慢性阻塞性肺病患者吸气驱动效应的测定及其临床意义

为探索吸气驱动效应与吸气肌功能的关系，对１５例正常人和６０例慢性阻塞性肺病患者进行了ＶＴ／Ｐ０．１，最大吸气口腔压及最大吸气中段流量的测定。结果显示：ＣＯＰＤ患者ＶＴ／Ｐ０．１值明显低于正常人，随着病情程度加重而愈趋降低，且ＶＴ／Ｐ０．１与ＭＩＰ，ＭＭＩＦ两者均呈高度正相关。     

哌甲酯对慢性阻塞性肺病患者吸气肌功能的影响及作用机理探讨

为探讨哌甲酯对吸气肌功能的影响，作者采用随机对照方法观察了７０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者静脉注射治疗剂量哌甲酯等药物前后最大吸气口腔压（ＭＩＰ）、最大吸气中段流量（ＭＭＩＦ）、用力深吸气量（ＦＩＣ）、最大吸气功（Ｗｉｍａｘ）、口腔阻断压（Ｐ０．１）及每分钟通气量（ＶＥ）等呼吸力学参数的变化，并与氨茶碱、可拉明比较。结果显示：用哌甲酯和氨茶碱后ＭＩＰ、ＭＭＩＦ、ＦＩＣ、Ｗｉｍａｘ、Ｐ０．１及ＶＥ均明显增加；用可拉明后Ｐ０．１增加更明显，但是反映吸气肌力的ＭＩＰ、ＭＭＩＦ、ＦＩＣ、Ｗｉｍａｘ参数却无明显变化。表明哌甲酯同氨茶碱一样，能明显增强ＣＯＰＤ患者的吸气肌功能。     

吸气负荷对评价COPD气道阻塞及CO_2潴留的意义

对３１例具有严重阻塞性通气功能障碍，缓解期慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者，分析不同方面的机械负荷，结果显示：吸气流量峰值（ＰＩＦ）、吸气肺活量（ＩＶＣ）、第一秒用力吸气量（ＦＩＶ１）、５０％ＩＶＣ时的吸气流量（ＦＩＦ５０％）、总比气道传导率（ＳＧａｗ）与ＣＯ２分压（ＰａＣＯ２）有密切相关性。进一步用逐步回归分析得出：ＰＩＦ预测ＰａＣＯ２的方程为：ＰａＣＯ２＝７９．８３－０．４１ＰＩＰ％Ｐｒｅｄ，以上结果表明：吸气相气流受阻在导致ＣＯＰＤ患者ＣＯ２潴留中具有重要意义。     

最大吸气流量和用力深吸气量的测定与临床应用

探讨了由用力深吸气量－时间曲线（ＦＩＣ－ｔ曲线）测定最大吸气流量（Ｖ（ｉｍａｘ））与用力深吸气量（ＦＩＣ）的方法，并对３５例肺通气功能正常者和８９例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了Ｖ（ｉｍａｘ）与ＦＩＣ的测定，同时用改良Ｂｌａｃｋ法由功能残气（ＦＲＣ）位测定最大吸气口腔压（ＭＩＰ）。结果表明：Ｖ（ｉｍａｘ）、ＦＩＣ无论在正常组或ＣＯＰＤ组均与ＭＩＰ显著相关，二者于两组间均存在显著性差异，旦随着ＣＯＰＤ病情加重而降低。因此，作者认为Ｖ（ｉｍａｘ）、ＦＩＣ可作为评价吸气肌力的临床指标。     

最大吸气流量和用力深吸气量的测定与临床应用

探讨了由用车深吸气量－时间曲线（ＦＩＣ－ｔ曲线）测定最大吸气流量（Ｖｉｍａｘ）与用力深吸气量（ＦＩＣ）的方法，并对３５例肺通气功能正常者和８９例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了Ｖｉｍａｘ与ＦＩＣ的测定。同时用改良Ｂｌａｃｋ法由功能残气（ＦＲＣ）位测定最大吸气口腔压（ＭＩＰ）。结果表明：Ｖｉｍａｘ、ＦＩＣ无论在正常组或ＣＯＰＤ组均与ＭＩＰ显著相关，二者于两组间均存在显著性差异，且随着ＣＯＰＤ病情     

呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸功能康复的疗效观察

目的：探讨呼吸肌锻炼器对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸肌功能改善的疗效。方 法：增加适当的吸气阻力,对慢性阻塞性肺气肿患者进行呼吸肌锻炼,观察锻炼前后肺功能, 最大跨隔肌压力及口腔最大吸气压的变化。结果：慢性阻塞性肺气肿患者使用呼吸肌锻炼器 后,用力肺活量（ｆｏｒｃｅｄ ｖｉｔａｌ ｃａｐａｃｉｔｙ,ＦＶＣ）,ＩＳ用力呼气容积／用力肺活量（ｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｏｌｕｒｎｅ　ｉｎ ｏｎｅ ｓｅｃｏｎｄ／ＦＶＣ,ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ）,最大通气量（ｍａｘｉｍａｌ ｖｏｌｕｎｔａｒｙ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ,ＭＶＶ）,最大呼气中段流速（ｍａｘｉｍａｌ ｍｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｆｌｏｗ ｃｕｒｖｅ,ＭＭＥＦ）,残气 容积（ｒｅｓｉｄｕａｌ ｖｏｌｕｍｅ,ＲＶ）,残气容积／肺总量（ＲＶ／ｔｏｔａｌ ｌｕｎｇ ｃａｐａｃｉｔｙ,ＲＶ／ＴＬＣ）在１６例 轻度肺气肿患者改善最明显（Ｐ＜０．０１）,中、重度肺气肿患者ＦＶＣ,ＭＶＶ,ＭＭＥＦ,ＲＶ／ ＴＬＣ有显著差异（Ｐ＜０．０５）,而ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ 无显著差异（Ｐ＞０．０５）。最大跨膈压力 （ｍａｘｉｍｕｍ ｔｒａｎｓｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ,Ｐｄｉｍａｘ?     

最大呼气中段流速在COPD早期诊断中的价值

对１６４例ＣＣＰＤ患者的ＣＶ／ＶＣ％与ＭＭＥＦ作了相关分析，两者呈负相关（ｒ＝－０．６９６５，Ｐ〈０．０１），说明ＣＶ／ＶＣ％随着ＭＭＥＦ的降低而增高。对另一组１７２例ＣＯＰＤ患者的ＦＥＶ１．０％、ＭＭＥＦ及计算和实测的ＣＶ％ＶＣ（％）的异常率也进行了分析。结果表明，ＭＭＥＦ异常率均高于ＣＶ／ＶＣ％的计算值和实测值，关ＦＥＶ１．０％≥８０％的患者中，ＭＭＥＦ的敏感性也高于ＦＥＶ１．０％，作者认为，     

慢性肺心病患者最大用力吸气流量－容积曲线测定的意义

对７５例慢性肺心病患者和３１例健康成年人测定了各项肺容积和最大用力呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）及最大用力吸气流量－容积曲线（ＭＩＦＶ）。结果显示：慢性肺心病患者组肺活量（ＶＣ）、补呼气容积（ＥＲＶ）、一秒率（ＦＥＶ１．０％）和最大呼气中段流量（ＭＭＥＦ）非常显著降低（Ｐ＜０．０１），功能残气量（ＦＲＣ）、残气容积（ＲＶ）、ＲＶ／ＴＬＣ％均非常显著增高（Ｐ＜０．００１）；而最大用力吸气流量－容积曲线（ＭＩＦＶ）１５％、２５％、５０％、７５％、８５％和ＭＭＩＦ各段平均流量亦有非常显著降低（Ｐ＜０．００１）和用力吸气时间（ＦＩｔ）明显延长（Ｐ＜０．００１）。表明慢性肺心病患者不仅在最大用力呼时大小气道有严重的通气功能障碍，在最大用力吸气时各段吸气流量亦均有显著降低和吸气时间延长     

驱动时间常数用于呼吸肌耐力的评价

测定２０例次慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者（Ⅰ组）和１５例ＣＯＰＤ急性期患者（Ⅱ组）的口腔闭合压（Ｐ０．１）、最大口腔吸气压（ＰＩｍａｘ）、跨膈压（Ｐｄｉ）和最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）。Ｐ０．１、ＰＩｍａｘ、Ｐ０．１／ＰＩｍａｘ分别与Ｐｄｉ／Ｐｄｉｍａｘ呈显著正相关。将Ｐ０．１／ＰＩｍａｘ和吸气时间与呼吸周期之比（Ｔｉ／Ｔｔｏｔ）的乘积作为驱动时间常数（ＤＴＣ），与张力时间常数（ＴＴｄｉ）进     

