ＶＴ／Ｐ０．１）与吸气肌功能的关系，对１５例正常人和６０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了ＶＴ／Ｐ０．１、最大吸气口腔压（ＭＩＰ）及最大吸气中段流量（ＭＭＩＦ）的测定。结果显示：ＣＯＰＤ患者ＶＴ／Ｐ０．１值明显低于正常人，随着病情程度加重而愈趋降低，且ＶＴ／Ｐ０．１与ＭＩＰ、ＭＭＩＦ两者均呈高度正相关。表明ＶＴ／Ｐ０．１与ＭＩＰ、ＭＭＩＦ均可作为评价吸气肌功能的指标     

吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病膈肌功能的影响

目的：通过吸气肌训练提高膈肌的储备力和收缩力，延缓由呼吸肌疲劳所致的呼吸衰竭的发生。方法：慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）病人分为两组（各１４例）实验组进行吸气肌训练加传统的负荷踏车运动，对照组仅进行踏车运动，运动时间：每隔４ｄ共８周，训练前后通过吸气阻力负荷法（ＬＢＴ）分别测试最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ），最大胸腔压（Ｐｅｓｍａｘ）膈肌耐力时间（Ｔｌｉｍ）以确定膈肌肌力及耐力；结果：吸气肌训练组病人，训     

慢性阻塞性肺病患者吸气驱动效应的测定及其临床意义

为探索吸气驱动效应与吸气肌功能的关系，对１５例正常人和６０例慢性阻塞性肺病患者进行了ＶＴ／Ｐ０．１，最大吸气口腔压及最大吸气中段流量的测定。结果显示：ＣＯＰＤ患者ＶＴ／Ｐ０．１值明显低于正常人，随着病情程度加重而愈趋降低，且ＶＴ／Ｐ０．１与ＭＩＰ，ＭＭＩＦ两者均呈高度正相关。     

驱动时间常数用于呼吸肌耐力的评价

测定２０例次慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者（Ⅰ组）和１５例ＣＯＰＤ急性期患者（Ⅱ组）的口腔闭合压（Ｐ０．１）、最大口腔吸气压（ＰＩｍａｘ）、跨膈压（Ｐｄｉ）和最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）。Ｐ０．１、ＰＩｍａｘ、Ｐ０．１／ＰＩｍａｘ分别与Ｐｄｉ／Ｐｄｉｍａｘ呈显著正相关。将Ｐ０．１／ＰＩｍａｘ和吸气时间与呼吸周期之比（Ｔｉ／Ｔｔｏｔ）的乘积作为驱动时间常数（ＤＴＣ），与张力时间常数（ＴＴｄｉ）进     

吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病膈肌功能的影响

目的：通过吸气肌训练提高膈肌的储备力和收缩力，延缓由呼吸肌疲劳所致的呼吸衰竭的发生。方法：慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人分为两组（各１４例），实验组进行吸气肌训练加传统的负荷踏车运动，对照组仅进行踏车运动。运动时间：每周４ｄ，共８周。训练前后通过吸气阻力负荷法（ＬＢＴ），分别测试最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ），最大胸腔压（Ｐｅｓｍａｘ），膈肌耐力时间（Ｔｌｉｍ），以确定膈肌肌力及耐力。结果：吸气肌训练组病人，训练后膈肌的负荷及耐力均较训练前提高（Ｐ＜０．００１）。两组病人的体力及氧气需要量均得到改善。吸气肌训练组更为明显。结论：特殊的呼吸肌训练能改善其功能，是ＣＯＰＤ病人康复的一个重要组成部分。     

关附甲素对心肌慢反应动作电位的影响

关附甲素（ＧＰＡ）８．６μｍｏｌ／Ｌ使缺Ｏ＿２、高Ｋ￣＋和酸中毒的豚鼠乳头肌动作电位幅值（ＡＰＡ）和最大除极速率（Ｖ＿（ｍａｘ））下降，ＡＰＤ＿９０显著缩短，ＥＲＰ／ＡＰＤ＿９０比值增大，ＧＦＡ２６μｍｏｌ／Ｌ可使高Ｋ￣＋除极所致的慢反应ＡＰＡ和Ｖ＿（ｍａｘ）降低，ＧＦＡ５０μｍｏｌ／Ｌ时使兔窦房结动作电位０相去极化速率（ＭＲＤ）、舒张期去极化速率（ＲＤＰ）和平均复极化速率（ＭＲＲ）降低，自发活动频率（ＳＦＦ）减慢，并使舒张期去极化时间（ＤＤＴ）及动作电位时程（ＡＰＤ）延长。     

灵感和机遇在眼科学发展中的作用

灵感是人脑思维中的一种创造性的心理现象,而机遇是指在科学实践中意外的或偶然的发现,并由此导致技术和理论的重大突破。本文回顾了灵感和机遇在显微镜、激光光凝治疗法、屈光性角膜手术、白内障超声乳化术和玻璃体切割设备的发明中的作用及其对眼科学发展的意义。     

