中西医结合治疗慢性胃炎临床分析

慢性胃炎是胃粘膜的非特意性慢性炎症为主要病理变化的疾病,常反复发作,以胃部不适、疼痛外多伴食欲不振、恶心、腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状;萎缩性胃炎多见中年以上;饮食减少,饭后饱胀,上腹不适钝痛,伴贫血、消瘦、疲倦、腹泻等全身虚弱症状;浅表性胃炎在胃镜下可见粘膜充血、水肿,红白相间以红为主,或见糜烂和新鲜出血点.萎缩性胃炎表现为粘膜色泽呈灰绿色、灰黄色,粘膜变薄,粘膜下血管清晰可见,易出血,也可有糜烂灶,祖国医学将慢性胃炎归纳于"胃脘痛","痞满"等范畴.     

TBIL、TCH、Urea、ALB、PTA等生化指标影响重型肝炎预后分析

目的 :探讨影响重型肝炎预后的因素。方法 :对我院收治的 118例重型肝炎资料进行统计分析。结果 :118例重型肝炎患者死亡 5 7例 (死亡率 4 8 3% ) ;年龄、性别因素不影响重型肝炎预后 (P >0 0 5 ) ;各临床分型间病死率[1] 急重肝 >慢重肝 >亚重肝 ,前者明显高于后两者 (P <0 0 1)。有感染、肝性脑病、肝肾综合症、上消化道出血者预后不良 ,且并发症越多预后越差 ;血清总胆红素 (TBIL)越高 ,血清胆固醇 (TCH)、尿素 (Urea)、白蛋白 (ALB)及凝血酶原活动度 (PTA)越低 ,预后越差 (P <0 0 5 )。结论 :在重肝治疗中 ,密切观察重要器官的功能 ,减少并发症的发生 ,反复检测生化指标是改善重症肝炎预后的关键。     

重型肝炎患者血清尿素水平的变化

为了解重型肝炎患者血清中尿素水平的变化,对52例重型肝炎患者进行了检测,并对尿素与重型肝炎预后的关系进行了分析。一、材料和方法1.对象52例重型肝炎均为2002年2月以来我院收治患者,男36例,女16例,年龄38~72岁;慢性乙型肝炎49例,男30例,女19例,诊断符合2000年(西安)全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准。正常对照组77名。2.方法测定方法采用脲酶法,试剂盒由上海科欣生物所提供。参考值2.05~6.50 mmol/L。3.统计学方法数据采用x±s表示,t检验和相关性分析。二、结果1.血清尿素水平正常对照组尿素水平为(5.18±1.63)mmol/L;49例慢…     

乙肝病毒标志阴性慢性病毒性肝炎患者HBV-DNA及肝组织中HBsAg、HBcAg检测的临床意义

目的:探讨HDVM阴性慢性肝炎患者血清HBV-DNA及组织中HBsAg、HBcAg检测的临床意义。方法:对24例原因不明的慢性肝炎患者应用酶联免疫,吸附试验(ELISA法)检测血清HBV-M(HBsAG、抗HBS、HBcAg、抗HBc、抗HBc),抗HAV-IGM,抗HCV-IgMI、gG,抗HDV-IgMI、GG,抗HEV-IGMI、GG,抗EBV-IGM,抗CMV-IgM,抗TTV-IgM:应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对患者进行血清中乙型肝炎病毒基因(HBVDNA)定量检测;应用免疫组化法,通过肝组织活检测定患者肝组织中HBsAg、HBcAg的表达情况。结果:24例HBVM阴性肝病患者中,6例可检测到HBV-DNA,其中5例肝组织中HBsAG、HBcAg同时阳性,1例HBsAg(+)、HBcAg(-);18例血清HBV-DNA阴性患者中用肝组织活检者3例,其中1例肝组织中HBsAg、HBcAg同时阳性。结论:HBVM阴性不能排除乙型肝炎病毒感染,应结合血清HBV-DNA测定及肝组织中HBcAg、HBcAg的检测,以防漏诊、误诊。     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者的HBV序列测定及结果分析

目的 调查行核苷类似物治疗的慢乙肝患者HBV基因型及耐药位点的存在状况.方法 选择29例慢乙肝患者,均采用拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等核苷类似物药物治疗6个月～2年.采用直接测序法检测患者血浆中的HBV基因分型及耐药位点,并对结果进行分析.结果 29例患者中,HBV基因C型26例、B型3例.HBV变异位点有6个,其中rtL180M 7例,rtM204I/V/S 11例,rtA181V/I/S 7例,rtN236T、rtT184A/G/I/S、rtM250V/L各1例.变异模式包括rtA181V/I/S 5例,rtM204L/V/S、rtL180M+rtM204I/V/S各4例,rtN236T、rtM204I/V/S+rtA181V/I/S、rtL180M+ rtA181V/I/S、rtL180M+ rtM204I/V/S+ rtM250V/L、rtL180M+ rtM204I/V/S+ rtT184A/G/I/S各1例.结论 29例慢乙肝患者的HBV基因多为C型,经核苷类似物治疗后,HBV的主要突变位点有rtM204L/V/S、rtL180M及rtA181V/I/S.除rtA181V/I/S、rtM204L/V/S单位点突变外,还存在rtL180M+rtM204L/V/S、rtL180M+ rtA181V/I/S、rtL180M+ rtM204I/V/S+rtT184A/G/I/S等突变模式,给治疗带来困难.     

重型肝炎患者血磷浓度的变化

探讨血磷浓度在重型肝炎中的变化规律及其临床意义;血磷浓度检测方法采用磷钼酸还原法,同时检测血清总胆红素（TB il）、白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PTA）;重型肝炎血磷浓度明显升高,与正常对照组比较差异有显著性（P〈0.005）,与慢性肝炎组比较差异也有显著性（P〈0.01）,而慢性肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;血磷浓度与TB il、HA呈正相关,相关系数分别为0.42、0.53,P〈0.01。与PTA、ALB、U-rea呈负相关,相关系数分别为0.52、0.55、0.45,P〈0.05。血磷浓度可反映肝细胞受损的严重程度,血磷浓度的检测对评估患者肝功能损害的严重程度和判断预后具有一定的参考价值。     

深吸气对剖宫产产妇硬膜外置管的临床效应观察

目的观察深吸气对行剖宫产产妇硬膜外置管的临床效应。方法将120例产妇随机分成两组：Ⅰ组（深吸气组）60例,深吸气时置管;Ⅱ组（平静呼吸组）60例,平静呼吸时置管。分别观察两组血管损伤频率、硬膜外穿刺次数、临床麻醉效果及新生儿Apagar评分。结果深吸气显著降低了血管损伤、减少了硬膜外穿刺次数（P〈0.05）,两组间麻醉效果及新生儿Apagar评分差异无统计学意义。结论深吸气有助于置管成功并减少了血管损伤,具有临床应用价值。     

血清钠、尿素及血氨检测在慢性重型肝炎预后中的评价

重型肝炎病势凶险，病情复杂且危重，治疗十分困难，预后多不良，病死率为60％-80％。我们对61例慢性重型肝炎患者的血清钠离子（Na^＋）、尿素（Urea）及血氨水平进行检测并探讨其与预后的关系。