驱动时间常数用于呼吸肌耐力的评价

测定２０例次慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者（Ⅰ组）和１５例ＣＯＰＤ急性期患者（Ⅱ组）的口腔闭合压（Ｐ０．１）、最大口腔吸气压（ＰＩｍａｘ）、跨膈压（ｐｄｉ）和最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）。Ｐ０．１、ＰＩｍａｘ、Ｐ０．１／ＰＩｍａｘ分别与Ｐｄｉ、Ｐｄｉｍａｘ、Ｐｄｉ／Ｐｄｉｍａｘ呈显著正相关。将Ｐ０．１／ＰＩｍａｘ和吸气时间与呼吸周期之比（Ｔｉ／Ｔｔｏｔ）的乘积作为驱动时间常数（ＤＴＣ），与张力时间常数（ＴＴｄｉ）进行相关分析，Ⅰ组和Ⅱ组ＤＴＣ均与ＴＴｄｉ明显相关。Ⅰ组和Ⅱ组ＴＴｄｉ分别为０．１２±０．０３和０．１７±０．０６（Ｐ＜０．０５），ＤＴＣ分别为０．０３±０．０１和０．０４±０．０１（Ｐ＜０．０５），而两组间Ｐ０．１、ＰＩｍａｘ、Ｐｄｉｍａｘ均无明显差别。提示ＤＴＣ如同ＴＴｄｉ可反映呼吸肌耐力变化，且具有测定简便、无创伤性等特点，可在临床应用。     

慢性阻塞性肺病营养状态与呼吸肌力相关性研究

目的 为了研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）营养状态和瘦体群（ＬＢＭ）变化对呼吸肌力的影响。方法：对３１例ＣＯＰＤ患者进行体重（Ｗｔ）、实际体重中理想体重的百分比（％ＩＢＷ）、尿肌酐身高指数（ＣＨＩ）、最大吸气压（ＭＩＰ）、最大呼气压（ＭＥＰ）以及动脉血气分析测定,并用直线回归方法进行相关性分析。结果 发现ＣＨＩ与Ｗｔ、％ＩＢＷ、ＭＩＰ、ＭＥＰ高度相关（ｒ值分别为０．５８、０．６７、０．４９、０．５９     

Doppler超声时间指标评价高血压病、冠心病左室功能

采用Ｄｏｐｐｌｅｒ超声测量ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ及ｓ四组ＡＴ、ＥＴ、ＡＴ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ／ＥＴ、ＰＥＰ、ＩＶＲＴ、ＡｃＴＥ、ＡｃＴＥ／ＭＶＯＴ，结果ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ三组ＩＶＲＴ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＨＤ、ＣＨＤ与ＨＣＤＣＨＤ之ＩＶＲＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＮＳ、ＣＨＤ、ＨＤ与ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ值升高，ＮＳ、ＨＤ与ＣＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ、ＡＴ／ＥＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＣＨＤ及ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＡＴ／ＥＴ下降，ＨＲ、ＡＴ、ＥＴ、ＡＣＴＥ各组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｄｏｐｐｌｅｒ超声时间指标评价左室功能具有一定价值。     

深慢腹式阻力呼吸改善慢阻肺呼吸功能的量化研究

用随机化自身和组间对照方法，观察４３例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者深慢腹式阻力呼吸（２１例）和深慢腹式呼吸（２２例）对呼吸肌功能（ＭＩＰ、ＭＥＰ、Ｌｏａｄｍａｘ、Ｐｍｅａｎ、ＳＩＰｍ／ＭＩＰ）、肺功能（ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１％、ＰＥＦＲ）和血气分析（ｐＨ、ＰａＯ２、Ｐａ－ＣＯ２、ＳａＯ２）的影响。结果表明，两种方法均显著改善了呼吸肌功能、肺功能和血气成分，但深慢腹式阻力呼吸在改善呼吸肌功能方面明显优于深慢腹式呼吸。提示深慢腹式阻力呼吸可作为ＣＯＰＤ患者缓解期呼吸康复锻炼的有效手段。     

重庆市大气中IP,TSP对儿童肺功能的影响

本文选择重庆市大气中ＩＦ（可吸人性颗粒）、ＴＳＰ（总悬浮颗粒）三个不同污染水平地区的７－１１岁男女小学生共２６５０人进行了肺功能测定；肺功能指标有ＦＶＣ．ＦＥＶ０ＦＥＶｔ．ｕ、ＦＥＶ、ＦＥＶ．／ＦＶＣ．ＦＥＶａａ／ＦＶＣ．ＰＥＦＲ、Ｖ、Ｖ．Ｖ６，ＭＭＥＦ等１１项。结果表明：反映大气道功能的指标ＦＶＣ和反映小气迫功能的指标ＭＭＥＦ，相对清洁区都高于污染区，有显著差别（Ｐ＜０．０５），说明重庆市大气中ＩＰ、ＴＳＰ的污染对儿童肺功能有一定的影响     