膀胱癌病因学研究的认识论启示

膀胱癌的发生发展机制相当复杂，是诸多因素共同作用的结果，文章简要地回顾了膀胱癌病因学研究的历史过程，并从马克思主义认识论的高度加以分析，为进一步促进膀胱癌病因学的发展提供了有力的理论指导和依据。     

“反差”——摄影创作的灵感

摄影创作常常受到环境的影响,这种环境不仅仅是地理上的意义,更在于历史、文化以及作者阅历的思考和积淀,生活环境突变所产生的巨大反差往往激发摄影创作的灵感。文章结合创作实践,探讨了环境的“反差”对摄影创作的影响。     

氧驱动吸入万托林、普米克令舒和溴化异丙托品治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的评价氧驱动吸入万托林、普米克令舒和溴化异丙托品治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将82例患儿随机分成两组,治疗组42例,对照组40例。在常规治疗基础上,对照组给予静脉滴注琥珀氢化可的松,治疗组采用普米克令舒、万托林和溴化异丙托品三联氧驱动吸入治疗。治疗5d后观察疗效,〉5岁患儿测定治疗前后最大呼气峰流速值（peakexpiratoryflowrate,PEFR）。结果治疗组42例中显效32例,好转10例,有效率100%;对照组40例中显效9例,好转21例,无效10例,有效率75%。两组支气管哮喘患儿治疗后的PEFR明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用氧驱动雾化吸入万托林、普米克令舒和溴化异丙托品治疗儿童哮喘急性发作疗效明显优于对照组。     

656例新生儿、婴儿死亡原因的病理分析

本文对656例新生儿和婴儿的死因作了病理分析。新生儿主要死因为羊水吸入,羊水吸入性肺炎、支气管肺炎、先天性畸形、呼吸系统其它疾病及颅内出血等。婴儿主要死因为支气管肺炎(约占婴儿剖解数的一半)、消化系统疾病、传染病及先天性畸形。本文还分析了不同年代新生儿和婴儿死因。评价了临床诊断与病理诊断的符合率。     

陈鹤琴“活教育”的思想理念及其现实意义

陈鹤琴“活教育”的三大思想理念为“做人 ,做中国人 ,做现代中国人”的目的论 ;“做中教 ,做中学 ,做中求进步”的方法论 ;“大自然 ,大社会都是活教材”的课程论。重新深入研究陈先生的“活教育”思想 ,对当今教育有现实的指导意义。     

氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘发作38例分析

目的:探讨氧驱动雾化吸入喘乐宁辅助治疗婴幼儿哮喘的效果.方法:选择2002年至2005年我院治疗的38例患儿为治疗组,给予氧驱动雾化吸入喘乐宁治疗.另有1999年至2001年治疗的42例患儿为对照组,给予生理盐水 硫酸庆大霉素 а-糜蛋白酶 地塞米松治疗.两组患儿均给予综合治疗.结果:治疗组显效率47.3%(18/38),有效率39.5%(15/38),总有效率86.8%(31/38);对照组显效率21.4%(9/42),有效率26.2%(11/42),总有效率47.6%(20/42),两组显效率和总有效率均有高度显著性差异(P＜0.01).结论:氧驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘发作,方法简单、用药量少、起效快、效果肯定.     

从抗击SARS看医院的建设与管理

持续数月的抗击SARS战斗艰苦卓绝,SARS一方面在威胁着人类,另一方面又警示着整个社会。回顾和体味这期间的抗击SARS搏击战,对医院的建设与管理来说,一是要尽快规范传染病医院建设,使之符合疫病防治要求;二是要深化改革,建立统一、高效的医院管理体制;三是必须健全合理完善的医院补偿机制,促进医院良性发展。     

深吸气对剖宫产产妇硬膜外置管的临床效应观察

目的观察深吸气对行剖宫产产妇硬膜外置管的临床效应。方法将120例产妇随机分成两组：Ⅰ组（深吸气组）60例,深吸气时置管;Ⅱ组（平静呼吸组）60例,平静呼吸时置管。分别观察两组血管损伤频率、硬膜外穿刺次数、临床麻醉效果及新生儿Apagar评分。结果深吸气显著降低了血管损伤、减少了硬膜外穿刺次数（P〈0.05）,两组间麻醉效果及新生儿Apagar评分差异无统计学意义。结论深吸气有助于置管成功并减少了血管损伤,具有临床应用价值。     

美国内布拉斯加州-林肯分校有机化学教学的特点与启示

介绍了美国内布拉斯加州-林肯分校有机化学课程教学内容、教学方法以及考核方式等方面的特点,并与作者所在校制药专业有机化学教学进行了对比分析,提出了改变现有教学模式,加强"以学生为中心"的教学模式是提高有机化学教学效果的一个有效途径。