一例冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛患者的诊治过程并文献复习

变异型心绞痛并不少见,但是冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛并不多见。继2018年欧洲心脏病协会公布治疗指南之后,2019年美国心脏学会又公布了无阻塞性冠状动脉疾病诊治建议。提示此类病变越来越受到重视。冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛患者的治疗在加用地尔硫以及尼可地尔后大多数症状可控制,但是仍有部分患者治疗困难,原因是冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛的病因、机制不清楚。本文分享1例曾被诊断为心脏神经官能症的严重变异型心绞痛合并过敏性鼻炎、无冠状动脉狭窄、无冠状动脉慢血流患者的诊断及治疗过程,并进行文献复习。提示临床医生应注意当冠状动脉造影无狭窄病变时不可轻易放弃疾病的探索,特别是表现为右冠状动脉病变特点时（粗大右冠状动脉易发生痉挛）。冠状动脉痉挛病变的病因要注意过敏体质及应用激素的问题。     

皮下型分叶状毛细血管瘤1例

 报告皮下型分叶状毛细血管瘤1例。患者男，19岁，左手臂结节伴疼痛3月余。皮肤专科检查：左手臂约上1/3处见一类圆形暗红色皮下结节，稍隆起于皮面，大小约12 mm×10 mm，表面覆有少许细薄白色鳞屑，未见破溃、糜烂，边界较清，活动度欠佳，质地硬韧，按压痛阳性。皮损组织病理：真皮内大量增生的毛细血管密集排列，由纤维性间隔分隔，形成小叶状结构，无包膜，界限清楚。血管内皮细胞增生，未见核异形及病理性核分裂像。诊断：皮下型分叶状毛细血管瘤。治疗：手术切除。随访4个月未见复发。     

输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症的影响

目的：比较不同治疗方案治疗妇科术后低白蛋白血症的临床效果,以指导临床防治术后低白蛋白血症。方法：利用医院电子病历系统回顾性收集相关资料,然后将资料进行统计分析。结果：比较了不同治疗方案治疗前后血浆白蛋白水平的纠正幅度,差异无统计学意义（P=0.114>0.05）;比较了不同治疗方案的治疗有效率,差异无统计学意义（P=0.458>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后各并发症发生率,差异无统计学意义（P>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后住院时间,差异无统计学意义（P=0.691>0.05）。结论：输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症影响不明显,应全面评估低白蛋白血症的发生原因,减少人血白蛋白的盲目使用。     

原发性胆汁性肝硬化与肝血瘀证

目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)与肝血瘀证的关系.方法:根据我们制定的肝血瘀证辨证标准,将肝血瘀证划分为轻度、中度、重度3型,通过对84例PBC患者进行肝血瘀证辨证,探讨PBC患者肝血瘀证的发生率,且设40例正常人作为对照组,考察PBC肝血瘀证患者与非肝血瘀证患者及正常人的免疫学指标.结果:84例PBC中肝血瘀证患者71例(84.5％),其中轻度22例(26.2％),中度25例(29.8％),重度24例(28.5％);非肝血瘀证患者13例(15.5％).两组患者具体症状体征出现的频率则以舌质紫暗、舌下静脉曲张以及面部、齿龈及眼周紫黑为高,在84例PBC患者中所占比例分别为59.5％和57.1％.肝血瘀证与非肝血瘀证两组患者的免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA、B因子均异于正常对照组(P＜0.05),但两组之间差异无显著性意义(P＞0.05);补体C3、C4不仅两组异于正常对照组(P＜0.05),且两PBC组间差异有显著性意义(P＜0.05),肝血瘀证者降低更为明显.结论:研究表明PBC患者中肝血瘀证者占84.5％,且与免疫功能异常密切相关.     

血液净化疗法治疗急性中毒的护理体会

自1998年以来,我院采用血液净化疗法治疗各种急性中毒患者18例,取得了满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男5例,女13例;年龄19～45岁。有机磷农药中毒9例,安眠药中毒6例,毒鼠强中毒3例,均为口服中毒。患者均表现为不同程度的昏迷、呼吸不规则;伴肌肉震     

神经科学中一个可能划时代的理论

阿尔茨海默病是现今神经科学所需解决难题之一。目前发现罹患此病的病人有三个特征其一是一种NAB淀粉样的蛋白沉积于脑部,其二是部分脑区有神经纤维缠结在一起。第三是神经细胞死亡。但为什么会出现如此疾病医学界重说纷纭,除了一部分家族遗传性和金属粒子导致此病外,发病机制的探究一直牵动着各国医学研究者的心。     

医院保洁质量管理对策探讨

医院保洁工作合格与否直接关系到医院的社会形象及医疗质量^[1,2]。为了顺应现代化医院的发展及满足患者的需求．我院从2000年开始引入社会化保沽。在近9a的社会化保洁过程中，我们就保洁管理质量进行了不断探讨及改进．使我院保洁工作质量管理步入了一个有序、高效的运行轨道．现将管理对策报道如下。     

医院感染预警监测与统计信息系统的设计与应用

目的 通过开发医院感染信息预警监测系统,实现对医院感染的实时监测,有效监控医院感染,提高医院感染预防与控制水平.方法 与软件公司合作,结合医院临床感染监测实际的需求,在医院HIS和LIS系统的基础上,设计开发医院感染信息预警监测系统.结果 该系统对全院在院患者完成了实时监控、动态预警和高效率的统计功能,能够及早发现和识别聚集性感染病例,及时采取有效的控制措施,有效控制医院感染暴发,替代了复杂耗时的手工监测,提供了临床医师与院感专职人员进行交流的平台,优化了临床医生院感报告工作流程,提高了医院感染管理工作效率.结论 要实现医院感染监测的高效和实用性,必须依赖医院感染信息系统的支持,完善的医院感染监测信息系统,有益于前瞻地关注医院感染隐患,有目的地开展目标性监测,有针对性地干预医院感染危险因素,降低医院感染的发生.     

老年糖尿病患者有关心理社会因素研究

目的 了解老年糖尿病患者的精神状况、个性特征、生活事件及获得的社会支持情况。方法 对58例老年糖尿病患者及60例正常老年人进行问卷调查。结果 老年糖尿病患者具有较多的心理社会因素，其精神症状、神经质、生活事件均高于对照组（P＜0．05），社会支持评分低于对照组（P＜0．05）。结论 糖尿病患者存在较多的心身健康问题，对患者在给予药物治疗的同时，应给予适当的心理治疗。