哌甲酯对慢性阻塞性肺病患者吸气肌功能的影响及作用机理探讨

为探讨哌甲酯对吸气肌功能的影响，作者采用随机对照方法观察了７０例慢性阻塞性肺病患者静脉注射治疗剂量哌甲酯等药物前后最大吸气口腔压，最大吸气中段流量、用力深吸气量、最大吸气功、口腔阻断压及每分钟通气量等呼吸力学参数的变化，并与氨茶碱，可拉明比较，结果显示用哌甲酯和氨茶碱后ＭＩＰ、ＭＭＩＦ、ＦＩＣ，Ｗｉｍａｘ、Ｐ０．１及ＶＥ均明显增加更明显，但是反映吸气肌力的ＭＩＰ、ＭＭＩＦ、ＦＩＣ、Ｗｉｍａｘ参数却     

缺血性与扩张型心肌病二维超声心动图的Fisher判别诊断

本文旨在研究鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声鉴别诊断方法。应用二维超声心动图对７０例ＩＣＭ及７０例ＤＣＭ的心脏形态学结构进行对比研究，优选７项指标建立鉴别ＩＣＭ与ＤＣＭ的Ｆｉｓｈｅｒ判别式。结果两组ＲＶＯＴ，ＡＯ，ＬＡ，ＲＶ，ＩＶＳｄ，ＬＶＰＷｄ放ＬＶＤｄ差别极为显著，以Ｆｉｓｈｅｒ判别式４．６＋２６．１ＬＡ／ＡＯ＋２８．８ＬＶＤｄ／（ＩＶＳｄ＋ＬＶＰＷｄ）－３７５．８〈０为ＩＣＭ，≥０与ＤＭ     

应用血浆代用品行血液稀释的实验研究

应用改良明胶液（ＭＦＧ）和羟乙基淀粉（ＨＥＳ）两种血浆代用品，对犬进行血液稀释，比较两者对犬的血流动力不学及氧输送的影响。结果显示：当放血量１０～２０ｍｌ／ｋｇ时，ＭＦＧ的ＣＯ、ＣＩ、ＤＯ２，ＶＯ２上升（Ｐ〈０．０５），ＨＥＳ的ＣＯ，ＣＩ增加，但ＤＯ２，ＶＯ２下降（Ｐ〈０．０１）。当放血量为２０～３０ｍｌ／ｋｇ时，ＭＦＧ的ＣＯ、ＣＩ仍增加（Ｐ〈０．０５），而ＨＥＳ的ＣＯ，ＣＩ已明显下降（Ｐ〈０．０     

百令胶囊对频繁发作 ＣＯＰＤ 病人免疫功能和肺功能的影响

目的：观察百令胶囊对频繁发作慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人免疫功能和肺功能的影响。方法： 选取 １００ 例年发作次数在 ２ 次以上，每次发作均来本院呼吸内科住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人 （ＡＥＣＯＰＤ）。５２ 例对照组病人在常规治疗的基础上增加无创正压通气（ＮＩＰＰＶ），４８ 例观察组病人在对照组之 上增加百令胶囊治疗。观察两组病人治疗前后免疫功能和肺功能情况。结果：观察组临床治疗有效率为８３．３３％ 显著高于对照组的６５．３８％，有统计学意义（χ２ ＝ ４．１８，Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 ＦＥＶ１ 、ＦＥＶ１ 预测值、ＦＥＶ１ ／ ＦＶＣ 均 高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 Ｔ 淋巴细胞亚群 ＣＤ４＋、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋高于对照组，ＣＤ８ ＋低于对照组，均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：采用百令胶囊辅助治疗，可改善病人免疫功能，提高肺功能，有 望降低 ＡＥＣＯＰＤ 发作次数。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期床旁监测最大吸气流速的意义

慢性阻塞性肺疾病急性加重期床旁监测最大吸气流速的意义／张波…／／中国危重病急救医学．－１９９４，６（４）．－２０８作者对５２例ＣＯＰＤ患者进行床旁最大吸气流速（ＭＩＦＲ）监测。ＣＯＰＤ急性加重期２２例，其中男性１８例，女性４例，年龄５６～７４岁，平均...     

老年慢性阻塞性肺病,肺心病患者内皮素水平及其与激素的关系

用放射免疫方法测定了４８例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ），３６例慢性肺心病（ＣＰＨＤ）患者血浆内皮素（ＥＴ），心房利钠多肽（ＡＮＦ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）的浓度，并与３０例正常人作对照。结果表明，ＣＯＰＤ患者血浆ＥＴ、ＡＮＦ、ＡＶＰ浓度均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０５）；ＥＴ升高与ＡＮＦ、ＡＶＰ呈正相关（ＡＮＦ：ｒ＝０．３９６７Ｐ＜０．０５，ＡＶＰ：ｒ＝０．４１４９Ｐ＜０